8. Судебно-медицинская экспертиза половых злочинівtc "8. Судебно-медицинская экспертиза половых злочинів"

К половым преступлениям принадлежат предусмотренные криминальным законодательством общественно опасные действия, которые посягают на половую волю граждан, общеприняты половые отношения, нормальное физическое, моральное и половое развитие несовершеннолетних. Такими преступлениями является изнасилование, удовлетворение половой страсти неестественным способом, половые зносини с лицом, которое не достигло половой зрелости, развращение несовершеннолетних, мужеложство, преднамеренное заражение вензахворювання и спидом.

Изнасилование (ст. 117 КК Украины) — это половые зносини с применением физического насилия, угрозы или использованием беспомощного состояния потерпевшей.

Понятие изнасилования является юридическим, поскольку имеется в виду намерение. Судебно-медицинская экспертиза в случае подозрения на изнасилование должна установить факт совокупления что состоялось, обнаружить признаки физического насилия, которым оно сопровождалось, а также оценить медицинские последствия преступления — расстройство здоровья, наступления беременности, заражения венерической болезнью.

Как расследование, так и судебно-медицинская экспертиза в случае подозрения на изнасилование нуждается в тщательном выяснении и анализе всех обстоятельств случая. Большое внимание уделяется опросу женщины об обстановке, в которой состоялось изнасилование; последовательность действий лица, которое совершило насилие; степень сопротивления потерпевшей; телесные повреждения, которые она получила; когда заявила об этом; какие телесные повреждения повлекла во время сопротивления насильнику и где нужно они обнаруживать. Собирают также специальный анамнез.

Следует учитывать, что наблюдаются случаи симуляции изнасилования, при которых можно обнаружить повреждения, вызванные собственной рукой, ссадины, кровоподтеки, иногда поверх­неві резаные раны, а также разрывы одежды.

Во время обзора женщина должна быть полностью раздета для выявления всех повреждений. Чаще всего они оказываются на лице, шее, грудных железах, бедрах, внешних половых органах, ягодицах. Преимущественно это ссадины, царапины, кровоподтеки, иногда раны. На внешних половых органах могут быть обнаружены сперма, кровь, волосы. Если совокупление состоялось с женщиной, которая раньше не жила половой жизнью, можно обнаружить разрывы девичьей плевы, а иногда даже разрывы влагалища. Разрывы влагалища и промежности также спостері­гаються при попытках насильственного совокупления с детьми. У женщин, какие жилы половой жизнью после насильственного совокупления в области внешних половых органов может не оказываться никаких повреждений и изменений. На половой акт, который состоялся, кроме повреждений девичьей плевы, указывают выявления спермы во влагалище, заражение венерической болезнью с локализацией в участке половых органов, а также беременность, которая совпадает за сроком со временем изнасилование. На одежде потерпевшей могут быть обнаружены следы крови, спермы, волос насильника. В таких случаях одел потерпевшей направляют для исследования к судебно-медицинской лаборатории, при этом волосы из одежды снимают и направляют к лаборатории отдельно.

Установление факта пребывания женщины в беспомощном состоянии при ее изнасиловании проводится вместе с врачами-клиницистами. Причинами беспомощного состояния могут быть физические особенности женщины: слепота, глухота, отсутствие конечностей, болезнь, травма, старость и тому подобное. Беспомощное состояние потерпевшей может быть вызвано искусственно с использованием наркотических средств.

В случаях изнасилования важную роль играет своевременный тщательный обзор лица, которое подозревается в совершении изнасилования. Подозреваемый должен быть полностью раздет. На его теле можно обнаружить разные повреждения как признаки самозащиты женщины. Они могут размещаться на лице и других частях тела, как открытых, так и закрытых. На коже, в участке половых органов, могут быть обнаружены следы крови, волос, а в мазках-отпечатках из головки полового члена при исследовании содержимого полости передней шкурки (препуціального мешочка) обнаруживают эритроциты, клетки влагалищного эпителия, сперматозоиды, микрофлору. По свежим следам в мазках из конечной части мочеточника можно обнаружить сперматозоиды, а при исследовании подногтевого содержимого — кровь, содержимое влагалища, волокна одежды потерпевшей. На месте изнасилования могут быть обнаружены следы борьбы и самообороны во время полового акта или попытки к нему: оборванные пуговицы, застежки, части женского туалета, волос, кровь, сперма.

