Контрольные вопросы:

1.Определение и классификация минеральных дистрофий.

2.Понятие о рахите и остеомаляции.

3.Дистрофическое обызвествление, сущность, патоморфология.

4.Известковые метастазы и их сущность, значение для организма.

5.Камни (конкременты)- причины, локализация, виды камней.

Тема: Некрозы

Цель занятия: Уяснить сущность понятия «Некроз». Изучить некрозы, обратить при этом внимание на причины возникновения и морфологическую характеристику. Разобрать классификацию и исходы некрозов.

Некрозом или омертвением называется гибель отдельных или группы клеток, части тканей и органов в продолжающем жить организме.

Причины некроза разнообразны: механические, химические, токсические, инфекционные и др. в одних случаях некроз происходит вследствие непосредственного воздействия фактора на ткань -прямой некроз; в других в связи с повреждением сосудов и нервов -непрямой некроз.

Различают следующие клинико-морфологические формы некроза: сухой (коагуляционный), влажный (колликвационный) и гангрену, которая в свою очередь бывает сухой и влажной.

Разновидностями сухого некроза являются восковидный или ценкеровский некроз поперечнополосатой мускулатуры и творожистый (или казеозный) некроз, характерный для туберкулеза, сапа и др.

Макропрепараты:

1. Очаги коагуляционного некроза в печени при некробактериозе ягненка печени как на поверхности, так и в толще органа видно множество очагов некроза. Они различной величины, округлой формы и имеют четко выраженную границу, от окружающей ткани отличаются своей серовато-белой или желтоватой окраской, тусклым видом. В этих очагах некроза рисунок органа сглажен, консистенция на ощупь плотная.

2. Казеозный или творожистый некроз лимфатического узла при туберкулезе крупного рогатого скота. Орган резко увеличен, на разрезе имеет серо-желтую окраску и тусклый

увеличен, на разрезе имеет серо-желтую окраску и тусклый вид. Рисунок его сглажен. На ощупь он плотной консистенции.

3. Белые инфаркты в почке -в органе как на поверхности, так и на разрезе видны очаги сухого некроза, которые отличаются от окружающей ткани своей серой окраской и тусклым видом. Границы их четко выражена. Они на разрезе клиновидной формы, лишены обычного рисунка. На ощупь плотной консистенции.

4. Белый инфаркт в легких -в органе имеется очаг сухого некроза, развившегося в результате прекращения, кровоснабжения. Он от окружающей красноокрашенной (в результате застойного полнокровия) ткани отличается белой окраской, тусклым видом. Граница этого очага некроза четко выражена, форма на разрезе конусовидная.

5. Сухой некроз скелетной мышцы -в толще ткани виден очаг некроза

серой окраски, тусклого вида, лишенный обычного волокнистого

строения мышцы. Между очагом некроза и окружающей живой

тканью видна темная синеватая полоса, которая представляет собой

демаркационное воспаление.

Гистопрепарат № 1. Микронекрозы в печени поросенка при алиментарной анемии. Окраска гематоксилин -эозином. Изучение начинаем при малом увеличении микроскопа. Обращает внимание неравномерная окраска среза. Найдите очажки некроза, которые отличаются от окружающей ткани своей бледно-розовой окраской и отсутствием обычного балочного строения органа. При большом увеличении убеждаемся, что в этих очагах некроза нет не только печеночных балок, но и вообще живых клеток. Различаются однородная мелкозернистая или слегка сетчатая масса тканевого детрита со множеством мелких прозрачных пузырьков (жировых капель) и мелких синих неправильной угловатой формы ядерных обломков. Такие очажки некроза обычно выявляются только при исследовании под микроскопом.

Гистопрепарат №1 а - Очаговый некроз в легком овцы при некробактериозе. Препарат окрашен гематоксилин-эозином. Начинаем изучение при малом увеличении. Обратите внимание- однотонная ли окраска препарата, сохранена ли обычная альвеолярная структура органа? В норме просветы альвеол и бронхов пустые. Найдите очажки некроза, которые имеют округлую форму и отличаются от окружающей живой ткани своей розовой окраской. Они не вмещаются в поле зрения микроскопа. В них стерта альвеолярная структура, нет вообще клеток. При сильном увеличении микроскопа различите однородную мелкозернистую массу, которая представляет собой продукт распада ткани. Обратите внимание: некротизированный участок окрашен оксифильно. т.е. кислым красителем-эозином в розовый цвет. На периферии некротических очажков имеется узкая фиолетово окрашенная линия. В ней видны многочисленные синенькие ядерные обломки в виде мелких неправильной формы глыбок.

Очажки некроза окружены соединительнотканной капсулой, состоящей из двух зон. Внутренняя зона, примыкающая к некрозу, состоит из грануляционной ткани, т.е. молодой соединительной ткани, и представленной скоплением различных клеток (гистиоцитов, фибробластов, лимфоцитов). Наружная зона капсулы представляет собой волокнистую соединительную ткань (коллагеновые волокна, фибробласты).

Таким образом, вы в препарате видели гистологическое проявление некроза и один из видов исхода некроза - инкапсулирование.

Зарисовать: очаг некроза с периферической зоной ядерных обломков. Вокруг некроза покажите зону грануляционной ткани и соединительнотканную капсулу, а также обычную легочную ткань.

Гистопрепарат № 9. Избирательный некроз эпителия извитых канальцев почки. Окраска гематоксилин -эозином. При малом увеличении найдите корковый слой органа и обратите внимание на состояние извитых канальцев, они неоднородны. Многие извитые канальцы главного отдела нефрона некротизированы: они увеличены, окрашены в ярко-розовый цвет, лишены просвета, эпителиальные клетки набухшие, границы клеток канальцев не выражены, ядра отсутствуют. Имеются и канальцы нормального строения: просветы сохранены, стенка их выстлана кубической формы клетками с округлым ядром. Границы клеток таких канальцев различимы. Преимущественное поражение эпителия извитых канальцев объясняется их резорбционно - выделительной функцией.

Зарисовать; при большом увеличении клубочки и несколько нормальных и некротизированных канальцев.

Гистопрепарат № 2. Ценкеровский или восковидный некроз скелетной мускулатуры. Окраска гематоксилин-эозином. При малом увеличении микроскопа видно, что мышечные волокна неодинаковой толщины. Многие волокна некротизированы. Они утолщены (набухшие), интенсивно окрашены эозином. В наиболее пораженных волокнах саркоплазма распалась на однородные глыбки, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга. Сарколемма в таких волокнах сохранена. Встречаются волокна, в которых наступил разрыв сарколеммы и полный распад саркоплазмы на мелкие глыбки и зерна. При сильном увеличении в слабо пораженных волокнах поперечная исчерченность не видна, они гомогенны и лишены ядер. В препарате имеются и неизмененные волокна, сохранившие нормальный объем, продольную и поперечную исчерченность и ядра. Такой вид некроза свойствен только мышечной ткани, главным образом скелетной мускулатуре.

Зарисуйте: группу мышечных волокон и показать в них изменения, характерные для ценкеровского некроза.