
- •За редакциею и.О. Концевич и б.В. Михайличенко допущено министерством здравоохранения украины як учебник для студентов медицинских вузов
- •Передмоваtc "передмова"
- •1. Определение, содержание, задание и значение судової медициниtc "1. Определение, содержание, задание и значение судової медицини"
- •2. Сжатая история развития судебной медициниtc "2. Сжатая история развития судебной медицини"
- •3. Развитие кафедр судебной медицины медичних вузов Украиниtc "3. Развитие кафедр судебной медицины медичних вузов Украини"
- •Раздел iitc "раздел II" процессуальные и организационные основы судебно-медицинской експертизИtc "процессуальные и организационные основы судебно-медицинской експертизи"
- •2. Судебные эксперты и их участие в експертизіtc "2. Судебные эксперты и их участие в експертизі"
- •3. Роль судебно-медицинского эксперта в попередньому следствии и дізнанніtc "3. Роль судебно-медицинского эксперта в попередньому следствии и дізнанні"
- •4. Роль судебно-медицинского эксперта у судебному засіданніtc "4. Роль судебно-медицинского эксперта у судебному засіданні"
- •5. Судебно-медицинская документаціяtc "5. Судебно-медицинская документація"
- •6. Структура судебно-медицинской експертизиtc "6. Структура судебно-медицинской експертизи"
- •8Раздел iiitc "раздел III" судебно-медицинское учение о смерти (судебно-медицинская танатология)tc "судебно-медицинское учение о смерти (судебно-медицинская танатология) "
- •1. Умирание и смертьtc "1. Умирание и смерть"
- •2. Судебно-медицинские аспекты пересадки органів и тканинtc "2. Судебно-медицинские аспекты пересадки органів и тканин"
- •3. Ранние абсолютные признаки смертіtc "3. Ранние абсолютные признаки смерті"
- •4. Поздние абсолютные признаки смертіtc "4. Поздние абсолютные признаки смерті"
- •5. Определение давности наступления смертіtc "5. Определение давности наступления смерті"
- •Раздел ivtc "раздел IV" судебно-медицинская экспертиза трупАtc "судебно-медицинская экспертиза трупа"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Порядок проведения судебно-медицинской експертизи трупаtc "2. Порядок проведения судебно-медицинской експертизи трупа"
- •3. Внешнее исследование трупаtc "3. Внешнее исследование трупа"
- •4. Внутреннее исследование трупаtc "4. Внутреннее исследование трупа"
- •5. Особенности исследования трупов неизвестных осібtc "5. Особенности исследования трупов неизвестных осіб"
- •6. Исключение материала для лабораторного дослідженняtc "6. Исключение материала для лабораторного дослідження"
- •7. Оформление результатов судебно-медицинской экспертизы трупаtc "7. Оформление результатов судебно-медицинской экспертизы трупа"
- •8. Судебно-медицинская классификация смертіtc "8. Судебно-медицинская классификация смерті"
- •Раздел vtc "раздел V" обзор трупа на місці его виявленнЯtc "обзор трупа на місці его виявлення"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Задание врача во время обзора трупа на месте подіїtc "2. Задание врача во время обзора трупа на месте події"
- •3. Особенности обзора места выявления розчленованих и скелетируемых трупівtc "3. Особенности обзора места выявления розчленованих и скелетируемых трупів"
- •4. Выявление, фиксация, исключение вещественных доказів из места подіїtc "4. Выявление, фиксация, исключение вещественных доказів из места події"
- •5. Исключение других биологических об’єктівtc "5. Исключение других биологических об’єктів"
- •Раздел vitc "раздел VI" судебно-медицинская экспертиза при внезапной смертИtc "судебно-медицинская экспертиза при внезапной смерти"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Значение внезапной смертіtc "2. Значение внезапной смерті"
- •3. Влияние факторов риска на наступление раптової смертіtc "3. Влияние факторов риска на наступление раптової смерті"
- •4. Причины и генез внезапной смерти від болезней органов кровообігуtc "4. Причины и генез внезапной смерти від болезней органов кровообігу"
