4. Поздние абсолютные признаки смертіtc "4. Поздние абсолютные признаки смерті"

Поздними называют трупные изменения, которые возникают на 2-3-ю сутки после смерти. Их разделяют на две группы: разрушительные и консервувальні. К разрушительным изменениям принадлежат гниение, повреждение трупа растениями и животными, а к консервувальних — жировоск, мумификация, торфяное дубление, искусственное консервирование и сохранение трупа в определенных средах (в холоде, соляных или других растворах).

Гниение трупа — это сложный микробиологический процесс, при котором при участии микроорганизмов происходит распад органических азотистых, главным образом белковых, веществ. Аэробная флора предопределяет быстрый ход гниения, тогда как анаэробная — медленный. В результате гниения орга­нічних веществ образуются аминокислоты, органические кислоты, сероводород, метан, аммиак, углекислый газ, меркаптаны, а также ядовитые вещества — птамаіни, которые за химическими и физиологичными свойствами напоминают алкалоиды, а также холин, бетаин, путресцин, кадаверин, его изомеры, нейридин и саприн. Газообразные продукты гниения переходят в воздух, растворимые — всасываются в землю, и со временем от белковой массы ничего не остается.

Процессы гниения перебегают с разной интенсивностью, которая предопределяется рядом факторов. Да, интенсивнее всего оно происходит при температуре +25-35°С. При условиях низкой (0°С) и высокой (+60°С) температуры гниение прекращается. Интенсивность гниения зависит также от среды, в которой оно происходит. Да, на воздухе гниения происходят особенно быстро, в воде в 2 раза, а в земле в 8 раз медленнее, чем на воздухе. Убыстряют процесс гниения массивные повреждения кожи, инфекционные болезни длительная агония. Если же смерть наступила в результате кровотечения, отравления чадным газом, мышьяком, то скорость гниения замедляется.

Гниение состоит из трех этапов — образования газов, размягчения тканей и их растворения.

С наступлением смерти в пищеварительном канале и дыхательных путях в результате гниения образуются гнилостные газы, которые уже в конце суток выходят в воздух из отверстий трупа. В это время от трупа можно почувствовать специфический запах сероводороду.

Первые имеющиеся признаки гниения появляются в толстой кишке, в результате чего через 24-36 час. после смерти возникает зеленая расцветка кожи, передней брюшной стенки в правом подчревном участке тела трупа. Оно предопределяется тем, что сероводород, который образовался в толстой кишке, сообщается с гемоглобином с образованием сульфгемоглобина. Дальше железо, которое высвобождается при распаде гемоглобина, сообщается с сероводородом и интенсивность зеленой расцветки усиливается. На 3-5-ые сутки оно распространяется по всему животу и переходит на половые органы. В это же время трупные пятна приобретают грязно-зеленый цвет. Кожа трупа полностью становится зеленой в среднем на 8-12-ые сутки после смерти.

В результате распространения микроорганизмов по сосудам на 3-4-ые сутки возникает гнилостная венозная сетка в области живота и бедер. Постепенное накопление гнилостных газов в брюшной полости приводит на 4-5-ые сутки до резкого вздутия живота. Гнилостные газы, распространяясь подкожной клетчаткой, сначала влекут образование в ней гнилостной эмфиземы подкожной жировой ткани, а в дальнейшем всех тканей, в результате чего на 2-й неделе после смерти тело трупа приобретает огромные размеры. Рядом с гнилостной эмфиземой возникают гнилостные волдыри с жидкостью, которые лопаются и обнажают расположенный под эпидермисом слой кожи.

