Контрольные вопросы:

1. Определение и классификация дистрофии.

2. Механизм развития и причины дистрофии.

3. Определение и виды белковых дистрофии.

4. Макроскопические и гистологические изменения.

5. Гидропическая дистрофия, причины, сущность, микроскопические изменения.

6. Гиалиново-капельная дистрофия, причины, сущность, микроскопические изменения.

7. Роговая дистрофия, причины, морфологические признаки.

Лабораторные занятия № 2.

Тема: Стромально-сосудистые белковые дистрофии. Мукоидное набухание, фибриноидное набухание и гиалиноз.

Цель занятий: Изучить причины, механизмы развития особенности морфологического проявления белковых стромально-сосудистых дистрофии, связанных с нарушением обмена веществ в соединительных, опорно-трофических и лимфоидной тканях.

Стромально-сосудистые диспротеинозы характеризуются нарушениями белкового обмена в соединительной ткани и стенках сосудов. Различают следующие их виды: мукоидное набухание, фибриноидное набухание (фибриноид), гиалиноз и амилоидоз.

ГИАЛИНОВАЯ ДИСТРОФИЯ -характеризуется превращением соединительной ткани в гомогенную бесструктурную массу с образованием сложного по составу белка -гиалина. Чаще гиалинозу подвергаются стенки мелких сосудов и соединительная ткань капсулы и трабекул органов. Гиалиноз наблюдается при хронических воспалениях, инфекционных и токсических заболеваниях, артериосклерозе и др.

Макроп репараты:

Гиалиноз соединительной ткани культи семенного канатика- культя резко утолщена, однородная, сероватой окраски. Такое состояние возникло после кастрационного хронического воспаления культи семенного канатика с разростом соединительной ткани.

Атеросклероз аорты человека - интима сосуда шероховатая и неравномерной окраски. Имеются желтоватые атероматозные участки, которые западают, а также беловато-серые склерозированные, гиалинизированные участки, которые выступают.

Атеросклероз аорты крупного рогатого скота -интима местами утолщена, морщинистая.

Гистопрепарат № 11 -Гиалиноз соединительной ткани капсулы и сосудов селезенки. Окраска гематоксилин- эозином. При малом увеличении видно, что капсула органа неравномерной толщины. Местами она резко утолщена и эозином окрашена в красный цвет.

При большом увеличении видно, что в утолщенном участке капсулы обычные волокнистое строение ткани утрачено, число клеток резко уменьшено, капсула превращена в однородную массу или гиалин. При малом увеличении видна центральная артерия фолликулов, округло-овальных синеватых образовании и состоящих из густого скопления лимфоцитов. Стенка артерии резко утолщена. Окрашена в красный цвет эозином, просвет сужен. При большом увеличении видно, что ткань стенки сосуда превращена в однородную массу или гиалин.

Зарисуйте: участок гиалинизированной капсулы и фолликул с центральной артерией, стенка которой гиалинизирована.

Гистопрепарат №116 -Гиалиноз интимы аорты при атеросклерозе человека. Окраска гематоксилин -эозином. При малом увеличении видно, что стенка сосуда неодинаковой толщины и окраски. Местами интима резко утолщена и превращена в однородную массу (гиалинизирована), окрашенную в розовый цвет. На таком фоне видны зерна и глыбки солей кальция, окрашенные в синий цвет.

Сущность этих изменении заключается в следующем. В участках отложения холестерина в интиме в последующем разрастается соединительная ткань, которая потом подвергается гиалинозу и дистрофическому обысвествлению.

Зарисуйте: часть стенки аорты с нормальной и гиалинизированной интимой с отложением солей кальция.

Лабораторные занятия № 3.

Тема: Амилоидная дистрофия

Цель занятия: Изучить причины, механизмы развития, особенности морфологического проявления амилоидоза. Изучить характерные морфологические изменения в пораженных амилоидом органах.

АМИЛОИДОЗ- характеризуется отложением сложного гликопротеида (амилоида) в соединительной ткани по ходу ретикулярных волокон, под эндотелием мелких сосудов и базальными мембранами желез.