- •5. Внезапная смерть от болезней органов диханняtc "5. Внезапная смерть от болезней органов дихання"
- •6. Внезапная смерть от болезней органов травленняtc "6. Внезапная смерть от болезней органов травлення"
- •8. Внезапная смерть в детском віціtc "8. Внезапная смерть в детском віці"
- •9. Внезапная смерть за особенных обставинtc "9. Внезапная смерть за особенных обставин"
- •Раздел viitc "раздел VII" судебно-медицинская экспертиза трупів новонароджениХtc "судебно-медицинская экспертиза трупів новонароджених"
- •1. Особенности исследования трупов новонародженихtc "1. Особенности исследования трупов новонароджених"
- •2. Установление новонародженостіtc "2. Установление новонародженості"
- •3. Установления доношеності и зрелости плодаtc "3. Установление доношеності и зрелости плода"
- •4. Установление жизнеспособности новонародженогоtc "4. Установление жизнеспособности новонародженого"
- •5. Установление живонародженостіtc "5. Установление живонародженості"
- •6. Причины смерти новонародженихtc "6. Причины смерти новонароджених"
- •Раздел viiitc "раздел VIII" судебно-медицинская травматологиЯtc "судебно-медицинская травматология"
- •1. Классификация пошкодженьtc "1. Классификация пошкоджень"
- •2. Травматизм и его видиtc "2. Травматизм и его види"
- •3. Повреждение тупыми предметамиtc "3. Повреждение тупыми предметами"
- •4. Транспортный травматизмtc "4. Транспортный травматизм"
- •5. Автомобильная травмаtc "5. Автомобильная травма"
- •6. Мотоциклетная травмаtc "6. Мотоциклетная травма"
- •7. Железнодорожная травмаtc "7. Железнодорожная травма"
- •8. Травма на водном транспортіtc "8. Травма на водном транспорті"
- •9. Авиационная травмаtc "9. Авиационная травма"
- •10. Сельскохозяйственная травмаtc "10. Сельскохозяйственная травма"
- •11. Шахтная травмаtc "11. Шахтная травма"
- •12. Повреждение острыми предметамиtc "12. Повреждение острыми предметами"
- •13. Повреждение одежды при травме тупыми і острыми предметамиtc "13. Повреждение одежды при травме тупыми і острыми предметами"
- •14. Причины смерти при механической травміtc "14. Причины смерти при механической травмі"
- •15. Установление зажиттєвості и давності пошкодженьtc "15. Установление зажиттєвості и давності пошкоджень"
- •Раздел ixtc "раздел IX" судебно-медицинская экспертиза огнестрельных пошкодженЬtc "судебно-медицинская экспертиза огнестрельных пошкоджень"
- •1. Огнестрельное оружие и ее класифікаціяtc "1. Огнестрельное оружие и ее класифікація"
- •2. Повреждение при выстреле впритулtc "2. Повреждение при выстреле впритул"
- •3. Повреждение при выстреле из близкой відстаніtc "3. Повреждение при выстреле из близкой відстані"
- •4. Повреждение при выстреле из неблизкой відстаніtc "4. Повреждение при выстреле из неблизкой відстані"
- •5. Повреждение при выстрелах із охотничьей и другой зброїtc "5. Повреждение при выстрелах із охотничьей и другой зброї"
- •6. Особенности огнестрельного ранового каналуtc "6. Особенности огнестрельного ранового каналу"
- •7. Огнестрельные повреждения одягуtc "7. Огнестрельные повреждения одягу"
- •8. Установление последовательности вогнепальних пошкодженьtc "8. Установление последовательности вогнепальних пошкоджень"
- •9. Определение возможности смертельно поранених к самостоятельным целесообразным дійtc "9. Определение возможности смертельно поранених к самостоятельным целесообразным дій"
- •10. Методы исследования огнестрельных пошкодженьtc "10. Методы исследования огнестрельных пошкоджень"
- •11. Взрывная травмаtc "11. Взрывная травма"
- •12. Род насильственной смертіtc "12. Род насильственной смерті"
- •Раздел xtc "раздел X" судебно-медицинская экспертиза при смерти от механической асфиксиИtc "судебно-медицинская экспертиза при смерти от механической асфиксии"
- •1. Функциональные расстройства и морфологические зміни при асфіксіїtc "1. Функциональные расстройства и морфологические зміни при асфіксії"