В это время из отверстий рта, носа, відхідника, половой щели, гнилостных волдырей и тканей следует грязно красная сукровица. На 3-ом месяце после смерти размеры гнилостно измененного трупа уменьшаются, а внутренние органы и ткани находятся в состоянии гнилостной деструкции. Они становятся пенистыми, грязно-зеленого цвета и, постепенно распадаясь, напоминают полужидкую скользкую массу. Однако гниение внутренних органов происходит неравномерно. В первую очередь оно начинается в кишках, потом переходит на пе­чінку, селезенку, кровь, мозг, подкожную жировую клетчатку. Достаточно медленно гниют почки, мочевой пузырь, сердце, сосуды и несептическая матка.

В течение 2 месяцев (если смерть наступила летом) или на протяжении года (в случае смерти зимой) происходит частичное скелетирование трупа, однако связочный аппарат еще сохраняется. Если же труп лежит на земле, то через 1-3 года происходит полное его скелетирование.

Гнилостные изменения тканей трупа происходят последовательно, однако влияние разных факторов (внешних и внутренних) может нарушать средний темп и последовательность развития гниения.

Таким образом, средние сроки развития гниения трупа позволяют установить давность наступления смерти. Кроме того, на гнилостно измененных труппах можно обнаружить телесные повреждения и некоторые болезненные изменения.

Повреждение и уничтожение трупов насекомыми, животными, птицами. При естественных условиях в биологическом распаде тела трупа рядом с микроорганизмами принимают участие еще и мухи, насекомые, большие животные — некрофаги, птицы, растения. Во время распада труппа происходит изменение популяций разных организмов. Если гниение трупа происходит на воздухе и труп находится на почве, то в нем возникают условия, которые обеспечивают своеобразный микроклимат (температура к 49°С и влажность) для комах-некробіонтів, которые достали название энтомофауны трупа.

Отдельный раздел судебной медицины — судебный энтомолог изучает биологию некробіонтів, их место и роль в процессе биологического распада трупа, влияние на их жизнедеятельность факторов, которые принадлежат к условиям пребывания трупа.

В среднем после третьих суток от наступления смерти, когда происходит интенсивное гниение трупа, в местах его естественных отверстий (глаза, рот, нос) и в участках повреждений мухи начинают откладывать сотни тысяч яиц, которые через 10-30 час. превращаются в личинки. Они достаточно быстро уничтожают основную массу мягких тканей трупа — новорожденного за 10-12 суток, взрослого человека за 3-4 недели. Дальше личинки мух превращаются в куколки, а через 2 недели — у мух. Таким образом, развитие мух при температуре +15-20°С происходят в течение 3 недель.

Кроме личинок мух в распаде трупа принимают участие жуки, которые заменяют популяцию мух. Популяция жуков находится на труппе в среднем 504 сутки и за это время уничтожает мягкие ткани, которые еще остались.

В течение этого срока распад трупа длится в результате жизнедеятельности микроорганизмов и плісеневих грибов.

После того, как из трупа исчезают жуки-некробіонти, его последующий распад влечется микроорганизмами, деятельность которых за 27-976 суток в зависимости от температурных условий пребывания трупа, приводит к распаду скелета на отдельные кости. Через 4-5 лет после смерти происходит распад и костей.

Если труп находится в лесу, на открытой местности, в помещении, воде, он может повреждаться или уничтожаться домашними или морскими животными и птицами. Установления экспертом факта повреждений трупа животными или птицами не составляет значительных трудностей. Так, например, коты и собаки могут влечь как значительные дефекты кожи и мышц с неравными большой и мелкозубчатыми краями, так и неправильно овальной формы раны преимущественно на лице, передней и боковой поверхности шеи, кистях рук.

Повреждения, которые влекут дикие животные (волки, кабаны, лисы) могут напоминать травмы от колючих и режущих предметов. Однако по краям этих повреждений удается обнаружить следы от передних зубов животного, которое пыталось оторвать части тканей трупа. Достаточно характерными для лис и других хищников являются большие дефекты всех мягких тканей на туловище и конечностях почти до полного их скелетирования.

