
- •За редакциею и.О. Концевич и б.В. Михайличенко допущено министерством здравоохранения украины як учебник для студентов медицинских вузов
- •Передмоваtc "передмова"
- •1. Определение, содержание, задание и значение судової медициниtc "1. Определение, содержание, задание и значение судової медицини"
- •2. Сжатая история развития судебной медициниtc "2. Сжатая история развития судебной медицини"
- •3. Развитие кафедр судебной медицины медичних вузов Украиниtc "3. Развитие кафедр судебной медицины медичних вузов Украини"
- •Раздел iitc "раздел II" процессуальные и организационные основы судебно-медицинской експертизИtc "процессуальные и организационные основы судебно-медицинской експертизи"
- •2. Судебные эксперты и их участие в експертизіtc "2. Судебные эксперты и их участие в експертизі"
- •3. Роль судебно-медицинского эксперта в попередньому следствии и дізнанніtc "3. Роль судебно-медицинского эксперта в попередньому следствии и дізнанні"
- •4. Роль судебно-медицинского эксперта у судебному засіданніtc "4. Роль судебно-медицинского эксперта у судебному засіданні"
- •5. Судебно-медицинская документаціяtc "5. Судебно-медицинская документація"
- •6. Структура судебно-медицинской експертизиtc "6. Структура судебно-медицинской експертизи"
- •8Раздел iiitc "раздел III" судебно-медицинское учение о смерти (судебно-медицинская танатология)tc "судебно-медицинское учение о смерти (судебно-медицинская танатология) "
- •1. Умирание и смертьtc "1. Умирание и смерть"
- •2. Судебно-медицинские аспекты пересадки органів и тканинtc "2. Судебно-медицинские аспекты пересадки органів и тканин"
- •3. Ранние абсолютные признаки смертіtc "3. Ранние абсолютные признаки смерті"
- •4. Поздние абсолютные признаки смертіtc "4. Поздние абсолютные признаки смерті"
- •5. Определение давности наступления смертіtc "5. Определение давности наступления смерті"
- •Раздел ivtc "раздел IV" судебно-медицинская экспертиза трупАtc "судебно-медицинская экспертиза трупа"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Порядок проведения судебно-медицинской експертизи трупаtc "2. Порядок проведения судебно-медицинской експертизи трупа"
- •3. Внешнее исследование трупаtc "3. Внешнее исследование трупа"
- •4. Внутреннее исследование трупаtc "4. Внутреннее исследование трупа"
- •5. Особенности исследования трупов неизвестных осібtc "5. Особенности исследования трупов неизвестных осіб"
- •6. Исключение материала для лабораторного дослідженняtc "6. Исключение материала для лабораторного дослідження"
- •7. Оформление результатов судебно-медицинской экспертизы трупаtc "7. Оформление результатов судебно-медицинской экспертизы трупа"
- •8. Судебно-медицинская классификация смертіtc "8. Судебно-медицинская классификация смерті"
- •Раздел vtc "раздел V" обзор трупа на місці его виявленнЯtc "обзор трупа на місці его виявлення"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Задание врача во время обзора трупа на месте подіїtc "2. Задание врача во время обзора трупа на месте події"
- •3. Особенности обзора места выявления розчленованих и скелетируемых трупівtc "3. Особенности обзора места выявления розчленованих и скелетируемых трупів"
- •4. Выявление, фиксация, исключение вещественных доказів из места подіїtc "4. Выявление, фиксация, исключение вещественных доказів из места події"
- •5. Исключение других биологических об’єктівtc "5. Исключение других биологических об’єктів"
- •Раздел vitc "раздел VI" судебно-медицинская экспертиза при внезапной смертИtc "судебно-медицинская экспертиза при внезапной смерти"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Значение внезапной смертіtc "2. Значение внезапной смерті"
- •3. Влияние факторов риска на наступление раптової смертіtc "3. Влияние факторов риска на наступление раптової смерті"
- •4. Причины и генез внезапной смерти від болезней органов кровообігуtc "4. Причины и генез внезапной смерти від болезней органов кровообігу"
