Контрольные вопросы:

1. Определение, причины и виды местных расстройств кровообращения.

2. Определение, виды и причины гиперемии.

3. Артериальная гиперемия: виды, морфология.

4. Венозная гиперемия: морфология острой и хронической форм в печени и легких.

5. Что такое цианотическая индурация печени и бурая индурация легких.

6. Что такое кровоизлияния, причины, механизм возникновения.

7. Морфологическая классификация кровоизлияний.

8. Исходы и значение кровоизлияний для организма.

Лабораторное занятие №10

Тема: Тромбоз. Инфаркты. Стаз

Цель занятия: изучить причины, патогенез, морфологическую характеристику, виды и исход тромбозов, эмболии и инфарктов.

ТРОМБОЗ- прижизненное образование в просвете сосуда плотных масс из составных частей крови. Выпавшая плотная масса называется тромбом. Тромбы внешне плотные, сухие, ломкие, с поверхности неровные, шероховатые, связаны со стенкой сосуда и поэтому извлекается с трудом.

Возникновение тромбов связано с повреждением сосудистой стенки, замедлением тока крови и изменениями состава крови.

В состав тромба входят фибрин, тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. По внешнему виду и макроскопическому строению тромбы подразделяются на гиалиновые, белые, красные и смешанные. По отношению к просвету сосуда тромбы бывают пристеночными и закупоривающими.

Макропрепараты:

1. Тромбоз и аневризма передней брыжеечной артерии при деляфондиозе - просвет артерии в двух местах мешковидно расширен и содержит сероватую массу тромба.

2. Тромбоз артериальных сосудов легких быка - на разрезе органа видны кровеносные сосуды с резко расширенным просветом, заполненным красноокрашенной массой тромба.

Гистопрепарат №51а. Закупоривающий красный тромб в венозном сосуде. Организация и васкуляризация тромба. Окраска гематоксилин-эозином. В начале препарат изучается невооруженным глазом. В нем видны 4 округлых образовании, крупное из которых в диаметре достигает 5 мм. Три из них обращают внимание своей темно-красной окраской, четвертое

образование окрашено более светло. Они представляют собой поперечно срезанные вены, просветы которых закрыты тромбом.

Изучаем теперь препарат при малом увеличении микроскопа, найдите одну из вен, просвет которой заполнен красноокрашенной массой тромба. Вокруг тромба хорошо видна стенка сосуда в виде розоватого ободка. В тромбе чередуются участки различного цвета, а именно: темно-красные, розово-красные и местами синие зернистые.

Необходимо обратить внимание на связь тромба со стенкой сосуда. На большом своем протяжении тромб плотно прилегает к эндотелию и граница между тромбом и стенкой сосуда выражена неясно, а местами они сливаются между собой. Лишь кое-где между тромбом и сосудом остался узкий просвет.

При большом увеличении в тромбе различается скопление эритроцитов, расположенных в фибринозной сетке, синие зерна представляют собой скопление лейкоцитов.

Таким образом, вы изучили закупоривающий красный тромб. Невооруженным глазом, затем под микроскопом изучаем поперечно срезанную вену. Если смотреть препарат на свет, вы видите, что стенка ее окрашена в синеватый цвет, а просвет заполнен розово-окрашенной массой. При малом увеличении устанавливаем, что стенка вены резко утолщена и неравномерно окрашена. Наружная часть ее окрашена в красный цвет, состоит из волокнистой соединительной ткани, следующий внутренний слой имеет сплошь синюю окраску (дистрофическое обызвествление). Дальше во внутрь различается однородная бесструктурная розово-окрашенная масса, где не видно волокнистого строения и клеток. Это есть гиалинизированная соединительная ткань. Просвет вены не сохранился, он заполнен волокнистой соединительной тканью (вытянутой формы клетки -фибробласты, коллагеновые волокна, мелкие клетки с круглым темно-синим ядром - лимфоциты). В ней имеется значительное количество поперечно-продольно срезанных вновь образованных мелких сосудов.

Таким образом, вы рассмотрели организацию (прорастает соединительной тканью) и васкуляризацию тромба (образуются сосуды).

Зарисовать: вену с красным тромбом и вены с организованным и васкуляризованным тромбом.