Семинар. Атеросклероз и гипертоническая болезнь.

1. 84 Атеросклероз аорты (стадия атероматоза)

   1. Липоидоз артерии. В утолщенной интиме выявляются свободнолежащие липиды и ксантомные клетки, окрашенные в красно-оранжевый цвет.

2. 100 Артериолосклеротический нефросклероз (рис).

   1. А (окраска гематоксилином)

      1. Гиалиноз приносящих артерий

      2. Гиалиноз клубочка. Атрофия, утолщение

      3. Дистрофия эпителия канальцев

      4. Разрастание стромы

   2. Б (окраска Ван Гизоном)

3. 13 Кровоизлияние в головной мозг

   1. см. ранее

4. 34 Гипертрофия миокарда

   1. см. ранее

5. 111 Инфаркт миокарда

   1. см. ранее

6. Атеросклероз брюшной аорты с аневризмой

   1. Над поверхностью интимы возвышаются плотные овальные желтовато-белые образования, придающие интиме бугристый вид и суживающие просвет аорты

   2. Просвет сосуда расширен

   3. Стенка сосуда выбухает (мешковидная аневризма)

   4. Заметно изъязвление в виде округлого бежевого образования

   5. Наблюдается кальциноз

7. Атеросклеротический нефросклероз

   1. Почка незначительно уменьшена в размере.

   2. Поверхность гладкая, но с втяжениями, рубцами, плотная, крупнобугристая

8. Артериолосклеротический нефросклероз

   1. Почка уменьшена в размере, плотная, мелкозернистая поверхность

   2. Корковое вещество утолщено

9. Инфаркт миокарда.

   1. См. ранее

10. Кровоизлияние в мозг

    1. См. ранее

11. Гипертрофия сердца.

    1. Размеры и масса сердца увеличены.

    2. Толщина стенки левого желудочка около 2 см.

    3. Утолщена сосочковая мышца

    4. Полости сердца растянуты

    5. Увеличен поперечный размер

    6. Миокард имеет дряблую консистенцию

    7. Имеется наличие признаков жировой дистрофии (исчерченность – тигровое сердце)

12. Электронограмма. Гипертонический криз.

    1. Диапедезные кровоизлияния

    2. Плазматическое пропитывание

    3. Фибринозные некроз

13. Гипертрофия сердца

    1. Размеры сердца и его масса увеличены, утолщена стенка левого желудочка.

    2. Увеличен объем трабекулярных сосочковых мышц левого желудочка.

    3. Полости сердца сужены (концентрическая гипертрофия)

Ischemic Heart Disease

Ischemic heart disease – acute or chronic heart disease due to the absolute or relative deficiency of coronary supply. The IHD is usually associated with atherosclerosis and hypertonic disease.

Risk factors of IHD:

1. First stage

   1. Hypercholesterolemia

   2. Arterial hypertension

   3. Excessive weight

   4. Smoking

2. Second stage

   1. Diabetes mellitus

   2. Uric diathesis

IHD classification:

1. Acute

   1. Sudden heart death

   2. Acute nidal ischemic myocardial dystrophy

   3. MI

2. Chronic

   1. Large-center cardiosclerosis

   2. Small-center cardiosclerosis

Sudden cardiac death is the death, which develops immediately or during the first 6 hours of ischemia.

Clinicl-laboratory changes in sudden cardiac death

1. Lethal arrhythmias

   1. Ventricles fibrillation

   2. Asystolia

2. Blood enzymes are unchanged

3. No microscopic changes

Angina

1. Stable

2. Instable

3. MI

MI classification

1. Time-based

   1. Primary

   2. Relapsing

   3. Secondary

2. Location-based

   1. Anterior wall of the left ventricle and anterior portions of the interventricular septum

   2. Posterior wall of the left ventricle

   3. Lateral wall of the left ventricle

   4. Interventrucular septum

   5. Extensive infarction