Изнасилование может сопровождаться половым актом в искаженной форме, которая несет за собой ответственность за ст. 118 КК Украины — насильственное удовлетворение половой потребности неестественным способом. При этом половой член вводится в рот или прямую кишку потерпевшей. Заданием судебно-медицинского эксперта в таких случаях является решение двух основных вопросов:

1) установление признаков полового акта в искаженной форме, который состоялся;

2) выявление признаков физического насилия.

В таких случаях тщательным образом исследуют участок відхідника потерпевшей, обращая внимание на наличие свежих повреждений на коже вокруг відхідника и слизевой оболочки прямой кишки (кровоподтеки, ссадины, трещины, раны). Если потерпевшая не имела акта дефекации, то нужно взять ватным тампоном мазки из слизевой оболочки прямой кишки на глубине 3-5 см для выявления сперматозоидов. Содержимое тампонов мазком переносят на предварительно промаркировавшее чистое предметное стекло и после их высушивания при комнатной температуре направляют к лаборатории для исследования. Если нужно, берут также мазки из ротовой полости. Выявление, описание и судебно-медицинскую оценку повреждений проводят согласно общим правилам.

Половые зносини с лицом, которое не достигло половой зрелости (ст. 120 КК Украины). При этом имеют в виду добровольные половые зносини лиц мужского или женского пола с лицом, который не достиг половой зрелости, в том числе и в условиях фактического брака.

От результатов экспертизы в этих случаях зависит последующая юридическая квалификация наличия или отсутствия преступления в действиях лиц, которые вступили в половые зносини с подростками. Поэтому решение этого вопроса всегда должно проводиться в категорической форме: так или нет. Криминальный кодекс предусматривает, что половые зносини, даже на основе добровольного согласия, могут предопределять вредные последствия для здоровья лиц, которые не достигли половой зрелости.

Если потерпевшая в результате малолетнего возраста, умственной від­сталості не способна была понимать характер и значение здій­снюваних с ней действий, то это рассматривается как изнасилование.

Развращение несовершеннолетних. Криминальному наказанию подлежит совершение распутных действий относительно лица, которое не достигло шестнадцатилетнего возраста (ст. 121 КК Украины).

К распутным действиям принадлежат действия физического характера, которые не являются половым актом ни в естественной, ни в искаженной (неестественной) форме, — неприличные доторкання к половым органам руками, половым членом, трение его о бедра и тому подобное. Распутные действия могут иметь интеллектуальный характер — демонстрация порнографических открыток, магнитофонных записей и тому подобное.

Потерпевшими могут быть лица обоего пола, которые не достигли 16 лет. Судебно-медицинской экспертизе, как правило, подлежат девочки.

Распутные действия обычно не сопровождаются значительными механическими повреждениями, а потому экспертные данные очень незначительны. Проявлениями распутных действий могут быть гиперемия слизевой оболочки присінка влагалища, надрывы, разрывы девичьей плевы и кровоизлияние в ней, царапины и кровоподтеки в участке внешних половых органов. На малых половых губах может оказаться их красноватая, отечность. Особенное внимание во время обзора следует звертати на состояние ямки присінка влагалища и задней спайки больших половых губ, потому что в случае систематических распутных действий эти участки поддаются давлению, в результате чего может возникать зіяння половой щели, лійко­подібне западание, атрофия кожи промежности, задней спайки больших половых губ и ямки присінка влагалища.

Воспалительные изменения в участке внешних половых органов и слизевые или гнойные выделения предопределены ими могут быть проявлением негигиеничного содержания внешних половых органов, а потому их нужно оценивать осторожно. Такие изменения могут быть проявлением гельминтозов, мастурбации.

Весомым доказательством распутных действий является заражение венерической болезнью, а также наличие на одежде спермы.

