4. Желудочковые пароксизмальные тахикардии (жпт). Электрокардиографическая и клиническая характеристики.

ПТ- внезапное резкое учащение серд.ритма.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Причины: острый ИМ, хр.ИБС, миокардиты, пороки сердца, интоксикация препаратами наперстянки.

ЭКГ: ЧСС 150-200 уд в мин, комплекс QRS деформирован и расширен (0,12-0,14”), дискодантный сегмент RS-T и зубца Т, норм.ритм предсердий (з. Р реже QRS)

Клиника. Резкое сердцебиение, чувство стеснения в груди, одышка, слабость, кожа бледная, при длительном приступе цианоз, набухание и пульсация шейных вен.

5. Определение сахара (глюкозы) в моче: качественные реакции и количественные методы определения глюкозы в моче. Клиническое значение.

Качественные р-ции:

1. Проба Гайнеса: 3 мл реактива Гайнеса+8-12 кап.мочи- нагревают до кипения- переход из голубого в желтый, затем в кирпично-красный->наличие глюкозы в моче.

2. Проба Ниландера: 2 мл мочи+1,5мл реактива Ниландера- кипячение 2-3 мин- корич. или черный осадок –> наличие сахара.

3. Экспресс-метод- индикаторные полоски.

Количественные методы:

1. Поляриметрический метод. Моча для исслед.должна быть прозрачной , кислой р-ции, освобожденной от белка. Чтобы удалить белок. мочу подкисляют слабой укс.к-той, перемешивают, кипятят и фильтруют. Затем мочу помещают в поляриметр и по углу отклонения поляризованного луча определяют конц.глюкозы (1⁰ – 1% [10г/л]).

2. Калориметрич.метод Альтгаузена. 4 мл мочи+1 мл 10% р-ра едкого натра- кипячение 1 мин. Через 10 мин сравниают цвет жид. с цветной шкалой Альтгаузена.

3. Экспресс-метод. Сравнение цвета индикатор.бумаги с цветной стандартной шкалой.

В норме - следовые конц. Физиолог.глюкозурия- употребл.в пищу большого кол-ва углеводов, после приема кофеина, кортикостероидов, после волнения, стресса. Патол.-сахарный диабет, тиреотоксикоз, патология гипофиза. цирроз печени.

Тесты: 1.в, 2.а.