5. Определение давности наступления смертіtc "5. Определение давности наступления смерті"

Ход післясмертних процессов позволяет определять давность наступления смерти, то есть период между временами наступления смерти и исследованием трупа. При этом учитывают как динамику трупных явлений, так и результаты лабораторных исследований тканей, органов и жидкостей трупа, которые дают возможность об’єктизувати экспертные выводы.

В первую очередь определить давность наступления смерти можно за динамикой трупных изменений — измерением температуры тела, исследованием трупных пятен, трупного заклякання. Считают, что установить давность наступления смерти с помощью глубокой термометрии внутренних органов можно с точностью до 1-1,5 час., а путем двухзонального динамометрического исследования трупных пятен — до 1-2 час. Трупное заклякання является относительным признаком для определения срока наступления смерти. Однако его отсутствие свидетельствует, что давность наступления смерти составляет менее как 2-4 час. или превышает 3 сутки.

Для определения давности наступления смерти могут быть применены также суправітальні реакции, которые основываются на явлении функционирования некоторых тканевых структур и клеток после смерти, мышц, потовых желез, сперматозоидов. Определенное время после смерти гликоген может использоваться в качестве энергетический субстрат, в результате чего мышцы и другие ткани могут реагировать на раздражение. Да, в участке механического раздражения мышц тупым твердым предметом возникает феномен ідіомускулярної опухоли, который является саркоплазматической мускульной контрактурой и наблюдается в течение 6 час. после смерти.

Мускульная ткань достаточно четко реагирует и на электрическое раздражение. Да, реакция мышц глаз и нижних конечностей наблюдается в течение 12-24 час. после смерти. В то же время достаточно быстро снижается электрическая активность мышц шеи и лица. Теперь для исследования реакции мышц на электрическое раздражение с целью определения давности наступления смерти в судебно-медицинской практике рекомендуется использовать специальное устройство генератор тестовых влияний, разработанный В.В.Билкуном (1989).

Реакция мышц на раздражение химическими средствами может наблюдаться в течение 24 час. после смерти. Да, в результате сокращения мышцы радужной оболочки глаз можно зарегистрировать реакцию зрачков, которая характеризуется их сужением при закапывании раствора пилокарпина и расширением, — от раствора атропина.

Важную роль в определении времени наступления смерти играет исследование содержимого пищеварительного канала, если известное время последнего принятия еды. Да, если в желудке непереваренная еда, то она была принята не позже как за 2 час. до смерти. Если желудок пуст, то перед смертью еда не принималась в течение 2 час. В зависимости от характера еды она находится в желудке от 1,5 до 4 час., а затем эвакуируется в двенадцатиперстную кишку.

Вероятную давность наступления смерти можно определить также за наполнением мочевого пузыря. Если он пуст, то наиболее вероятно, что смерть наступила в начале ночи, а если наполненный мочой — то утром.

Подвижность сперматозоидов у трупа наблюдается в течение 10-83 час. после наступления смерти.

Определить давность наступления смерти можно и за поздними трупными изменениями, особенно гнилостными, и стадией развития энтомофауны на труппе, сопоставляя их со средними показателями.

В последнее время проводятся интенсивные поиски критериев давности наступления смерти за результатами лабораторного исследования органов, тканей и жидкостей трупа. Да, разработаны (Ю.Д.Мельников. В.Г.Науменко, 1981) модельные изменения активности во внутренних органах дегідрогеназ, трансаміназ, протеаз, коферментов и субстратов гликолитического и окислительного обменов. С помощью биохимического исследования органов и жидкостей трупа — крови, цереброспі­ нальної и синовіальної жидкости, потовыделения перикарда — установлены посмертные изменения содержимого гликогена, витаминов, нуклеиновых кислот, белков, молочной кислоты, остаточного азота, химических элементов (фосфор, сера, калий, натрий, хлор, магний, кальций) в зависимости от давности наступления смерти (Г.Ботезату, И.В.Буромский, Г.Н.Назаров, Т.В. Хохолева, 1980-1987). Такие исследования можно использовать в качестве дополнительная при определении срока давность.

Определенную информацию о сроке наступления смерти предоставляет и метод “белковых часов”, который основывается на закономерности післясмертних изменений содержимого аминокислот в тканях трупа. Да, при жизни молекулы аминокислот находятся в L-формі, а после смерти со временем превращаются в свои изомеры — Д-форму. Это явление достало название рацемизации. За результатами сопоставления содержимого L- и Д- изомеров (например, аспарагиновой кислоты) со скоростью рацемизации можно определить, сколько времен минуло после смерти.

Проведено исследование (А.Ф. Рубижанский и пел., 1978–1995) относительно определения давности захоронения за остатками костей и макро- и микроскопическими признаками их распада.

Кроме того, проводятся работы из создания математических моделей трупных изменений, динамики содержимого в труппе некоторых веществ, а также специальных формул, которые позволяют учитывать численность индивидуальных признаков, внутренних и внешних условий, которые влияют на ход післясмертних изменений трупа.

Приведенные методы установления давности наступления смерти еще не получили значительного распространения в судебно-медицинской практике, поскольку их использование нуждается в апробации на значительном секционном материале и необходимом оборудовании.