- •5. Внезапная смерть от болезней органов диханняtc "5. Внезапная смерть от болезней органов дихання"
- •6. Внезапная смерть от болезней органов травленняtc "6. Внезапная смерть от болезней органов травлення"
- •8. Внезапная смерть в детском віціtc "8. Внезапная смерть в детском віці"
- •9. Внезапная смерть за особенных обставинtc "9. Внезапная смерть за особенных обставин"
- •Раздел viitc "раздел VII" судебно-медицинская экспертиза трупів новонароджениХtc "судебно-медицинская экспертиза трупів новонароджених"
- •1. Особенности исследования трупов новонародженихtc "1. Особенности исследования трупов новонароджених"
- •2. Установление новонародженостіtc "2. Установление новонародженості"
- •3. Установления доношеності и зрелости плодаtc "3. Установление доношеності и зрелости плода"
- •4. Установление жизнеспособности новонародженогоtc "4. Установление жизнеспособности новонародженого"
- •5. Установление живонародженостіtc "5. Установление живонародженості"
- •6. Причины смерти новонародженихtc "6. Причины смерти новонароджених"
- •Раздел viiitc "раздел VIII" судебно-медицинская травматологиЯtc "судебно-медицинская травматология"
- •1. Классификация пошкодженьtc "1. Классификация пошкоджень"
- •2. Травматизм и его видиtc "2. Травматизм и его види"
- •3. Повреждение тупыми предметамиtc "3. Повреждение тупыми предметами"
- •4. Транспортный травматизмtc "4. Транспортный травматизм"
- •5. Автомобильная травмаtc "5. Автомобильная травма"
- •6. Мотоциклетная травмаtc "6. Мотоциклетная травма"
- •7. Железнодорожная травмаtc "7. Железнодорожная травма"
- •8. Травма на водном транспортіtc "8. Травма на водном транспорті"
- •9. Авиационная травмаtc "9. Авиационная травма"
- •10. Сельскохозяйственная травмаtc "10. Сельскохозяйственная травма"
- •11. Шахтная травмаtc "11. Шахтная травма"
- •12. Повреждение острыми предметамиtc "12. Повреждение острыми предметами"
- •13. Повреждение одежды при травме тупыми і острыми предметамиtc "13. Повреждение одежды при травме тупыми і острыми предметами"
- •14. Причины смерти при механической травміtc "14. Причины смерти при механической травмі"
- •15. Установление зажиттєвості и давності пошкодженьtc "15. Установление зажиттєвості и давності пошкоджень"
- •Раздел ixtc "раздел IX" судебно-медицинская экспертиза огнестрельных пошкодженЬtc "судебно-медицинская экспертиза огнестрельных пошкоджень"
- •1. Огнестрельное оружие и ее класифікаціяtc "1. Огнестрельное оружие и ее класифікація"
- •2. Повреждение при выстреле впритулtc "2. Повреждение при выстреле впритул"
- •3. Повреждение при выстреле из близкой відстаніtc "3. Повреждение при выстреле из близкой відстані"
- •4. Повреждение при выстреле из неблизкой відстаніtc "4. Повреждение при выстреле из неблизкой відстані"
- •5. Повреждение при выстрелах із охотничьей и другой зброїtc "5. Повреждение при выстрелах із охотничьей и другой зброї"
- •6. Особенности огнестрельного ранового каналуtc "6. Особенности огнестрельного ранового каналу"
- •7. Огнестрельные повреждения одягуtc "7. Огнестрельные повреждения одягу"
- •8. Установление последовательности вогнепальних пошкодженьtc "8. Установление последовательности вогнепальних пошкоджень"
- •9. Определение возможности смертельно поранених к самостоятельным целесообразным дійtc "9. Определение возможности смертельно поранених к самостоятельным целесообразным дій"
- •10. Методы исследования огнестрельных пошкодженьtc "10. Методы исследования огнестрельных пошкоджень"
- •11. Взрывная травмаtc "11. Взрывная травма"
- •12. Род насильственной смертіtc "12. Род насильственной смерті"
- •Раздел xtc "раздел X" судебно-медицинская экспертиза при смерти от механической асфиксиИtc "судебно-медицинская экспертиза при смерти от механической асфиксии"
- •1. Функциональные расстройства и морфологические зміни при асфіксіїtc "1. Функциональные расстройства и морфологические зміни при асфіксії"