Мужеложство, или педерастия, является одним из видов чолові­чого гомосексуализма. Гомосексуализм мужской и жіно­чий. Под мужеложством понимают удовлетворение половой потребности мужчины с мужчиной, которое осуществится через задний проход. Если мужеложство совершенно с применением физического насилия, угрозы или использованием беспомощного состояния пострадавшего, то такое деяние квалифицируется как криминальное преступление (ст. 122 КК Украины). В данном случае юридические признаки мужского гомосексуального насилия таковы же, как и гетеросексуального, понятие которого охватывается ст. 117 КК Украины. Если акт мужеложства осуществляется за взаимным согласием, то он не имеет признаков криминального преступления, за исключением случаев совершения его относительно несовершеннолетнего.

Установление акта мужеложства возможно лишь в сві­жих, недавних случаях. У активного партнера после осуществления полового акта можно обнаружить частицы кала на половых органах (особенно в препуціальному мешочке), на белье, а в пассивного — после взятия ватным тампоном содержимого из стенок прямой кишки и его лабораторного исследования — сперматозоиды. Если на белье обнаруживают пятна, подозрительные на сперму, их также поддают лабораторному исследованию. В случаях насильственного акта мужеложства у пострадавшего и обвиняемого на теле обнаруживают следы борьбы или самообороны (ссадины, кровоподтеки, укусы), а также смята и подертий одежда. Доказательным фактом мужеложства у пассивного партнера является также заражение венерической болезнью с локализацией первичного очага в прямой кишке.

Заражение венерической болезнью. Заражение венерической болезнью, к которым относят сифилис, гонорею, мягкий шанкр, паховый лімфогранульоматоз, трихомоніаз, является преступлением против здоровья человека и карается согласно ст. 108 КК Украины. Лицо, виновата в заражении, привлекается к ответственности в тех случаях, когда она знала, что больная венерической болезнью.

Судебно-медицинская экспертиза по делам заражения венерической болезнью проводится при участии лікаря-дерматовенеролога, а также уролога или гинеколога что определяется статью лица, которая подлежит экспертизе. В зависимости от характера болезни и поставленных перед экспертизой вопросов, обследования может проводиться в условиях стационара. Чем раньше проводится экспертиза после заражения, тем более легко установить наличие болезни, ее давность и на підста­ві этого решить вопрос, кто является источником заражения. Если стадии болезни у партнеров разные, то решить этот вопрос нетрудно, а если одинаковые — возникают значительные трудности. В распоряжение экспертов следователям должны быть предоставлены медицинские документы из всех лечебных учреждений, где могли обследоваться и лечиться оба заболевших. Изучение медицинских документов позволяет составить представление о начале и последовательности развития болезни у каждого больного. В таких случаях, когда одно лицо является источником заражения нескольких лиц, нужное обследование всех захво­рілих, а экспертам должны быть поданы медицинские документы на все эти лица.

Заражение ВОЛ. Эта болезнь является одной из наибольших социальных и медицинских проблем в мире. Как и в других странах, в Украине принята Национальная программа профилактики спида, существуют "Правила медицинского обзора с целью выявления заражения ВОЛ, учета, медицинского обследования и профилактического надзора за Вич-инфекцированными" (1992). ВОЛ вызывает смертельное инфекционное заболевание, конечную стадию которого называют синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), передается половым путем, а также при непосредственном попадании в организм человека. К категории Вич-инфекцированных принадлежат как лица без клинических проявлений болезни (носители ВОЛ), так и больные СПИДОМ. Віл-інфіковані лица предупреждаются в письменной форме о необходимости соблюдения профилактических мероприятий с целью предупреждения распространения Вич-инфекции и о криминальной ответственности в случае сознательного вменения в опасность заражения или заражения другого лица Вич-инфекцией. Согласно ст. 108 2 КК Украины это карается лишением свободы на срок от 5 до 8 лет. Для проведения экспертизы в таких случаях привлекаются соответствующие специалисты, проводится лабораторную диагностика Вич-инфекции за тест-системами на ВОЛ-1/2.