Раздел xvtc "раздел XV" судебно-медицинская токсикологиЯtc "судебно-медицинская токсикология"

1. Общие положенняtc "1. Общие положення"

В судебно-медицинской практике часто приходится спостері­гати действую химических факторов, которые влекут расстройства здоровья, а нередко приводят и до смерти в результате принятия ядовитых веществ. Изучением именно этих вопросов и занимается судебная токсикология.

Токсикология (от грец. tохуkоn — яд, lоgоs — учение) — это учение о яде и отравлении.

Понятие “яд” является относительно условным. Полностью ядовитых веществ в природе нет. Одно и то же вещество при определенных условиях влечет расстройство здоровья или смерть, за других — является безвредной, а при некоторых обстоятельствах может быть необходимым терапевтическим средством.

Многие из лекарственных средств в то же время является сильными ядами, например, мышьяк, морфий, стрихнин но др. Однако вещества безвредны, даже нужны для організ­му, например, кухонная соль, натрию гидрокарбонат при определенных условиях способные повлечет смерть, но их не считают ядами.

Таким образом, в судебно-медицинском отношении яд — это вещество, которое после введения в организм в минимальных дозах, действуя химическим или физико-химическим путем, предопределяет при определенных условиях расстройство здоровья или смерть.

Под отравлением понимают реакцию организма (расстройство здоровья или смерть), который наступает в результате введения яда.

Подозрение на отравление возникает часто, особенно в случаях внезапной смерти практически здоровых людей. Вследствие этого важно отличать отравление от болезни, или других видов насилия, которые повлекли смерть.

Использование разных химических веществ как ядов или лекарственных средств известно с древних времен.

Да, в греческой и римской мифологии описаны способы изготовления и применения ядов, а также признаки их токсичного действия.

Случаи смерти от отравления также известны с древних времен. Да, в 399 г. до н.э. от отравления цикутой умер древнегреческий философ Сократ. В I ст. до н.э. в Риме состоялся первый судебный процесс по поводу дела так называемых матрон-отравительниц, в связи с чем был принят специальный закон о борьбе с преступными отравлениями.

История средневековья особенно богата на примеры разных отравлений. Испанский король Филипп II, французская королева Екатерина Медичи вошли в историю как отравители. В те времена были специальные люди (наемники), которые использовали яды и торговали ими, давали указания, как их использовать.

Средствами отравлений были обычно вещества ядовитых растений. Соком аконіту древние китайцы смачивали свои стрелы.

В средневековье яда часто использовались как с политической целью, так и в быту. Самый распространенный был мышьяк, который не имеет ни запаха, ни вкуса и при этом очень токсичный.

В России в Хv-Хvi ст. случилось много отравлений (как случайных, так и преднамеренных) при царских дворах. В результате этого был принят Боярский приговор под названием “О приказанный незнающих медицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов, причинивших смерть больному”.

Обязательным рассечением трупов умерших в случае подозрения на насильственные действия, в том числе и на отравление, введенным в России в 1716 г. за указом Петра 1, были заложены основы для накопления сис­тематичних знаний из судебно-медицинской диагностики отравлений. Впоследствии токсикология стала неотъемлемой частью судебной медицины.

Возникновение токсикологии как науки датируется началом XIX ст.

В России ее как самостоятельный курс начали выкладывать из 1820 г. в Московском университете.

В ХХ ст. знания из токсикологии стали настолько об’єм­ними, что начали различать отдельные ее отрасли:

1) судебную токсикологию (изучает бытовые отравления, которые возникают при убийствах, самоубийствах, несчастных случаях);

2) промышленную (изучает химические вредности производства);

3) военную, или боевую (изучает действие ядов, которые используются с военной целью);

4) пищевую (изучает пищевые отравления).

Курс судебной медицины предусматривает изучение судебной и частично пищевой токсикологии; промышленная и военная рассматриваются отдельными курсами.

Судебная медицина изучает случайные или преднамеренные, бытовые отравления. Веществ, которые могут повлечь отравление, чрезвычайно много. Одни из них очень опасные в результате своей токсичности (например, синильная кислота), другие — при обычном использовании не влекут отравления (например, раствор аммиака 10%), а некоторые даже являются пищевыми продуктами (уксусная кислота).

В связи с этим одни из токсичных веществ отпускаются свободно, а отпуск и охрана других, особенно таких, которые используются в медицине и технике, сурово регламентируется особенными правилами, положениями, инструкциями, за нарушение которых предусмотрены разные формы дисциплинарной ответственности.

Да, нарушение правил изготовления, охраны, выдачи сильнодействующих ядовитых, наркотических веществ сурово карается законом в соответствии со ст. 229 КК Украины.

Все эти мероприятия направлены на предотвращение случайным и преднамеренным отравлением сильнодействующими наркотическими и другими токсичными средствами.

Однако количество случайных и преднамеренных отравлений в разных странах мира постоянно увеличивается и по данным литературы посідає второе место среди причин насильственной смерти, уступая за частотой лишь механическое повреждение.

Как отмечалось, пошкоджувальна действие ядовитых веществ проявляется лишь при определенных условиях.