При этом клетки сдавливаются и атрофируются, просветы сосудов суживаются. Основным компонентом амилоида являются фибриллярные белки с характерной электронно-микроскопической структурой. Амилоид обладает свойством метохромазии. то есть свойством краситься не в цвет красителя. Например, генцианвиолетовым- в красный цвет.

Амилоидоз наблюдается при хронических болезнях, сопровождающихся разрушением и распадом тканей, при хронических нагноениях, при введении парентерально чужеродных белков, например, при гипериммунизации животных.

Макропрепараты:

Амилоидоз печени лошади -продуцента -орган резко увеличен, бледно-серой окраски, со сглаженным рисунком долек, местами видны большие, темно-окрашенные (почти черные) участки кровоподтеков.

Амилоидоз почки человека- органы увеличены, один из них бугристый, серой окраски. В другой почке видны мелкие, с булавочную головку, полупрозрачные крупинки (клубочки заполнены амилоидом).

Диффузный амилоидоз селезенки человека -орган резко увеличен в размере, об этом свидетельствует состояние краев и толщина органа, которая достигает почти 5 см. окраска селезенки стала сероватой, консистенция плотной.

Гистопрепарат № 126 -Амилоидоз печени. Окраска гематоксилин- эозином. Межбалочные промежутки в периферической части долек резко расширены и заполнены светло-розовой массой, которая при большом увеличении выглядит гомогенной массой. Эта масса есть амилоид, между синусоидами и печеночными балками. Гепатоциты и в целом печеночные балки истончены (атрофия от давления).

Зарисуйте: часть печеночной дольки. Покажите отложения между балками амилоида и атрофию балок.

Гистопрепарат № 12д -Амилоидоз почки. Окраска гематоксилин- эозином и конго-красным. В препарате, окрашенном гематоксилин- эозином, клубочки увеличены в объеме и окрашены в розовый цвет, в них мало клеток. При большом увеличении в клубочках видны круглые и вытянутые колечки из розовой, гомогенной массы, с узким или более широким просветом, выстланным эндотелиоцитами. Гомогенная розовая масса -это амилоид, находящийся в стенках капилляров. В препарате, окрашенном Конго-красным, амилоид имеет кирпично-красную окраску, тогда как остальная ткань бледно-розовую.

Гистопрепарат №12в -Фолликулярная форма амилоидоза селезенки. Окраска гематоксилин- эозином. Под малым увеличением микроскопа видны крупные, светло-розовые или слегка фиолетовые очаги, бедные клеточными элементами. Это -фолликулы, увеличенные в объеме. В них лимфоидная ткань замещена однородной или глыбчатой массой амилоида. Среди глыбок амилоида видны сдавленные ядра ретикулярных клеток и лимфоцитов. Вокруг центральной артерии лимфоциты сохранились в значительном количестве. Это объясняется тем, что отложение амилоида идет от периферии к центру.

Зарисуйте: участок селезенки с двумя фолликулами с различной степенью поражения и окружающую их красную пульпу, трабекулы.

Гистопрепарат №12г -Диффузный амилоидоз селезенки. Окраска гематоксилин- эозином. В препарате почти вся ткань окрашена в бледно-розовый цвет. Только трабекулы выделяются из общего фона своей окраской. Границы между фолликулами и красной пульпой слажены. Это связано с тем, что отложение амилоида происходит как в фолликулах, так и в красной пульпе. Они окрашены однотонно и границы между ними сглажены. В красной пульпе, при сильном увеличении отложение амилоида происходит по ходу ретикулярных волокон и в стенках синусов. Поэтому они утолщены и выглядят однородными. Количество клеток резко уменьшено, что связано с их атрофией и распадом. Отложение амилоида видно и в трабекулах, поэтому в них отчетливо выступают утолщенные тяжи, окрашенные эозином более интенсивно. Следует отметить, что фолликулярный и диффузный амилоидоз селезенки представляет собой последовательные стадии амилоидной дистрофии.

Зарисуйте: препарат, показывая отложение амилоида в фолликуле и в красной пульпе (в стенках синусов, по ходу волокон) и в трабекулах.