Проводниковая анестезия полового члена

Показания. Извлечение полового члена с целью исследования, лечебной обработки, катетеризации уретры и мочевого пузыря, экстрипации новообразований, ампутации и другие операции.

Техника анестезии. Левой рукой ниже ануса сквозь мягкие ткани промежности нащупывают седалищную дугу. Легким усилием пальцев смещают ткани промежности влево от срединной линии. Иглу № 1090 вкалывают справа от срединной линии против седалищной дуги, придавая направление сверху вниз, сзади наперед и справа налево. Проникая сквозь мягкие ткани промежности, игла наталкивается на костное препятствие – середину седалищной дуги между ножками полового члена. Впрыскивают 20 мл 3%-ного раствора новокаина. Через 5-7 мин у большинства лошадей из препуция начинает выпадать половой член. Продолжительность пареза и анестезии 2 часа.

Проводниковая анестезия мужской промежности лошади

Показания. Уретротомия и уретростомия и другие операции на промежности.

Техника анестезии. В нижней части седалищнопрямокишечной ямки над седалищной дугой кожу тщательно очищают и асептизируют. Затем подкожно инъецируют тонкой иглой с правой стороны ануса на ширину пальца от седалищной дуги на таком же расстоянии от ануса по 5 мл 3%-ного раствора новокаина, после этого, углубляя иглу еще на 0,5 см, снова вводят такое же количество раствора. При инъекции иглу поворачивают вправо и влево.

Подобным же образом поступают на левой стороне. При выполнении уретротомии или уретростомии дополнительно делают проводниковую анестезию полового члена.

Блокада срединного нерва

Показания. Блокируют при диагностике хромоты совместно с локтевым нервом, а также в сочетании с блокадой последнего и кожной ветви кожно-мышечного нерва при операциях на всех участках конечности ниже запястья.

Фиксация в стоячем положении с приподнятой противоположной конечностью.

Техника блокады. Раствор инъецируют в мышечный желобок между локтевым и лучевым сгибателями запястья на медиальной поверхности предплечья, отступя на ширину ладони выше каштана. Иглу № 0890 вкалывают горизонтально по направлению к медиопальмарной поверхности лучевой кости в означенный желобок. Когда игла коснется кости, ее несколько извлекают и инъецируют в разные стороны 15 мл 3%-ного раствора новокаина. Обезболивается медиопальмарная поверхность пясти и фаланг.

Блокада локтевого нерва

Показания. Применяют одновременно с блокадой срединного нерва для определения болезненного очага при хромоте, а также обезболивают области, иннервируемые совместно со срединным нервом.

Фиксация в стоячем положении с приподнятой противоположной конечностью.

Техника блокады. На пальмарной поверхности предплечья нащупывают локтевой желоб, образованный локтевым сгибателем и разгибателем запястья. В этом желобе, отступая на ширину ладони / 10 – 12 см / выше добавочной кости запястья, производят укол тонкой иглой на глубину 1 – 2 см так, чтобы под кожей была перфорирована плотная глубокая фасция предплечья. Инъецируют 10 мл раствора. Обезболивается латеральная часть запястья и пясти.

Блокада кожной ветви кожно-мышечного нерва

Показания.Обезболивание дистального отдела конечности ниже запястья при одновременной блокаде срединного и локтевого нервов.

Фиксация.Приподнимают противоположную конечность лошади.

Техника блокады. На дорсомедиальной поверхности предплечья определяют положение подкожной вены предплечья и добавочной головной вены. В промежутке между венами при тщательной пальпации можно прощупать сквозь кожу вблизи слияния вен нервный ствол толщиной со скрипичную струну. Инъецируют под кожу 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Зона обезболивания: медиальная поверхность предплечья, запястья и пясти, а также часть дорсальной поверхности путового сустава, спускающаяся в виде острого клина до его середины. Кроме того, обезболивается медиопальмарный участок запястья.

Блокада пальмарных нервов и их ветвей

Блокада пальмарных нервов на середине пясти.

Показания. Обезболивание фаланг, путового сустава и пальцевого сухожильного влагалища.

Техника блокады. Сначала блокируют на медиальной стороне конечности пальмарный медиальный нерв. Помощник сгибает конечность лошади и выводит ее вперед, а затем скрещивает с противоположной конечностью на уровне запястья или верхней части пясти так, чтобы внутренняя поверхность анестезируемой конечности была лучше доступна для инъекции.

Иглу вкалывают по направлению к запястью под кожу на медиальном крае сухожилия глубокого сгибателя пальца. Инъецируют 10 мл раствора, стремясь при этом проникнуть к внутренней поверхности грифельной кости, чтобы блокировать глубокий пальмарный метакарпальный нерв. На латеральной стороне блокаду пальмарного латерального нерва производят, вкалывая иглу в противоположном направлении, т.е. в сторону путового сустава. Область анестезии распространяется на пальмарную и боковые поверхности пальца и область пясти до уровня, лежащего несколько выше пунктов уколов.

Блокада пальмарных нервов над путовым суставом