4. Повреждение от действия атмосферной електрикиtc "4. Повреждение от действия атмосферной електрики"

Молния — это большой электрический разряд в атмосфере, который имеет напряжение в миллионы вольт, а силу тока — в сотне тысяч ампер. Разряд молнии является мгновенным. Поражение человека молнией наблюдается относительно редко. В большинстве случаев молния поражает людей, которые работают во время грозового дождя под открытым небом, стоят под отдельными высокими деревьями или сооружениями. Причиной повреждений является высокая температура и электромеханические силы. Внешний вид и размер повреждений зависят от силы тока, длительности контакта, сопротивления тела и связи человека с электрическим полем разряда.

Специфическими для действия атмосферного электричества являются так называемые знаки молнии на коже и опеки.

Знаки молнии имеют причудливую форму и значительное распространение, чаще они деревовидные и ветвистые. Такая их форма предопределена разной степенью сопротивления участков тела на пути прохождения тока и является следствием местного паралича сосудов и небольшого кровоизлияния. Знаки молнии спустя некоторое время могут исчезать.

Молния влечет повреждение сердечно-сосудистой и цен­тральної нервной системы, кожи, глаз, ушей, почек. Смерть может наступить и при отсутствии внешних повреждений.

При исследовании случаев смерти от удара молнией важным является установление разного типа ожогов кожи, выявления места входа электрического разряда. Эти данные нужно сопоставить с положением человека во время поражения.

При судебно-медицинском исследованные труппа человека, которая погибла от поражения молнией, рядом с признаками быстрой смерти обнаруживают знаки молнии и опеки кожи. На одежде можно обнаружить участки повреждений и спален. Металлические предметы, которые были на одежде или в карманах, расплавлены.

Если никаких следствий действия молнии при исследовании трупа не наблюдается, нужно осмотреть место события. На открытых местностях можно увидеть поврежденное дерево — обуглено и расщеплено. На зданиях и отдельных сооружениях могут оплавливать металлические конструкции. Рядом с ними — куски одежды. Все это указывает на возможный разряд молнии и поражения ею человека, который был рядом.

За родом смерти поражения молнией — это несчастный случай.

Раздел xivtc "раздел XIV" судебно-медицинская экспертиза при поражении ионизирующим випроминюванняМtc "судебно-медицинская экспертиза при поражении ионизирующим випроминюванням"

1. Общее действие ионизирующего випромінюванняtc "1. Общее действие ионизирующего випромінювання"

В последнее время значительно увеличился контингент лиц, которые контактируют с разными видами ионизирующего излучения, действие которого может повлечь поражение организма человека.

Человек не чувствует действия лучевой энергии, что відріз­­няє этот фактор окружающей среды от других. С ионизирующим излучением люди контактируют каждый день. Это, в первую очередь, радиационный фон Земли и искусственные джере­ла излучения, которые применяются в господар­стві.

За своей физической природой срок “ионизирующее излучение” объединяет разные виды энергии, которые реализуют свое биологическое действие путем ионизации со следующим развитием химических реакций в биологических структурах клеток.

Ионизирующее излучение разделяют на электромагнитное (рентгеновское, гамма-излучение) и корпускулярное, или излучение ядерных частиц.

Рентгеновское излучение является разновидностью квантового (фотонного) ионизирующего излучения, то есть имеет вид сгустков энергии квантов. Гамма-излучение также является разновидностью фотонного, сопровождает ядерные реакции и распад многих радиоактивных веществ. Бета является потоком электронов или позитронов. Альфа-излучение возникает при радиоактивном распаде элементов с атомным номером свыше 92 и составляет поток тяжелых, положительно заряженных альфа-частинок. Нейтроны не имеют электрического заряда. Они вылетают из ядер атомов, например, урана и плутония и характеризуются как большой проницаемостью, так и способностью превращать атомы стабильных элементов в их радионуклиды.

В случае действия ионизирующего излучения на организм человека могут возникать лучевые поражения. Да, при внешнем облучении на открытых поверхностях тела возникают радиационные ожоги. Если радиоактивные частицы попадают в организм, возникает внутреннее его опромі­нення. Степень лучевого поражения зависит от количества поглощенной энергии, которое характеризуется поглощенной дозой (грей, Гр). Для определения поглощенной дозы используется внесистемная единица Советов (1 Гр = 100 Советов).

В действии ионизирующего излучения на биологическое вещество различают три стадии. Во время первой, физической стадии, энергия частиц передается атомам вещества, в результате чего происходит ее ионизация и возбуждение, которое приводит к повышению ее химической реактивности.

Вторую физико-химическую стадию, составляет прямое и непрямое действие ионизирующего излучения. В случае прямой его действию поражаются те молекулы, которые непосредственно с ними взаимодействуют. Во время прямой ионизации возникают свободные радикалы, образуются новые молекулы, которые отличаются от необлученных.

Лучевое поражение усиливается в третью — біохіміч­ну стадию, во время которой происходят свободнорадикальные реакции и накапливаются перекиси, гидроперекиси липидов, эпоксида, окиснені фенолы и тому подобное, которые являются второстепенными усилителями лучевого поражения.

В первую очередь, ионизирующее излучение поражает ДНК, в результате чего нарушается ее структура, задерживается и останавливается клеточное распределение и возникают мутации. Кроме этого, поражаются и клеточные мембраны.

Таким образом, первичные повреждения, которые возникли в клетках под воздействием ионизирующего излучения, усиливаются и углубляются. Даже при частичному опромі­ненні организму эти биологически активные вещества попадают в кровь и могут влиять на внутренние органы.

Лучевые повреждения могут возникать при за­гальному внешнем облучении источником ионизирующего излучения или при инкорпорации радионуклидов. Радионуклиды могут попадать к организму ингаляционным путем при вдыхании загрязненного радиоактивными аэрозолями воздуха, или алиментарным — с продуктами и водой и через кожу.

Радионуклиды, которые попали к организму, образуют первичное депо на месте попадания и всасываются в кровь и лимфу, инкорпорируются в критическом органе и выводятся различными путями.

В организме они распределяются по системам, органам и тканям. При этом их распределение может быть равномерным, с подавляющим накоплением радионуклидов в костях скелету, почках, системе мононуклеарных фагоцитов или щитовидной железе.

Поглощенные дозы при инкорпорации радионуклидов, которые влекут патологические изменения в органах и тканях, в 3-5 ра­зів большие от дозы внешнего гамма — излучение, которое приводит к такому же лучевому эффекту.

Ионизирующее излучение действует на все органы и ткани, однако причиной смерти является поражение критического органа — жизненно важного органа (системы), который первым патологически изменяется в определенном диапазоне доз облучения. Да, в диапазоне поглощения 3-9 Гр (300-900 советов) критическими являются кроветворная система, при 10-100 Гр (1000-10 000 советов) — кишки, а при 200-1000 Гр (20 000-100 000 советов) — центральная нервная система, в результате значительного разрушения клеток которой во время облучения наступает смерть.

Источники ионизирующего излучения применяют достаточно широко в промышленности, сельском хозяйстве, при проведении научных исследований и в медицине. При нарушении требований что к обеспечению условий радиационной безопасности возможны лучевые поражения. В связи с этим при возникновении таких дел во время судебно-медицинской экспертизы нужно развязать специальные вопросы.