Тема « Типовые нарушения водно-электролитного обмена. Отеки»

1. При обезвоживании водный баланс становится:

1. положительным +

2. отрицательны

2. Общая вода тела молодого мужчины составляет в среднем:

1. 40%

2. 50%

3. 60% +

3. Внутрисосудистая вода составляет в среднем:

1. 3,5 л +

2. 5,5 л

3. 7,5 л

4. Большая часто воды находится в организме в:

1) свободном состоянии

2) связанном состоянии +

5. Содержание белка в лимфе составляет:

1. 1-2%

2. 3-4% +

3. 6-7%

6. Отечная жидкость называется:

1. экссудатом

2. транссудатом +

7. Развитию отека не способствует:

1. увеличение гидростатического давления в капиллярах

2. снижение гидростатического давления в капиллярах +

3. снижение онкотического давления плазмы

4. увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости

5. снижение механического противодавления ткани

6. увеличение проницаемости гематопаренхиматозного барьера

7. уменьшение оттока по лимфатическим путям

8. Развитию отека способствует:

1. увеличение гидростатического давления в капиллярах

2. снижение продукции АДГ +

3. снижение онкотического давления плазмы

4. увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости

5. снижение механического противодавления ткани

6. увеличение проницаемости гематопаренхиматозного барьера

7. уменьшение оттока по лимфатическим путям

9. Повышению гидростатического давления в венозном отделе капилляра не способствует:

1. правожелудочковая сердечная недостаточность

2. цирроз печени

3. подъем капиллярного давления

4. ишемия +

5. тромбофлебит

10. Падение онкотического давления плазмы:

1. понижает величину фильтрации +

2. не изменяет

3. повышает величину фильтрации

11. Повышение набухания коллоидов межуточной ткани развитию отека:

1. способствует +

2. не влияет

3. тормозит

12. Деполяризация мукополисахаридов соединительной ткани под действием гиалуронидазы развитию отека:

1. способствует +

2. не влияет

3. препятствует

13. Развитию голодных отеков не способствует:

1. гипопротеинемия

2. обеднение коллагеном соединительной ткани

3. снижение сосудистой проницаемости +

4. повышение способности к набуханию межуточной ткани

14. При повышении проницаемости гемато-паринхиматозного барьера содержание белка в отечной жидкости:

1. снижается

2. не изменяется

3. повышается до 4-5% и более +

15. К экзогенным факторам повышения проницаемости гематопаренхиматозного барьера не относятся:

1. яд змей и насекомых

2. серотонин +

3. бактериальные токсины

4. БОВ

5. декстран

16. К веществам эндогенной природы, повышающим проницаемость гематопаренхиматозного барьера, не относят:

1) гистамин

2) серотонин

3) гиалуронидаза

4) БОВ +

5) ацетилхолин

6) ферритин

17. Динамическая недостаточность лимфообразования возникает при механическом:

1. сдавлении лимфатических сосудов

2. несоответствии усиленного образования лимфы и ее оттока +

18. По преобладанию патогенетических механизмов в классификации отеков отсутствует названия:

1. механические

2. биохимические +

3. гипоонкические

4. мембраногенные

5. осмотические

6. лимфогенные

19. Снижение количества жидкости в сосудах приводит к избыточной продукции:

1. инсулина

2. тироксина

3. альдостерона +

20. К альдостеронстимулирующим факторам не относятся:

1. гиповолемия

2. дефицит натрия +

3. избыток калия

4. избыток кальция

21. Начало формирования сердечных отеков связано с:

1. уменьшением выделения почками Na и H₂O

2. повышением венозного давления +

22. Снижение почечного кровотока нейрогуморальным путем при сердечной недостаточности влияет главным образом:

1. фильтрацию Na +

2. реабсорбцию Na

3. секрецию Na

23. Развитию сердечных отеков не способствует:

1. гиперальдостеронизм

2. повышение венозного давления

3. затруднение лимфооттока

4. нарушение синтеза белка

5. увеличение объема крови

6. гиперальбуминемия +

24. В процессе развития гиперальдостеронизма при сердечной недостаточности не участвуют:

1. «волюмо-рецепторы» почечных артерий

2. система ренин-ангиотензин

3. местная гиповолемия в зоне сонных артерий +

4. повышение давления в левом желудочке сердца

25. Мембраногенный характер нефритического отека не связан с:

1. повышением проницаемости клубочковой мембраны

2. аутоиммунными процессами

3. повышением гиалуронидазной активности сыворотки крови +

4. первичным нарушением лимфооттока

5. гипокальциемией

6. развитием ацидоза

26. Гиперволемия при остром нефрите может влиять на альдостероновый механизм:

1. тормозит

2. стимулирует +

27. Значительные потери электролитов не происходят путем:

1. желудочным

2. кишечным

3. печеночным +

4. почечным

5. кожного происхождения

28. Первичная абсолютная нехватка воды (водное истощение «десикация») не возникает при:

1. алиментарном ограничении воды

2. избыточной потере через легкие, кожу, почки

3. недостаточности солей +

4. потере с травматических поверхностей

29. Ведущей причиной задержки воды при циррозе печени служит:

1. нарушение лимфооттока +

2. удержание соли и воды клетками

30. Основными клеточными катионами являются:

1. калий +

2. фосфат

3. белки

4. кальций

5. магний

31. Для гипоосмолярной гипергидратации не характерно:

1. внутриклеточное обезвоживание +

2. внутриклеточные отеки

3. гиповолемия

4. нормоволемия

32. При гипоосмолярной гипогидрии не развивается:

1. внутриклеточное обезвоживание

2. внутриклеточного отека

3. внеклеточной дегидратации

4. значительной гиповолемии +

33. Нарушения деятельности ЦНС при обезвоживании не связаны с :

1. недостаточным поступлением питательных веществ

2. гипоксией

3. нарушением ферментативных процессов

4. гипреоксией +

5. интоксикацией продуктами обмена

34. Для гипертонической дегидратации (водном истощении) не характерна:

1. гипернатриемия

2. увеличение гематокрита

3. уменьшение гематокрита +

4. гиперонкия

5. гиперосмолярность плазмы

35. При гидремии водный баланс организма становится:

1. положительным +

2. отрицательным

36. Общая вода молодой женщины составляет в среднем:

1. 40%

2. 50% +

3. 60%

37. Внутриклеточная вода составляет в среднем:

1. 10-12 л

2. 17-28 л +

3. 32-48 л

38. Межтканевая жидкость представлена в основном в:

1. свободном состоянии

2. связанном состоянии +

39. Содержание белка в сыворотке крови:

1. 1-2%

2. 3-4%

3. 6-7% +

40. Анасаркой называется накопление жидкости в:

1. брюшной полости

2. подкожной клетчатке +

41. Изменение онкотического давления плазмы наиболее выражено при:

1. сердечной недостаточности

2. голодании

3. нефрозе +

42. При алкалозе набухание коллоидов соединительной ткани:

1. усиливается

2. не изменяется

3. снижается +

43. Повышение онкотического давления интерстициальной жидкости развитию отека:

1. препятствует

2. не влияет

3. способствует +

44. Увеличение альбуминов в транссудате не связано с:

1. увеличением фильтрации

2. нарушением оттока лимфы

3. увеличением синтеза +

45. Повышение давления в верхней полой вене вызывает:

1. расширение лимфатических сосудов

2. спазм лимфатических сосудов +

3. тонус лимфатических сосудов не изменяется

46. Понижение экскреции натрия почками не связано с:

1. фильтрацией

2. усилением реабсорбции

3. нарушением секреции +

47. При сердечной недостаточности почечный кровоток снижается до:

1. 25% ударного объема +

2. 10% ударного объема

48. При сердечной недостаточности гиперосмия внеклеточной жидкости секрецию АДГ:

1. стимулирует +

2. не изменяет

3. тормозит

49. При гиперосмотическом сердечном отеке чувство жажды:

1. возникает +

2. не возникает

50. Мембраногенный характер нефротического отека не связан с:

1. повышением проницаемости клубочковой мембраны +

2. аутоиммунными процессами

3. повышением гиалуронидазной активности сыворотки крови

4. механическим сдавлением вен

5. гипокальциемией

6. развитием ацидоза

51. Патогенез нефротических отеков связан с развитием:

1. гиперальдостеронизма

2. гиперонкии +

52. При циррозе печени образование и выделение альдостерона:

1. увеличивается +

2. не изменяется

3. уменьшается

53. Внеклеточная вода составляет в среднем:

1. 10-12 л

2. 14-17 л +

3. 27-37 л

54. Вода плазмы крови от массы тела составляет:

1. 3,5%- 5% +

2. 5-10%

3. 10-20%

55. Образованием золя в межтканевых щелях проявляется:

1. снижением объема

2. отеком +

56. Гидроперикардиумом называется накопление жидкости в:

1. полостях сердца

2. околосердечной сумке +

3. миокарде

57. Наиболее низкое механическое противодавление процессу фильтрации наблюдается в ткани:

1. подкожной клетчатки +

2. сердца

3. легкого

58. При ацидозе набухание коллоидов соединительной ткани:

1. усиливается +

2. не изменяется

3. снижается

59. Повышение осмотического давления интерстициальной жидкости:

1. препятствует

2. не влияет

3. способствует +

60. Во время медикаментозного сна повышение проницаемости:

1. тормозится +

2. не изменяется

3. усиливается

61. Лимфатические сосуды суживаются под влиянием:

1. гистамина

2. симпатической инервации +

3. ацетилхолина

62. При спадании отеков содержание альдостерона в крови:

1. снижается +

2. не изменяется

3. увеличивается

63. К альдостеронстимулирующим факторам не относятся:

1. гиповолемия

2. дефицит натрия

3. избыток калия

4. дефицит железа +

64. При сердечной недостаточности общий кровоток ослабляется на:

1. 1/6 - 1/3 +

2. 1/10 – 1/20

65. Антагонисты альдостерона развитие сердечного отека:

1. уменьшают +

2. не изменяют

3. усиливают

66. Развитию сердечных отеков не способствует:

1. гиперальдостеронизм

2. повышение венозного давления

3. затруднение лимфооттока

4. нарушение синтеза белка

5. увеличение объема крови

6. гиперлипидемия +

67. При гиперосмотическом сердечном отеке содержание воды в клетках:

1. снижается +

2. не изменяется

3. увеличивается

68. При нефротическом синдроме суточная секреция Na снижается до:

1. 10-15 г

2. 0,1-0,5 г +

69. При циррозе печени распад альдостерона и эстрогенов:

1. увеличивается

2. не изменяется

3. уменьшается +

70. Основными катионами внеклеточной жидкости являются:

1. хлор

2. натрий +

71. Для гипоосмолярной гипергидратации не характерно:

1. изоосмолярность плазмы +

2. внутриклеточные отеки

3. гиповолемия

4. нормоволемия

72. При изоосмолярной гипергидрии объем интерстициального пространства:

1. увеличивается

2. не изменяется +

3. уменьшается

73. Трансцеллюлярная жидкость составляет в среднем:

1. 0,5% - 1%

2. 1-3% +

3. 5-10%

74. Вода межтканевой жидкости от массы тела составляет:

1. 12-15% +

2. 15-20%

3. 20-30%

75. Вода, связанная с коллоидами:

1. подвижна

2. лишена подвижности +

76. На межклеточную и лимфатическую жидкость приходится:

1. 50мл\кг тела

2. 120мл\кг тела +

3. 300 мл\кг тела

77. Гидроцефалюс – накопление жидкости в:

1. желудочках мозга +

2. спинно-мозговом канале

78. Тканевое давление снижается при:

1. воспалении

2. частичной атрофии (обеднение коллагеном) +

3. гиперплазии

79. Гидрофильность соединительной ткани под действием гиалуронидазы:

1. снижается

2. не изменяется

3. увеличивается +

80. Нарушение резорбции белка из интерстиция развитию отека:

1. препятствует

2. не препятствует

3. способствует +

81. Нарушение нормальной иннервации тканей проницаемость гемато-паренхиматозного барьера:

1. уменьшает

2. не изменяет

3. усиливает +

82. При тромбофлебите лимфатические сосуды данной области:

1. рефлекторно сужаются +

2. не изменяются

83. Избыточный эффект альдостерона связан с:

1. повышенной продукцией гормона

2. нарушением метаболизма в печени +

3. недостаточностью

84. Нарушение почечного кровотока при сердечной недостаточности имеет:

1. рефлекторную природу +

2. возникает под действием глюкокортикоидов

85. При развитии сердечных отеков (гиперальдостеронизм) общее содержание калия:

1. снижается +

2. не изменяется

3. повышается

86. Избыточная потеря Na при сердечных отеках (мочегонные) приводит к развитию отеков:

1. гиперосмотических

2. гипоосмотических +

87. Гипопротеинемические отеки возникают при содержании белка в крови:

1. 10 - 12 г%

2. 3,5 - 4 г% +

3. 1 - 1,5 г%

88. В эксперименте асцит вызывается путем сужения нижней полой вены:

1. ниже впадения печеночных вен +

2. выше впадения печеночных вен

90. Для гипоосмолярной гипергидратации не характерно:

1. олигурия +

2. внутриклеточные отеки

3. гиповолемия

4. нормоволемия

91. При гиперосмолярной гипергидрии имеет место:

1. внутриклеточный отек

2. клеточное обезвоживание +

92. При гиперосмолярной гипогидрии не развивается:

1. гиповолемия

2. внутриклеточная дегидратация

3. внутриклеточная гипергидрия +

93. Нарушения деятельности ЦНС при обезвоживании не связаны с:

1. недостаточным поступлением питательных веществ

2. гипоксией

3. нарушением ферментативных процессов

4. гиперхолестеринемией +

5. интоксикацией продуктами обмена

94. Для гипертонической дегидратации (водном истощении) не характерна:

1. гипернатриемия

2. увеличение гематокрита

3. гипоосмолярность плазмы

4. гиперонкия +

5. гиперосмолярность плазмы

95. Значительные потери электролитов не происходят путем:

1. желудочным

2. кишечным

3. генитальным +

4. почечным

5. кожного происхождения

96. Первичная абсолютная нехватка воды (водное истощение, «десикация») не возникает при:

1. алиментарном ограничении воды

2. избыточной потере через легкие, кожу, почки

3. гиперальдостеронизме +

4. потере с травматических поверхностей10 - 12 г%