- •2. Повишенняtc "2. Повишення"
- •3. Удушье петлеюtc "3. Удушье петлею"
- •4. Удушье рукамиtc "4. Удушье руками"
- •5. Закрытие отверстий рта и носаtc "5. Закрытие отверстий рта и носа"
- •6. Закрытие дыхательных путей сторонніми тіламиtc "6. Закрытие дыхательных путей сторонніми тілами"
- •7. Сжимание грудной клетки и животаtc "7. Сжимание грудной клетки и живота"
- •8. Утопленняtc "8. Утоплення"
- •Раздел xitc "раздел XI" повреждение от действия високої но низкой температурИtc "повреждения от действия високої но низкой температури"
- •1. Повреждение от действия высокого температуриtc "1. Повреждение от действия высокого температури"
- •2. Местное действие высокой температуриtc "2. Местное действие высокой температури"
- •3. Общее действие высокой температуры (перегрев)tc "3. Общее действие высокой температуры (перегрев) "
- •4. Повреждение от действия низкой температуриtc "4. Повреждение от действия низкой температури"
- •5. Местное действие низкой температуры (отморожение)tc "5. Местное действие низкой температуры (отморожение)"
- •6. Общее действие низкой температуры (переохлаждение)tc "6. Общее действие низкой температуры (переохлаждение) "
- •Раздел xiitc "раздел XII" повреждение и смерть от изменений атмосферного тискУtc "повреждения и смерть от изменений атмосферного тиску"
- •1. Общее действие на организм повышенного атмосферного тискуtc "1. Общее действие на организм повышенного атмосферного тиску"
- •2. Общее действие на организм сниженного атмосферного тискуtc "2. Общее действие на организм сниженного атмосферного тиску"
- •Раздел xiiitc "раздел XIII" судебно-медицинская экспертиза при електротравмИtc "судебно-медицинская экспертиза при електротравми"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Особенности действия электрического струмуtc "2. Особенности действия электрического струму"
- •3. Диагностика смерти от действия технічної електрикиtc "3. Диагностика смерти от действия технічної електрики"
- •4. Повреждение от действия атмосферной електрикиtc "4. Повреждение от действия атмосферной електрики"
- •Раздел xivtc "раздел XIV" судебно-медицинская экспертиза при поражении ионизирующим випроминюванняМtc "судебно-медицинская экспертиза при поражении ионизирующим випроминюванням"
- •1. Общее действие ионизирующего випромінюванняtc "1. Общее действие ионизирующего випромінювання"
- •2. Особенности проведения судово-медичної експертизиtc "2. Особенности проведения судово-медичної експертизи"
- •3. Острое местное лучевое ураженняtc "3. Острое местное лучевое ураження"
- •4. Острая лучевая хворобаtc "4. Острая лучевая хвороба"
- •5. Хроническое лучевое ураженняtc "5. Хроническое лучевое ураження"
- •6. Действие малых доз ионизирующего випромінюванняtc "6. Действие малых доз ионизирующего випромінювання"
- •Раздел xvtc "раздел XV" судебно-медицинская токсикологиЯtc "судебно-медицинская токсикология"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Условия действия отрутtc "2. Условия действия отрут"
- •3. Диагностика отруєнняtc "3. Диагностика отруєння"
- •4. Классификация отрутtc "4. Классификация отрут"
- •5. Яды с преимущественно местным действием (коррозийные)tc "5. Яды с преимущественно местным действием (коррозийные) "
- •6. Деструктивные отрутиtc "6. Деструктивные отрути"
- •7. Кровяные отрутиtc "7. Кровяные отрути"
- •8. Нервно функциональные отрутиtc "8. Нервно функциональные отрути"
- •9. Пестициды (ядохимикаты)tc "9. Пестициды (ядохимикаты) "
- •10. Пищевые токсины (пищевые яды)tc "10. Пищевые токсины (пищевые яды) "
- •Раздел xvitc "раздел XVI" судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых та других осиБtc "судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых та других осиб"
- •1. Поводы и порядок проведения експертизиtc "1. Поводы и порядок проведения експертизи"