- •2. Повишенняtc "2. Повишення"
- •3. Удушье петлеюtc "3. Удушье петлею"
- •4. Удушье рукамиtc "4. Удушье руками"
- •5. Закрытие отверстий рта и носаtc "5. Закрытие отверстий рта и носа"
- •6. Закрытие дыхательных путей сторонніми тіламиtc "6. Закрытие дыхательных путей сторонніми тілами"
- •7. Сжимание грудной клетки и животаtc "7. Сжимание грудной клетки и живота"
- •8. Утопленняtc "8. Утоплення"
- •Раздел xitc "раздел XI" повреждение от действия високої но низкой температурИtc "повреждения от действия високої но низкой температури"
- •1. Повреждение от действия высокого температуриtc "1. Повреждение от действия высокого температури"
- •2. Местное действие высокой температуриtc "2. Местное действие высокой температури"
- •3. Общее действие высокой температуры (перегрев)tc "3. Общее действие высокой температуры (перегрев) "
- •4. Повреждение от действия низкой температуриtc "4. Повреждение от действия низкой температури"
- •5. Местное действие низкой температуры (отморожение)tc "5. Местное действие низкой температуры (отморожение)"
- •6. Общее действие низкой температуры (переохлаждение)tc "6. Общее действие низкой температуры (переохлаждение) "
- •Раздел xiitc "раздел XII" повреждение и смерть от изменений атмосферного тискУtc "повреждения и смерть от изменений атмосферного тиску"
- •1. Общее действие на организм повышенного атмосферного тискуtc "1. Общее действие на организм повышенного атмосферного тиску"
- •2. Общее действие на организм сниженного атмосферного тискуtc "2. Общее действие на организм сниженного атмосферного тиску"
- •Раздел xiiitc "раздел XIII" судебно-медицинская экспертиза при електротравмИtc "судебно-медицинская экспертиза при електротравми"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Особенности действия электрического струмуtc "2. Особенности действия электрического струму"
- •3. Диагностика смерти от действия технічної електрикиtc "3. Диагностика смерти от действия технічної електрики"
- •4. Повреждение от действия атмосферной електрикиtc "4. Повреждение от действия атмосферной електрики"
- •Раздел xivtc "раздел XIV" судебно-медицинская экспертиза при поражении ионизирующим випроминюванняМtc "судебно-медицинская экспертиза при поражении ионизирующим випроминюванням"
- •1. Общее действие ионизирующего випромінюванняtc "1. Общее действие ионизирующего випромінювання"
- •2. Особенности проведения судово-медичної експертизиtc "2. Особенности проведения судово-медичної експертизи"
- •3. Острое местное лучевое ураженняtc "3. Острое местное лучевое ураження"
- •4. Острая лучевая хворобаtc "4. Острая лучевая хвороба"
- •5. Хроническое лучевое ураженняtc "5. Хроническое лучевое ураження"
- •6. Действие малых доз ионизирующего випромінюванняtc "6. Действие малых доз ионизирующего випромінювання"
- •Раздел xvtc "раздел XV" судебно-медицинская токсикологиЯtc "судебно-медицинская токсикология"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Условия действия отрутtc "2. Условия действия отрут"
- •3. Диагностика отруєнняtc "3. Диагностика отруєння"
- •4. Классификация отрутtc "4. Классификация отрут"
- •5. Яды с преимущественно местным действием (коррозийные)tc "5. Яды с преимущественно местным действием (коррозийные) "
- •6. Деструктивные отрутиtc "6. Деструктивные отрути"
- •7. Кровяные отрутиtc "7. Кровяные отрути"
- •8. Нервно функциональные отрутиtc "8. Нервно функциональные отрути"
- •9. Пестициды (ядохимикаты)tc "9. Пестициды (ядохимикаты) "
- •10. Пищевые токсины (пищевые яды)tc "10. Пищевые токсины (пищевые яды) "
- •Раздел xvitc "раздел XVI" судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых та других осиБtc "судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых та других осиб"
- •1. Поводы и порядок проведения експертизиtc "1. Поводы и порядок проведения експертизи"
- •2. Судебно-медицинская экспертиза из установления степени тяжести телесных пошкодженьtc "2. Судебно-медицинская экспертиза из установления степени тяжести телесных пошкоджень"
