8. Травма на водном транспортіtc "8. Травма на водном транспорті"

Травма на водном транспорте возникает во время эксплуатации морских и речных судов. Такая травма может образовываться от действия гребных винтов, подводных крыльев, якорей, сжимания тела между бортами судов или между бортом и причалом при швартовке но др.

Повреждение гребными винтами происходит при затаскивании человека струей воды под судно. Особенности этих повреждений зависят от многих условий: количества винтов, их размеров и массы и количества лопастей на них, скорости их вращения, положения тела и тому подобное. От действия гребных винтов морских судов возникают большие тяжелые травмы председателя, позвоночника, конечностей с их отделением. Гребни винты речных судов влекут меньшее повреждение. Лопасти винта имеют достаточно острые ребра ї влекут лоскутные повреждения с содранными краями, которые очень напоминают раны от рублячих предметов. Раны чаще всего наблюдаются на туловище и конечностях, расположенные близко одна от другой, параллельные, идут под острым углом к продольной оси туловища. Количество ран часто отвечает числу лопастей и зависит также от скорости вращения винта.

Повреждение подводными крыльями быстроходных судов типа “Ракета” достаточно характерные и напоминают рубленые. Это предопределено тем, что удар наносится относительно острым передним краем носового крыла с большой силой. Вследствие этого наблюдаются разделения тела на части, отделение конечностей, председателя от туловища, разделения председателя и самого туловища. Разделение происходит в одной плоскости, края повреждений равны или мелкозубчаты, без кровоизлияния, не сдирании. На костях, особенно губчатых, плоскость разделения гладка.

Во время швартовки судов попадаются случаи сжимания человека между бортами судов, или между бортом и причалом. При этом возникает тяжелая травма, предопределенная не только ударом, сжиманием, но и трением. Возникают широкие, большие ссадины, лоскутные раны, раздавливания мягких тканей и отслаивания их от костей и тому подобное.

9. Авиационная травмаtc "9. Авиационная травма"

Невзирая на огромное количество мероприятий, направленных на безопасность в авиации, возможность возникновения приключений, связанных с разрушением летательных аппаратов и гибелью членов экипажей и пассажиров, все еще достаточно значительная.

Под авиационной травмой понимают совокупность повреждений, которые возникают у членов экипажа, пассажиров и других лиц в процессе эксплуатации или обслуживания летательных аппаратов.

Каждый случай авиационной катастрофы подлежит тщательному исследованию с обязательным проведением судебно-медицинской экспертизы трупов погибших (членов экипажа и пассажиров) для выяснения причин и обстоятельств приключения. Экспертиза в этих случаях имеет свои особенности, связанные с многочисленными жертвами.

В зависимости от обстоятельств катастрофы возникают разные за ха­рактером повреждения, которые условно можно разделить на таких:

1) травма в середине самолета во время полета;

2) при пометал самолет, который летит;

3) в середине самолета во время его падения на землю;

4) при пребывании самолета на земле.

Многочисленность повреждений при авиационных катастрофах предопределена большим количеством факторов.

Динамические перегрузки на больших скоростях в зависимости от направления их действия могут привести к анемии или, напротив, гиперемии головного мозга с потерей сознания, нарушением зрения, а также повлечь кровоизлияние в мягкие ткани, смещение внутренних органов (сердца, печенки, желудка) с нарушением их функций. В аварийных ситуациях при резкой посадке самолета возникают ударные перегрузки, направленные снизу вверх, что приводит к травмированию поясничного отдела позвоночника, костей таза, внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Такие повреждения, как переломы верхних и нижних конечностей, компрессионные переломы позвоночника, переломы свода и основы черепа могут также возникать в результате ударных перегрузок во время катапультирования в момент резкого удара большой силы через катапультне кресло в направлении таз — председатель и наоборот.