- •2. Судебно-медицинская экспертиза из установления степени тяжести телесных пошкодженьtc "2. Судебно-медицинская экспертиза из установления степени тяжести телесных пошкоджень"
- •3. Судебно-медицинская экспертиза працездатностіtc "3. Судебно-медицинская экспертиза працездатності"
- •5. Определение вікуtc "5. Определение віку"
- •1. Особенности проведения экспертизы з поводу половых станівtc "1. Особенности проведения экспертизы з поводу половых станів"
- •2. Определение статіtc "2. Определение статі"
- •3. Установление половой зрілостіtc "3. Установление половой зрілості"
- •4. Установление нарушения целости девичьей плівиtc "4. Установление нарушения целости девичьей пліви"
- •5. Установление половой репродуктивної здатностіtc "5. Установление половой репродуктивної здатності"
- •6. Установление прошлых пологівtc "6. Установление прошлых пологів"
- •7. Установление прошлого выкидыша (аборту)tc "7. Установление прошлого выкидыша (аборту) "
- •8. Судебно-медицинская экспертиза половых злочинівtc "8. Судебно-медицинская экспертиза половых злочинів"
- •Раздел xviiitc "раздел XVIII" судебно-медицинская експертиза вещественных доказиВtc "судебно-медицинская експертиза вещественных доказив"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Исследование кровіtc "2. Исследование крові"
- •3. Исследование волоссяtc "3. Исследование волосся"
- •4. Исследование спермиtc "4. Исследование сперми"
- •5. Исследование органов, тканей та выделений людиниtc "5. Исследование органов, тканей та выделений людини"
- •Раздел xixtc "раздел XIX" судово-медико-криміналістичні методы дослидженЬtc "судово-медико-криміналістичні методы дослиджень"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Измерительные методиtc "2. Измерительные методи"
- •3. Фотографические методиtc "3. Фотографические методи"
- •4. Оптические методиtc "4. Оптические методи"
- •5. Рентгенологически методиtc "5. Рентгенологически методи"
- •6. Исследование объектов в крайних лучах спектра. Люминесцентное дослідженняtc "6. Исследование объектов в крайних лучах спектра. Люминесцентное дослідження"
- •7. Определение металлизации и минеральное складу объекта дослідженняtc "7. Определение металлизации и минеральное складу объекта дослідження"
- •8. Химико-аналитические методы определения неорганічних компонентівtc "8. Химико-аналитические методы определения неорганічних компонентів"
- •9. Идентификационные исследования знарядь травмиtc "9. Идентификационные исследования знарядь травми"
- •10. Идентификационные исследования за костными остатками и костями черепаtc "10. Идентификационные исследования за костными остатками и костями черепа"
- •1. Морально-этическая регламентация лікарської діяльностіtc "1. Морально-этическая регламентация лікарської діяльності"
- •3. Криминальная ответственность медичних работников за професійно-посадові правонарушение tc "3. Криминальная ответственность медичних работников за професійно-посадові правонарушение "
- •Літератураtc "литература"
- •Змістtc "змист"
- •Раздел I
- •Раздел II
- •Раздел III
- •Раздел IV
- •Раздел V
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Раздел VIII
- •Раздел IX
- •Раздел X
- •Раздел XI
- •Раздел XII
- •Раздел XIII
- •Раздел XIV
- •Раздел XV
- •Раздел XVI
- •Раздел XVII
- •Раздел XVIII
- •Раздел XIX
- •Раздел XX
5. Повреждение при выстрелах із охотничьей и другой зброїtc "5. Повреждение при выстрелах із охотничьей и другой зброї"
Невнимательное, неумелое обращение с охотничьим оружием может привести к смертельным случаям. Возможное и преднамеренное использование охотничьего оружия с этой целью. Выделяют такие виды охотничьего оружия:
1) дробное (гладкоствольная) ружье для выстрела дробью или специальной пулей;
2) пулевая (нарезная) охотничья ружье-штуцер или охотничья винтовка, из которой стреляют пулей;
3) комбинированное ружье, которое имеет гладкие и нарезные стволы для стрельбы дробью и пулей.
