5. Судебно-медицинская документаціяtc "5. Судебно-медицинская документація"

Все действия судебно-медицинский эксперт выполняет за распоряжением судебных и следственных органов. Они оформляють­ся від­повідними документами. Да, во время обзора места по­дії слід­чий оформляет “Протокол обзора места события”, в яко­му су­дово-медичний эксперт приводит данные, которые касаются тру­па и наличию вещественных доказательств биологического происхождения.

Судебные и следственные органы при возбуждении уголовного дела назначают экспертизу соответствующего объекта, результаты которой оформляют в виде “Вывода эксперта”. Настоящий документ имеет вступительную, описательную (исследовательскую) и заключительную (итоговую) часть. Во вступительной части наводятся сведения о том, когда, где, кем, на каком основании осуществляется экспертиза, какого объекта, которые имеются матері­али, кто был присутствует во время проведения экспертизы. В конце этой части эксперт подписывается под тем, что ему известные его права, обязанности и ответственность, которые регламентированы действующим законодательством. Дальше наводят сведения об обстоятельствах дела, данные медицинской документации, для чего выписывают все факты, которые имеют значение для экспертизы. После этого указывают вопросы, которые поставлены следователями или судебными органами для решения.

В описательной (исследовательской) части выкладывают результаты проведенной экспертизы с приданием, если нужно, иллюстративного материала. Вступительная и описательная части имеют название протокольной. Она подписывается экспертом и лицами, которые были присутствуют во время проведения экспертизы.

При проведении судебно-медицинской экспертизы возникает потребность в исполнении лабораторных исследований. В таких случаях судебно-медицинский эксперт оформляет соответствующее направление к лаборатории, в котором указывает, что должно быть решено во время исследования объекта. Результаты всех лабораторных и дополнительных исследований вносят в “Вывод эксперта” после исследовательской части.

В заключительной части (итогах) эксперт дает полные и обоснованные ответы на все вопросы постановления.

“Вывод эксперта” скрепляется его личной подписью, после чего утверждается печатью учреждения.

Достаточно часто, когда не возбуждается уголовное дело, судебные и следственные органы дают письменное поручение (распоряжение), на основании которого проводится не экспертиза, а судебно-медицинское исследование (или обследование пострадавшего, обвиняемого) нужного объекта. Результаты этого исследования оформляют в виде документа под названием “Акт судебно-медицинского исследования” (“Акт обследования”). Настоящий документ складывается по такой же схеме. В отличие от “Вывода эксперта” в нем не предусмотренная подпись эксперта под статьями КК и КПК. Однако это не значит, что такое судебно-медицинское исследование может быть выполнено на других принципах, чем судебно-медицинская экспертиза. В заключительной части настоящего документа судебно-медицинский эксперт отвечает на вопрос, предопределенные целью исследования.

После проведения судебно-медицинской экспертизы трупа эксперт выписывает “Врачебное свидетельство о смерти”. В нем указывается учреждение, которое выдает это свидетельство, его номер, и характер (предыдущее, заключительное или вместо предыдущего), дата выдачи, паспортные данные умершего, дата и место смерти, указывается возможный род смерти и каким врачом констатированная причина смерти. Потом приведенные сведения о фамилии, враче, его должности и основании, которое позволило выдать ему свидетельство: обзор трупа, записи в медицинской документации о лечении умершего, предыдущем наблюдении или рассечении.

При формулировке причины смерти сначала указывают ее основную причину — первичную болезнь или травму, которые в результате последовательных болезненных процессов привели до смерти, а затем болезни, которые способствовали наступлению смерти. Последние не связаны с основной болезнью или ее осложнением, однако негативно влияют на течение основной болезни.

Основная причина смерти нуждается в расшифровывании. Для этого последовательно указывают непосредственную причину смерти, то есть болезнь, которая привела до смерти, осложнения основной болезни, или повреждение, а дальше наводят перечень морфологических проявлений основной болезни или повреждения, которые позволяют установить диагноз, и только после этого согласно “Международной статистической класифі­кацією болезней, травм и причин смерти” указывают основную болезнь, которая привела до смерти.

“Врачебное свидетельство о смерти” должно быть подписано врачом, что его выдал, и заверено печатью экспертного учреждения.