При катапультировании и срыве защитного шлема встречным потоком воздуха, при полете самолета на большой скорости могут возникнуть разрывы углов рта, отслаивания мягких тканей лица от костей, повреждение глазных яблок, острое кислородное голодание. Из тела могут быть сорваны одежда и обувь.

В результате аварийной разгерметизации самолета на высоте 8-10 км возникает взрывная декомпрессия, которая приводит к баротравме легких и ЛОР-органів, признаками которой является разрыв барабанной перепонки, кровоизлияние в среднее и внутреннее ухо, которое может быть показателем возможной причины катастрофы.

Во время полета на значительной высоте (19 км и больше) без средств защиты возникает высотная декомпрессия, характерным признаком которой являются волдырьки воздуха в подкожной жировой клетчатке, сосудах легких, печенки и других органов.

Самой частой и самой разнообразной за характером есть травма в середине самолета в результате падения его на зем­лю.

Основным пошкоджувальним фактором при этом являются тупые предметы, которые расположены в середине самолета и окружают членов экипажа и пассажиров. Ударные перегрузки значительной силы, которые возникают при этом, в зависимости от скорости и угла падения самолета приводят к грубым разрушениям тела с отрывом отдельных его частей (конечностей, председателя), разрывами кожи, мягких тканей полостей тела, внутренних органов и перемещением их или выпадением наружу. В глубине повреждений можно обнаружить части деталей самолета. Между обломками последнего бывают зажатые куски кожи, мягких тканей, внутренних органов. В случае небольшого за силой удара повреждения у членов экипажа и пассажиров имеют преимущественно закрытый характер.

Выявление первичных повреждений на телах членов экипажа и пассажиров от ударов о детали самолета к его разрушению может помочь в выяснении вопросов обстоятельств приключения (направление основного удара при падении, положение и характер действий членов экипажа и пассажиров в аварийной ситуации).

У пилота, который управлял самолетом к моменту столкновения с землей, возникают характерные повреждения председателя от удара о доску с приборами, кистей рук от сжимания их между штурвалом и доской с приборами, стоп и костей голеней и бедер от ударов о педали управления. Иногда на перчатках, подошвах обуви летчика, который находился в активной рабочей позе, образуются отпечатки рельефа конструктивных выступлений рычагов управления.

У пассажиров могут возникать повреждение привязанными ремнями, которые имеют разный характер в зависимости от силы и направления удара: полосатые ссадины и кровоподтеки на коже живота и груди, разрывы кожи и даже отрыв верхней части туловища.

Сильная взрывная волна, которая является следствием взрыва горючего в топливных баках, приводит к полному разрушению конструкций самолета, а также к разрывам тел членов экипажа и пассажиров. Останки этих людей могут быть обнаружены в самой воронке, а также вокруг нее на расстоянии от 300-500 м до нескольких километров.

В случае пожара у лиц, которые находились на борту самолета, возникают разные за степенью ожоги почти до испепелился тела. Кроме того, при пожаре образуются большие концентрации окиси углерода, ядовитых продуктов горения красок, полимерных материалов, что приводит к острому отравлению.

Внешние части самолета, передняя кромка крыла, лопасті винта, который вращающийся, могут наносить лицам, которые находятся на взлетно-посадочной полосе, такие повреждения, как ампутация председателя, верхних конечностей, разделения туловища на уровне груди с разрушением этих частей тела.

Повреждения, которые наблюдаются от действия колес ша­сі, напоминают травму при переезде грузовым автомобі­лем.

Во время работы турбореактивного двигателя самолета спереди возникает сильный поток воздуха, который предопределяет присмоктувальну действую. Вследствие этого человек, который находится поблизости, может быть втянут в воздухосборник и прижат к его переднему краю или втянут в двигатель председателем вперед с образованием повреждений председателя, внутренних органов, переломов конечностей.

При пребывании людей около сопла двигателя могут возникнуть механические повреждения в результате отбрасывания сильной струей розпечених газов в сочетании с ожогами разной степени.