Охотничьи ружья имеют от одного до четырех стволов, могут быть один, дво и многозарядные. Разнообразие систем, зарядов и снарядов в охотничьих ружьях утруждает обобщение особенностей их действия и огнестрельных ран. Особенности повреждений из охотничьего оружия зависят от системы и характера снаряжения патрона. Последние могут быть фабричного и кустарного производства.
В зависимости от назначения используют дробь разного диаметра. В последнее время изготовляют дробь діаметром от 1,5 до 5,5 мм Причем один номер дроби отличается от другого на 0,25 мм Дробь діаметром от 6 до 10 мм имеет название картечи. Могут использоваться пули діаметром свыше 10 мм по типу Якана, Бренека, Вицлебена, “Спутник”, турбинные и тому подобное.
Расстояние выстрела в случае повреждения дробью определяется так же, как и при ранении пулей, то есть розрізняють выстрел в упор, из близкого и неблизкого расстояния.
Как свидетельствуют исследования (Я.С. Смусин, О.Ф. Лисицин но др.), дробь сначала вылетает из канала ствола как один снаряд и при выстреле в упор образует входное отверстие с большим дефектом тканей діаметром до 2-3 см, по краям которого возникает плотный густой слой копоти до 1,5-2,5 см в ширину и больше.
С увеличением расстояния выстрела дробь постепенно рассеивается и каждая дробинка действует как самостоятельный маленький снаряд. Следы копоти при выстрелах из дробных ружей могут оказываться на расстоянии 1,5-2 м. При выстрелах из расстояния до 2 м входное отверстие достигает в диаметре 3-3,5см и имеет ободок сдирания (рис. 49 а). Вокруг отверстия могут еще оказываться увязшие в кожу отдельные пылинки (копоть откладывается обычно на расстоянии менее как 1 м). При выстреле из расстояния 2-4 м вокруг основного большого входного отверстия есть несколько маленьких, кругловатых отверстий (каждый с ободком сдирания). Эти отверстия причинены отдельными дробинками, которые отделились уже во время полета от кучки дроби (рис. 49 бы).
В случае выстрела из расстояния свыше 5 м (рис. 49 в) большого входного отверстия уже нет. Возникают маленькие отверстия от отдельных дробинок, тесно расположенные друг около друга. Площадь с отверстиями от дробинок составляет около 20?20 см. Если выстрел осуществляется из більшої расстояния, то площадь, занятая отверстиями от дробинок, увеличивается, а отверстия более отдалены один от другого. Проникая в полости тела или во внутренние органы, дробь образует множественные каналы. Исходных отверстий обычно мало (единичные). В мягких тканях и внутрішніх органах дробинки оказываются без особенных трудностей.
Смертельные повреждения при выстрелах из дробных ружей возможны в пределах 40 м, дробь малого калибра летит на расстояние до 200 м, большого, — до 300 м.
При дробных повреждениях вместе с дробью в рановий канал может попадать и пыж, который нужно тщательным образом исследовать. В случае самодельного изготовления охотничьих патронов пыжи нередко делают из бумаги (страниц старых газет, старых почтовых конвертов и тому подобное), которая может значительно облегчить расследование события. Поэтому дробинки и пыжи после описания их как и обнаруженную при слепом рановому канале пулю передают органам следствия как важны вещественные доказательства, которые подлежат последующему исследованию.
Для решения вопроса о расстоянии выстрела важное значение имеют экспериментальные відстріли с учетом способа изготовления патронов, наличия концентраторов и розсіювачів дроби, пыжей, контейнеров и тому подобное, которые влияют на характер дробных повреждений.
