Задание №20

1. Возбудители холеры и их характеристика

Возбудитель - Vibriocholerae - представляет собой короткие изогнутые палочки, имеющие жгутик, который обусловливает их подвижность. Спор и капсул не образует. Располагается параллельно, в мазке напоминает стаю красных рыб. Грамотрицательный, аэроб растет при температуре от 10 до 40°С (оптимум 37°С).

Хорошо растет на щелочных питательных средах (при рН от 7,6 до 9, 2). Вибрионы очень чувствительны к кислотам.

Холерные вибрионы Эль-Тор в отличие от классических биологических вариантов способны гемолизировать эритроциты барана. По О-антигенам холерные вибрионы разделены на 3 серологических типа:

• тип Огава

• тип Инаба

• тип Гикошима

2. Изложите критерии готовности лпо на случай выявления больного оои

• Ежегодная учёба медперсонала по особо опасным инфекциям с проведением учебно-тренировочных занятий по локализации очага холеры, со сдачей зачёта в присутствии врача-эпидемиолога ЦГЭ;

• обеспеченность ЛПО солевыми растворами для регидрации;

• обеспеченность защитными костюмами (4-ый тип при холере);

• обеспеченность дез. средствами;

• обеспеченность транспортом;

• обеспеченность медикаментами для экстренной профилактики.

3.Произведите алгоритм действий в очаге холеры

1. Поставить в известность по телефону главного врача (зам. главного врача ЛПО)

2. Оказать больному мед. помощь

3. Запретить вход и выход из поликлиники, входную дверь закрыть на ключ;

4. Перекрыть движение с этажа на этаж, на лестницах выставить посты;

5. Информировать главного врача ЦГЭ;

6. Изолировать и переписать контактных;

7. Ответственным лицам одеть защитную одежду и с укладками для забора материала, емкостями с дез. средствами зайти в кабинет, где находится больной, подозрительный на ООИ;

8. Осмотреть больного, собрать подробный анамнез, провести забор испражнений и рвотных масс;

9. Проводить текущую дезинфекцию;

10. После госпитализации больного провести заключительную дезинфекцию;

11. Решить вопрос с инфекционистом и эпидемиологом о дальнейшем пребывании на работе медперсонала, выявившего больного.

4.Укажите состав укладки для забора материала от больного оои, правила забора материала.

Испражнения и рвотные массы необходимо брать до начала лечения. Выделения в объёме 10-20 мл стеклянной трубкой с резиновой грушей переносят в стерильные банки закрывают крышкой и помещают в полиэтиленовые мешки.

При отсутствии испражнений алюминиевой петлёй и помещают в флакон с 1% пептонной водой. После взятия материала крышку банки заклеивают лейкопластырем, помещают в пакет, затем в бокс, опечатывают, прилагают сопроводительный документ (направление) и направляют в лабораторию специальным транспортом.

Состав укладки:

• Банки стерильные широкогорлые с крышками или притёртыми пробками не менее 100 мл;

• Стеклянные трубки с резиновой грушей;

• Катетер резиновый №26 или №28;

• Полиэтиленовый пакет;

• Марлевые салфетки;

• Бланки направлений на анализ;

• Лейкопластырь;

• Простой карандаш;

• Клеёнка 1м2;

• Бикс малый (металлический контейнер);

• Хлорамин в пакете 300 мг, расчитанный на получение 10 литров 3% раствора и сухая хлорная известь в пакете из расчёта 200гна 1кг выделений;

• Резиновые перчатки; Ватно-марлевая маска.