9). Профилактическая работа семейного врача.

Профилактика является важной составляющей деятельности врача общей практики. Должен оценить роль различных факторов риска в развитии заболевания и тем самым определить лечебную тактику.

Инфекционная патология становится все более актуальной. Описание "новых" инфекций (СПИД, легионеллез, ротавирусная, гепатит С и др.), активизация "старых" природно-очаговых инфекций (ГЛПС – хантавирусная инфекция, арбовирусные инфекции и др.), установление этиологической значимости некоторых возбудителей в возникновении "неинфекционных" болезней (Heliobacter pylori и др.) – все это еще раз доказывает необходимость более детального и полного изучения семейными врачами инфекционных болезней. причиной 70 – 80% первичных обращений за медицинской помощью являются пациенты с инфекционными заболеваниями. В изучении инфекционных болезней приоритетными должны считаться вопросы диагностики, дифференциальной диагностики и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, в первую очередь, в ближайшем окружении больного (в семье, в школьном или рабочем коллективе). Целью такого обучения должно стать умение организовать качественную диагностику и эффективное лечение больных в домашних условиях и в дневном стационаре. Значительное место при этом должно отводиться изучению критериев возможного расширения иммунопрофилактики инфекционных болезней.

14). Осложнения гриппа: наиболее часто - пневмонии (до 10% всех больных и до 65% госпитализированных больных гриппом). Они могут развиваться на фоне клинических проявлений гриппа (первичные вирусно-бактериальные). Чаще – пневмококк и стафилококк. Ранние пневмонии сопровождаются тяжелой интоксикацией, часто имеют деструктивный хар-р и являются причиной летального исхода (особенно у пожилых). Постгриппозные – более доброкачественные.

Осложнения со стороны ЛОР-органов: синусит,фронтиты, гаймориты, отиты,

М.б. токсическое повреждение миокарда, миокардит, перикардит, поражение ЦНС(менингит).

М.б. обострение хронических заболеваний

20).Малярия.Диагностика.

Предварительный диагноз малярии устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных, подтверждается он обнаружением плазмодиев малярии в крови. Типичные лихорадочные пароксизмы с потрясающими ознобами – жар - пот, характер лихорадки с чередованием приступов через одни или двое суток, наступление лихорадочных пароксизмов в первую половину дня для трехдневной малярии и вечером – для овале. пользуются методом толстой капли и тонкого мазка. Серологическая диагностика - метод непрямой иммунофлюоресценции.

22). Противовирусная терапия гриппа: Этиотропную терапию проводят римантадином , арбидол (200 мг 4 раза в день 3-5 дней). Применяют интерферон, гаммаферон, гриппферон (капли в нос, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим действием).Арбидол ингибирует репликацию вируса, обладает иммуномодулирующей активностью, нормализует количество Т– и В–лимфоцитов, активирует фагоцитоз. При применении Арбидола с лечебной целью отмечается снижение интоксикации, укорочение лихорадочного периода, снижается риск развития осложнений.Ремантадин - противовирусная активность. по 0,1 г х 3 раза в первые сутки; во 2 и 3–й дни – по 0,1 г х 2 раза в день и в 3–и сутки – по 0,1 г х 1 раз в день. Для профилактики принимают по 0,05 г х 1 раз в день, в течение 10–15 дней. Оксолиновая мазь оказывает профилактическое действие при гриппе. Смазывают слизистую полости носа 0,25% или 0,5% мазью 2–3 раза в день, в течение нескольких дней.