Да, при экспериментальных выстрелах пулями “Стрела” обнаружены (А.x. Завальнюк, Ю.О. Крапивкин) специфические особенности, предопределенные наличием контейнера, половинки которого начинают раскрываться на расстоянии 25 см. При этом расстоянии входное отверстие имеет форму восьмерки, на расстоянии 60 см вокруг входного отверстия формируется развернутый боковой отпечаток внутренней поверхности обеих половинок контейнера, а на расстоянии 1 м отпечаток отображает всю внешнюю поверхность с поперечной полосатостью (рис. 50).
При выстрелах контейнерными пулями по типу “Кировчанка” пробивное действие лепестков сохраняется на расстоянии до 2 м, а при дистанции 12-15 м наблюдаются лишь пулевые повреждения (Ю.И. Бураго, В.С. Келин, А.Ю. Бураго).
Если система оружия известна, для определения расстояния выстрела нужно сделать экспериментальные відстріли в цель, тщательным образом измерять площадь рассеивания и определить особенности повреждений, потому что от системы оружия, характера снаряда и состава заряда разными могут быть как дополнительные факторы выстрела, так и сами повреждения.
Во время обследования места события в случае наличия трупа с дробным повреждением нужно тщательным образом обследовать всю окружающую среду, учитывая, что часть дроби может застрягнути в разных предметах.
Повреждение разрывными пулями иногда наблюдаются в судебно-медицинской практике. Входное отверстие при повреждении такими пулями большое, рваное, с вивернутими краями. В зависимости от взрывного состава рановий канал может быть загрязнен, иметь буруватий или темно серый цвет, в нем нередко застревают металлические осколки разрывной пули.
Повреждение трассирующими и запалювальними пулями (пристрелочными, фосфорными и бронебойными). Входное пулевое отверстие от этих пуль отличается от обычного входного отверстия только тогда, когда пуля рикошетирует или после того, как она пробьет плотную преграду. Тогда вокруг входного отверстия можно обнаружить ожоги, копоть, мельчайшие частицы металла, фосфора и других веществ. Ранения эти подобны пулевым повреждениям, причиненным впритык или на близком расстоянии. Характер этих повреждений устанавливают с помощью разных лабораторных методов исследования.
В случае выстрела одной пулей возможное образование нескольких входных и исходных отверстий и ранових каналов. Это может быть предопределено тем, что при разрушении оболочки пули во время выхода ее с канала ствола (при выстрелах из винтовочных обрезов, где пуля затрагивается за выступления и неравенства нового дульного отверстия) до цели долітають как свинцовая часть пули, так и куски ее оболочки.
В судебно-медицинской практике иногда наблюдаются случаи смертельных повреждений из огнестрельных орудий — строительно-монтажного пистолета, который используется для забивки стальних стержней-дюбелей. Выстрел осуществляется с помощью специальных патронов, в состав которых входит порох, а вместо пули применяется дюбель с полиэтиленовым наконечником и пыж.
В случае нарушения правил пользования этим орудиям возможны смертельные повреждения (Ю.В. Перелазний, А.П. Цикунов). Особенности этих повреждений связаны с тем, что кроме дюбеля на объект действуют полиэтиленовый наконечник и картонный пыж. Форма входного отверстия разнообразна, чаще всего конусообразна в соответствии с формой наконечника. Важной особенностью является образование дополнительных входных отверстий в случае выстрела из расстояния до 20 см. В рановому канале часто можно обнаружить остатки пыжа и полиэтиленового наконечника, особенно если дюбель ударяется о кость.
Повреждение при выстрелах холостыми патронами. Холостым называют патрон без снаряда. Заряд (порох) в патроне содержится пижом или сжатием дула гильзы. При выстрелах холостыми патронами действуют газы, давление которых может достичь 2000-300 атм (202,6-303,9 кПа), и пыж, будто снаряд вылетает из канала ствола оружия, однако летит недалеко. Выстрелы в упор и на близком расстоянии могут повлечь тяжелые, даже смертельные повреждения, что зависит от их локализации, особенностей пыжа и характера пораженных органов и тканей.