3. Общее действие высокой температуры (перегрев)tc "3. Общее действие высокой температуры (перегрев) "

В условиях повышения температуры и влажности воздуха отдача тепла организма в окружающую среду усложняется и может завершаться только при напряжении механизмов физической терморегуляции расширении периферических сосудов, усилении потовыделения. При повышении температуры воздуха до +33° С, (что равняется температуре кожи) отдача тепла путем проведения и излучения становится неэффективной и происходит только путем испарения. При повышенной влажности воздуха и усиленной мускульной деятельности усложняется отдача тепла и этим путем. При таких обстоятельствах нарушается равновесие между образованием тепла в организме и его отдачей в окружающую среду, которая приводит к задержанию тепла и перегреву.

Повышение температуры тела сопровождается резким возбуждением центральной нервной системы, дыхания и кровообращения, усилением обмена веществ. На фоне явлений кислородного голодания, которые нарастают, возникают судороги, наступает смерть. Острый перегрев с быстрым повышением температуры тела достал название теплового удара.

В результате длительного выборочного действия солнечного излучения на участок председателя возникают тяжелые расстройства деятельности центральной нервной системы, которые достали название солнечного удара. Солнечный удар может совмещаться с общим перегревом тела, а также ожогами I степени.

Морфологическая картина, которая оказывается во время рассечения трупов лиц, погибших как от солнечного, так и от теплового удара, почти одинакова и не имеет никаких специфических признаков. Постоянно наблюдается резкое полнокровие и отек головного мозга и его оболочек. Иногда оказывается мелкое периваскулярное кровоизлияние в мозговое вещество, полнокровие внутренних органов грудной и брюшной полостей, крапленые экхимозы под серозными оболочками.

Однако следует учитывать некоторые нехарактерные изменения: быстрое наступление и значительное развитие трупного заклякання и чрезвычайное полнокровие легких в сравнении с повнокро­в’ям других органов — легкие выдаются на разрезе почти черными. Таким образом, диагностика теплового и солнечного удара лишь на основании данных рассечения невозможна.

В первую очередь, нужно исключить разные повреждения, болезни и отравления как возможны самостоятельные причины смерти. Следует оценить метеорологические условия, а также данные, что прямо или опосредствовано свидетельствуют о степени адаптации организма к условиям с повышенной температурой окружающей среды. Нужно иметь данные о характере работы, которую выполнял погибший незадолго перед смертью или ухудшением состояния здоровья. Патоморфологические и гистологические дос­лідження должны быть направлены на поиски морфологических проявлений сердечно-сосудистых, ендокрінних и других болезней, которые могут усиливать действие высокой температуры. С учетом этих данных особенности клинической картины и морфологические проявления общей гипоксии могут стать основой для предположения относительно возможности смерти от общего перегрева.

Большинство случаев смерти от ожогов или общего перегрева являются несчастными случаями.Чаще ожоги наблюдаются у детей, хотя случаются и у взрослых. Возможные случаи самого сжигания с целью самоубийства. В судебно-медицинской практике известные случаи причинения ожогов с целью убийства детей и даже взрослых, которые находятся в беспомощном состоянии (тяжелая болезнь, опьянение).