- •3. Судебно-медицинская экспертиза працездатностіtc "3. Судебно-медицинская экспертиза працездатності"
- •5. Определение вікуtc "5. Определение віку"
- •1. Особенности проведения экспертизы з поводу половых станівtc "1. Особенности проведения экспертизы з поводу половых станів"
- •2. Определение статіtc "2. Определение статі"
- •3. Установление половой зрілостіtc "3. Установление половой зрілості"
- •4. Установление нарушения целости девичьей плівиtc "4. Установление нарушения целости девичьей пліви"
- •5. Установление половой репродуктивної здатностіtc "5. Установление половой репродуктивної здатності"
- •6. Установление прошлых пологівtc "6. Установление прошлых пологів"
- •7. Установление прошлого выкидыша (аборту)tc "7. Установление прошлого выкидыша (аборту) "
- •8. Судебно-медицинская экспертиза половых злочинівtc "8. Судебно-медицинская экспертиза половых злочинів"
- •Раздел xviiitc "раздел XVIII" судебно-медицинская експертиза вещественных доказиВtc "судебно-медицинская експертиза вещественных доказив"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Исследование кровіtc "2. Исследование крові"
- •3. Исследование волоссяtc "3. Исследование волосся"
- •4. Исследование спермиtc "4. Исследование сперми"
- •5. Исследование органов, тканей та выделений людиниtc "5. Исследование органов, тканей та выделений людини"
- •Раздел xixtc "раздел XIX" судово-медико-криміналістичні методы дослидженЬtc "судово-медико-криміналістичні методы дослиджень"
- •1. Общие положенняtc "1. Общие положення"
- •2. Измерительные методиtc "2. Измерительные методи"
- •3. Фотографические методиtc "3. Фотографические методи"
- •4. Оптические методиtc "4. Оптические методи"
- •5. Рентгенологически методиtc "5. Рентгенологически методи"
- •6. Исследование объектов в крайних лучах спектра. Люминесцентное дослідженняtc "6. Исследование объектов в крайних лучах спектра. Люминесцентное дослідження"
- •7. Определение металлизации и минеральное складу объекта дослідженняtc "7. Определение металлизации и минеральное складу объекта дослідження"
- •8. Химико-аналитические методы определения неорганічних компонентівtc "8. Химико-аналитические методы определения неорганічних компонентів"
- •9. Идентификационные исследования знарядь травмиtc "9. Идентификационные исследования знарядь травми"
- •10. Идентификационные исследования за костными остатками и костями черепаtc "10. Идентификационные исследования за костными остатками и костями черепа"
- •1. Морально-этическая регламентация лікарської діяльностіtc "1. Морально-этическая регламентация лікарської діяльності"
- •3. Криминальная ответственность медичних работников за професійно-посадові правонарушение tc "3. Криминальная ответственность медичних работников за професійно-посадові правонарушение "
- •Літератураtc "литература"
- •Змістtc "змист"
- •Раздел I
- •Раздел II
- •Раздел III
- •Раздел IV
- •Раздел V
- •Раздел VI
- •Раздел VII
- •Раздел VIII
- •Раздел IX
- •Раздел X
- •Раздел XI
- •Раздел XII
- •Раздел XIII
- •Раздел XIV
- •Раздел XV
- •Раздел XVI
- •Раздел XVII
- •Раздел XVIII
- •Раздел XIX
- •Раздел XX
3. Повреждение при выстреле из близкой відстаніtc "3. Повреждение при выстреле из близкой відстані"
Под близким расстоянием понимают такую, при которой вокруг входного пулевого отверстия оказываются признаки действия дополнительных факторов выстрела — пламени, газов, копоти, пылинок, частиц металла, масла — при отсутствии признаков выстрела в упор.
В зависимости от системы оружия это расстояние является разным. Для системы сильного боя — длинноствольного оружия — она находится в пределах 1-2,5 м, для системы слабого боя — короткоствольного оружия — составляет 50-80 см. Расстояние распространения дополнительных факторов, кроме системы оружия, зависит также от степени сработанности и силы боя, длины ствола, качества и количества пороха в патроне.
