5. Исследование органов, тканей та выделений людиниtc "5. Исследование органов, тканей та выделений людини"

Кроме рассмотренных вещественных доказательств в судебно-медицинской практике нередко возникает необходимость исследования орудий травмы, транспортных средств, одежды и других предметов, на которых могут быть не только кровь или волосы, но и кусочки кожи, мышц, мозга и другие объекты.

Исследование органов и тканей тела человека и тва­рин проводится при расследовании дорожньо-тран­спор­т­них приключений, если на частях и деталях автомобі­ля оказываются кусочки тканей, а также краж и забою животных, краж мяса и мясных изделий, если на пред­ме­тах, которыми обрабатывали тушу остались кусочки тка­­нин.

При небольших размерах кусочков тканей, когда определить их природу по внешнему виду невозможно, их частично направляют на гистологическое исследование.

Определив их природу (кости, кожа, мышцы, мозг), устанавливают видовую принадлежность с помощью реакции преципитации так же, как и при исследовании крови.

Если исследуемые кусочки тканей принадлежат человеку, то определяют их групповую принадлежность к серологической системе АВО с помощью реакции абсорбции в количественной модификации. При сохранении клеточных элементов, в частности комочков хроматина, определяют их половую принадлежность.

Выявление слюны в пятнах на папиросах, конвертах, а также в остатках кушаний и на посуде проводятся в связи с уголовными делами.

Пятна слюны на вещественных доказательствах имеют белесоватость или желтоватую цвет. Под действием ультрафиолетового излучения следы слюны флуоресцируют белесоватостью или голубоватой светом, что считают ориентировочной пробой для выявления малозаметных пятен, подозрительных на пятна слюны.

Наличие пятен слюны устанавливают с помощью реакции Мюллера-Барсегянц, которая основывается на определении постоянного компонента слюны, — фермента амилазы (птіалі­ну). К исследуемому материалу добавляют раствор картофельного крахмала и выдерживают 20-24 час. в термостате при температуре +37° С. Потим добавляют по одной капле раствора Люголя. Если амилазы достаточное количество и весь крахмал растворился, мутный раствор становится прозрачным, а при взаимодействии с раствором Люголя синей расцветки не наблюдается (наличие слюны доказано). В случае отсутствия амилазы или малого ее количества раствор остается мутным и синеет при добавлении раствору Люголя (слюна не обнаружена).

Образцы слюны в виде высушенных на марле пятен дос­ліджують для установления виділюваності антигенов в выделениях человека методом абсорбции аглютинінів.

Поводом для судебно-медицинского исследования следов пота могут быть разные причины, связанные, как правило, с уголовными преступлениями, когда на месте события обнаруживают носильные вещи преступника.

С этой целью применяют реакцию определения в пятнах пота аминокислоты серина, которая является относительно специфической и постоянно оказывается в поте в достаточно высокой концентрации в сравнении с другими биологическими жидкостями. Принцип реакции заключается в окислении серина перйодатом натрия с образованием формальдегида, который дает цветную реакцию с кислотой. Рядом с этой реакцией, используют хроматографию в тонком слое с использованием сорбента — водного раствора кремниевой кислоты.

Важную роль играет определение в пятнах пота антигенов системы АВО методом абсорбции в количественной модифі­кації или методом абсорбции-элюции.

Исследование содержимого грудных желез в судебно-медицинской практике широко применяется в случаях установления факта беременности и ее срока, факта выкидыша, который состоялся, давности его и срока прерывания беременности. В основе этой экспертизы лежит цитологічне исследование грудных желез.

Морфологический состав секрета грудных желез отображает разное вековое, физиологичное состояние организма женщины и может быть одним из диагностических признаков для определения периода детства, менструации, беременности, родов, лактации, климакса, менопаузы и старения, а также качества грудного молока для кормления ребенка.

Начиная приблизительно с 3-го месяца беременности в грудных железах образуется молозиво. У родильниц в первые 1-2 дня выделяется молозиво, а затем молоко.

Пятна от молозива желтоватого цвета, более темные из периферии и имеют серую полосу по краям, в ультрафиолетовом излучении дают слабую флуоресценцию.

Пятна от грудного молока серого или желтоватого цвета и также слабо флуоресцируют в ультрафиолетовом излучении.

Морфологический состав секрета грудной железы может быть разным в зависимости от функційного состояния железы в норме и при некоторых болезнях. Одни морфологические элементы (жировые шарики и десквамовані эпителиальные клетки) являются основными при нормальной деятельности железы, другие, неосновные, в виде отдельных клеток (нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, моноциты, гистиоциты) оказываются только при определенных условиях (беременность, некоторые болезни).

Жировые шарики в наибольшем количестве наблюдаются во время лактации. Они распределяются на очень маленьких — пылевидные (до 1 мк), маленькие (1-3 мк), средние (4-6 мк) и большие (7-10 мк). Располагаются они отдельно, или группами, скоплениями.

Эпителиальные клетки могут быть малые, кругловатые с большим ядром и узкой протоплазмой (0-25 мк). Они наблюдаются чаще всего во второй половине вагітнос­ті.

Средние по размеру эпителиальные клетки (молозивные тельца) кругловатые, овальные, размером 30-50 мк. В протоплазме их маленькие включения жира, ядро расположено эксцентрически. Эти клетки наблюдаются в течение всей беременности, особенно в первые месяцы.

Большие эпителиальные клетки также кругловатой формы размером 60-100 мк с многочисленными ядрами, оказываются в небольшом количестве в последние месяцы беременности.

Нейтрофильные лейкоциты наблюдаются в секрете, как правило, в поздние сроки беременности (16-19 недель). Количество их постепенно увеличивается и является максимальной перед родами, во время родов и в первые часы после них.

Увеличение количества нейтрофильных гранулоцитов наблюдается при болезнях грудной железы (мастит, трещины сосков). При этой патологии оказываются одиночные лимфоциты, моноциты.

Кристаллы жировых кислот имеют вид жировидных образований или излучал в жировых шариках или в плазме секрета при длительной задержке его в грудной железе.

Таким образом, современные возможности экспертизы вещественных доказательств позволяют выяснить разные вопросы, которые возникают при расследовании дел, связанных с совершением преступлений против здоровья и жизни человека.