Учебные ситуационные задачи:

1.Больной А. Обратился в клинику с жалобами на затрудненное разжевывание пищи, боль и кровоточивость десен в области нижних передних зубов, утомляемость мышц при еде, изменение дикции.

Внешний осмотр – лицо симметрично, пропорционально. Подбородочная складка выражена. Объективно – верхний зубной ряд интактный. На нижней челюсти отсутствуют 36,37,45,46. Верхние передние зубы более чем на 2/3 перекрывают нижние, высота нижнего отдела лица снижена на 2 мм. Верхние и нижние передние зубы разошлись веерообразно с наклоном вперед с образованием трем и диастем. Рентгенологически – в области 11, 12,13,21,22,23,32,32,33,41,42 обнаружено незначительное расширение периодонтальной щели, сглаженность межзубных перегородок, участки растяжения и атрофии более чем на 1/3 костной ткани. Поставить диагноз, наметить план лечения.

Ответы:Диагноз.Травматическая артикуляция, отраженный травматический узел, функциональная недостаточность пародонта в области 11,12,13,21,22,23,31,32,33,41,42.

Лечение. Ортодонтическое лечение – ретракция зубов переднего отдела верхней и нижней челюсти в исходное положение с последующим изготовлением шины-протеза по дуге с восстановлением высоты нижнего отдела лица.

Контрольные вопросы на усвоение пройденного материала

1.Задачи ортопедического лечения заболеваний пародонта

2.Методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта в клинике ортопедической стоматологии

3.Цели ортопедического лечения

4.Чем определяется выбор метода лечения

Перечень практических навыков.

1. Знать и понимать задачи лечения заболеваний пародонта.

2. Уметь составлять план комплексного лечения заболеваний пародонта.

Задание на дом:

Изобразить на схеме окклюзионной поверхности зубов участки, подлежащие сошлифовыванию в группе фронтальных зубов, премоляров и моляров в центральной, передней и боковых окклюзиях.

Основная литература.

1. Янушевич О.О. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты. ГЕОТАР – Медиа, 2010 - 160с.

2.Грудянов А.И. Заболевания пародонта М.:"Медицинское информационное агентство", 2009. - 336 с

3.Лебеденко И.Ю., Еричев В.В., Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 4 курса. М., практическая медицина 2007. – 368с.

4.Ковалевский А.М. Лечение пародонтита: Практическое руководство

Медицинское информационное агентство 2010 - 160с

5.Лекционный материал.

Дополнительная литература.

1.Мюллер Х.П. Пародонтология Львов: ГалДент, 2004 - 256 с.

2.Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В. Заболевания пародонта Киев: Здоровье, 2000 – 467с, г.

3.Серж Дибарт, Мамду Карима Практическое руководство по пластической пародонтологической хирургии Москва - Азбука 2007 – 110 с.

4.В.С.Иванов "Заболевания пародонта" М.Медицина 2003 - 400с.

5.Сб. науч. трудов ММСИ "Реакция тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта на стоматологические материалы" М. 2004

6.Роже Детьенвиль Лечение пародонтита тяжелой степени 2008 – 115с.