Входное отверстие на коже в случае выстрела из близкого расстояния имеет кругловатую или овальную форму (в зависимости от угла выстрела) и дефектные ткани. Вокруг отверстия обнаруживают темно серый или черный налет копоти и пылинки в коже или только пылинки. Чем меньшее расстояние, из которого сделанный выстрел, тем более интенсивный и более густой налет копоти, и меньший радиус их распространения (рис. 44). Копоть в таких случаях особенно густо расположена в центре и более разреженно — на периферии, где она вследствие этого менее темная. Образуется вроде бы две зоны копоти — центральная и периферическая, между которыми есть более светлое пространство, почти не покрытое копотью. Такое послойное распределение копоти зависит от вихря газов, которые возникают во время выстрела. В случае перпендикулярного к телу положения оружия копоть и пылинки располагаются в виде круга діаметром до 3-5 см, при выстреле под углом — в виде овала или полуовалу. При выстрелах из автомата АК-74 (калибр 5,45 мм) под острым углом копоть около входного отверстия распределяется в виде пятилистника с тремя полуовалами сверху и двумя снизу, что предопределено наличием отверстий в передней камере автомата дульного тормоза — компенсатора (рис. 45). При выстрелах из пистолета-пулемета Шпагина (ПКШ) копоть, вилітаючи из отверстий дульного тормоза, распределяется в виде трех полуовальных зон, одна из них — над входным отверстием, а две — по бокам; при выстреле из пистолета-пулемета Судаева (ПКС) — в виде бабочки.
В.І. Молчанов, В.Л. Попов но др., (1985) выделяют три зоны действия факторов выстрела из близкого расстояния.
Первая зона формируется в результате механического действия порохових газов и пробивного действия пули. Распространенность ее зависит от боевой силы оружия: для пистолетов системы Макарова — до 1 см, автомата Калашникова — до 3 см, винтовки — около 5 см. Она характеризуется тем, что в момент выстрела около дульного среза оружия в результате взрыва продуктов неполного сгорания пороха при взаимодействии их с кислородом воздуха возникает пламя, величина которого зависит от вида пороха. Черный, или дымный порох дает большое пламя и много розпечених несгоревших пылинок. Имея высокую температуру, они могут повлечь отопление волос и даже загорания одежды. Бездымный порох горит полнее, термическое действие его значительно меньшая, лишь иногда можливе обжигание ворса одежды и пушкового волос кожи.
Вторая зона близкой відстані характеризуется тем, что дополнительные факторы близкого расстояния — копоть, пылинки, металлические частицы, брызги масла — располагаются вокруг входного отверстия. Для большинства современного оружия эта зона составляет 25-35 см, а круг копоти увеличивается до 10-12 см. При выстрелах из снайперской винтовки Драгунова (СГД) копоть распространяется на расстоянии до 30 см и распределяется вокруг входного отверстия в виде пяти полуовалов, тогда как при выстреле в упор эти полуовалы расположены плотнее вокруг входного отверстия (рис. 46).
В случае достаточно близкого расстояния (8-10 см), когда вокруг пулевого отверстия копоть располагается густо, под ней на коже через несколько часов после смерти пострадавшего образуются красно-бурого цвета пятна трупного высыхания (так называемые пергаментные) радиусом до 5-7 см, механизм образования которых объясняют по-разному. Одни судебные медики (М.И. Райский, Ю.С. Сапожников, С.С. Портной) связывают их возникновение с механическим действием частиц копоти и пылинок на кожу с последующим ее высыханием, другие (М.И. Авдеев, И.И. Скопин) — с термическим действием дополнительных факторов выстрела.
Пергаментные пятна вокруг входного отверстия при очень близком (до 8-10 см) расстоянии выстрела являются післясмертним высыханием кожи, поврежденной действием комплексных (механических и термических) факторов. Следует отметить, что при выстреле из достаточно близкого расстояния (не более как 7 см), мягкие ткани, которые располагаются под кожей, вокруг входного пулевого отверстия, часто окрашенные в розовый или светло-красный цвет в результате проникновения в них окисла углерода, который содержится в пороховых газах, с образованием карбоксигемо и миоглобину.
В третьей зоне близкого расстояния вокруг входного отверстия располагаются лишь пылинки и частицы металла. При выстреле из пистолету Макарова они могут оказываться на расстоянии до 150 см от дульного среза, из автомата Калашникова — до 200 см, винтовки — до 250 см. С увеличением расстояния количество пылинок и металлических частиц уменьшается.
Если на пути полета пылинок есть волосы, то пылинки прилипают к нему или пересекают его. Пылинки бездымного пороха хранят форму зернышек (что важно для установления сорта пороха), тогда как пылинки дымного пороха, обгорая, становятся меньшими, что не позволяет определить их вид.
Если нужно точнее в единицах измерения определить расстояние выстрела и известное оружие, из которого он был сделан, следует провести экспериментальные отстрели теми же боеприпасами и сравнить характер расположения дополнительных факторов при исследуемом и экспериментальном выстрелах.