1. Особенности проведения экспертизы з поводу половых станівtc "1. Особенности проведения экспертизы з поводу половых станів"

Судебно-медицинская экспертиза (обследование) при спорных половых состояниях и половых преступлениях осуществляется согласно инструкции о проведении судебно-медицинской экспертизы, “Правилами проведения судебно-медицинской экспертизы (обследований) по поводу половых состояний в бюро судебно-медицинской экспертизы” (1995), процессуальным законодательством Украины. Экспертиза (обследование) проводится за постановлением или письменным отношением лица, которое проводит дознание, прокурора, следователя, судьи, а также за постановлением суда.

Если своевременное получение постановления о назначении экспертизы невозможно, она может проводиться по заявлению потерпевших, их родителей или законных представителей несовершеннолетних. О проведении такого обследования судебно-медицинский эксперт должен немедленно поинформировать органы следствия (дознание). В таких случаях позволяется проведение экспертизы обследуемых без предъявления документов, которые удостоверяют личность. При этом должен быть обязательным предыдущее фотографирование обследуемых.

Экспертиза лиц, которые не достигли 16 лет, проводится при предъявлении свидетельства о рождении в присутствии родителей или законных представителей несовершеннолетних, а при их отсутствии, — педагогов.

Характерной общей чертой экспертизы по поводу половых состояний является сбор специального анамнеза, в котором в зависимости от особенностей случая должен быть приведено такие данные.

Для лиц женского пола:

· время наступления, особенности и длительность менструаций, длительность менструального цикла, дата первого дня последней менструации;

· начало половой жизни, в том числе дата последних половых зносин;

· количество беременностей, конец каждой из них;

· количество родов, их ход, конец каждых из них, послеродовые болезни;

· перенесенные операции и болезни, в том числе менингит, энцефалит, сифилис, туберкулез и тому подобное.

Для лиц мужского пола:

· период полового дозревания, занятия онанизмом, начало половой жизни;

· наличие вредных привычек - курение, употребление алкоголя, наркотических, снотворных средств и тому подобное;

· перенесенные болезни, в том числе венерические, психические, туберкулез, болезни желудка и кишок.

Содержание “Обстоятельств дела” зачитывается обследуемому(ій) и ими подписывается. В случае экспертизы неповноліт­нього “Обстоятельства дела” подписывает лицо, которое его сопровождает.

В зависимости от вопросов, которые поставлены для решения перед экспертизой, она проводится судебно-медицинским экспертом единолично или с привлечением специалистов другого медицинского профиля.

В описательной части указывают:

· общее физическое развитие обследуемого(ої), в том числе телосложение, откормленность, рост, размеры отдельных частей тела и тому подобное;

· степень проявления вторичных половых признаков, в том числе в лица женского пола - степень развития грудных желез (размеры, форма, плотность, состояние околососковых кружальців и сосков, их цвет), отсутствие или наличие выделений из них. Характер и степень оволосіння в подмышечных участках, на лобке и больших половых губах;

· состояние внешних половых органов, правильность их строения, наличие изъянов развития; кроме того, в лица женского пола - особенности формы и размера половых губ и клитора, состояние и цвет слизевой оболочки присінка влагалища, состояние внешнего отверстия мочевого канала, наличие выделений из влагалища и их характер, состояние девичьей плевы - форма (кольцеобразная, полумесячная и тому подобное), высота, (ширина) толщина, консистенция (мясистая, плотнящая), характер свободного края (тонкий, толстый, зубчатый, гладкий, лоскутный и тому подобное), размер (диаметр) и форма отверстия (кругловатая, овальная, щілиноподібна), розтягненість, при наличии нескольких отверстий - их количество и характер перепонок, а при наличии естественных выемок - их характер, цвет, плотность краев, глубина, локализация, симметричность расположения, их локализация относительно столбов морщин влагалища, наличие, характер и локализация повреждений, наличие и степень проявления кольца сокращения;

· состояние участка анального отверстия;

· наличие повреждений на теле, в том числе и в участке половых органов и анального отверстия;

· результаты лабораторных исследований;

· данные консультации специалистов.

Исследование половых органов обследуемой проводить­ся на гинекологическом кресле. Чтобы осмотреть девичью плеву, нужно большими и указательными пальцами обеих рук оттянуть заранее и книзу кожу с подкожной основой около основы больших половых губ. Свободный край девичьей плевы осматривают постепенно на всем сквозняке после введения через ее отверстие ручки зонда или стеклянной лопатки для ее роз­рівняння и лучшего доступа для исследования.

Обзор внутренних половых органов проводится с помощью влагалищных зеркал с применением двуручного гинекологического исследования. Если девичья плева не нарушена, проводится двуручное исследование через прямую кишку. При свежих повреждениях девичьей плевы дос­лідження матки и придатков через влагалище допустимо лишь после заживления плевы, не раньше чем через 10-12 дней после совершения полового акта.

Направление одежды, в которую была одета потерпевшая(ий) во время события и на котором могут остаться следы спермы, крови, волос но др., осуществляется лицом, которое назначило экспертизу. Если одежда не была предварительно изъята, а экспертиза проводилась в случае отсутствия представителя органа следствия (дознание), эксперт должен немедленно поинформировать данное учреждение о необходимости исключения одежды и направления его на исследование в судово-медич­ну лабораторию. Эксперт также должен предупредить обследуемое лицо о необходимости сохранения одежды в неизменном состоянии.