Пислясмертни повреждения временами влекут и птицы, чаще всего вороны. Они могут выклевывать глаза и участки тканей в виде кругловатых или окончатых отверстий значительной глубины діаметром 4-5 см.

Часто труппы людей повреждаются грызунами — крысами и мышами, которые объедают открытые части тела. Такие повреждения имеют форму, близкую к овальной, и дрібнофестончасті края.

Если труп находится в воде, его могут повреждать рыбы, раки и другие представители водяной фауны. Причем части тела, которые прикрыты одеждой, как правило, не повреждаются. Степень повреждения трупа зависит от длительности пребывания его в воде, времена года и фауны водяной среды. Да, в море резко изменить внешний вид трупа уже через несколько дней его пребывания в воде способные восьминоги. Череп и конечности трупа могут быть полностью скелетируемые, длинные трубчатые кости поломаны, на мацерированной коже имеются многочисленные дефекты с зазубренными краями, а внутренних органов могут не быть. Для повреждений, вызванных акулами, характерная многорядная, раны имеют вид острых углов со скошенными верхними и подрытыми нижними краями и острыми концами. Временами такие повреждения могут переходить в разные по размеру рваные раны.

Повреждения, вызванные животными и птицами, могут напоминать зажиттєві травмы. Однако при их гістоло­гічному исследовании никогда не обнаруживают признаки зажиттєвої травмы. Кроме того, животные и птицы, уничтожая мягкие ткани трупа, разрушают труп и повреждения, которые могли быть на труппе, в результате чего вид зажиттєвих травм может резко изменяться или они могут совсем исчезать.

Таким образом, энтомофауна трупа является важным компонентом, который обеспечивает его биологический распад, а изучение ее популяций позволяет установить время заселения ими труппа и давность наступления смерти. Сведения о повреждении тканей трупа грызунами, птицами или большими животными помогают определить сезон попадания трупа в эти условия и место его выявления.

Консервирование трупов принадлежит к поздним трупным изменениям. После смерти в некоторых случаях обычный ход трупных изменений нарушается и при определенных условиях в результате действия соответствующего сочетания естественных и искусственных факторов трупные изменения приобретают характер консервувальних и труппы может длительное время сохраняться.

Да, влияние естественных факторов может приводить к развитию мумификации, жировоска, торфяного дубления и тому подобное.

Мумификация возникает при условиях сухой среды, достаточной вентиляции воздуха и повышенной температуры. Поэтому чаще всего она происходит летом, когда труп находится на чердаке, в сухой песчаной почве или склепе. Начальные проявления мумификации могут наблюдаться в срок от 2 недель до 2 месяцев. Полная же мумификация трупов разной массы и откормленности может длиться от 1 до 12 месяцев. Достаточно быстро мумифицируются труппы новорожденных и истощенных лиц. При мумификации труп теряет всю жидкость и высыхает, в результате чего его масса может составлять до 1/10. Кожа мумифицированного трупа становится буро-брунатною, приобретает интенсивную пергаментную плотность. Внутренние органы также изменяются: уменьшаются, становятся сухими, бесформенными, временами пленочными, в результате чего распознать их невозможно.

На мумифицированных труппах долгосохраняющиеся травматические повреждения. На них почти всегда есть исчислении следы пребывания жуків-шкіроїдів, разной формы и размера, с мелкозубчатыми краями. Такой их характерный вид позволяет исключить их травматическое происхождение.

В состоянии мумификации сохраняется внешний вид трупа (рис. 2), что позволяет установить его пол, рост, возраст, индивидуальные особенности и благодаря этому в некоторых случаях провести его распознавание.

Проведено в 1988–1991 гг. научными сотрудниками Национального медицинского университета (И.О.Концевич, Б.В.Михайличенко, С.С.Бондар, И.А.Федотова, Л.И.Остапюк, Т.В.Топчий, О.З.Ло­пушенко но др.) исследования мумий, которые сохраняются в Киево-печерском заповеднике, невзирая на многовековую давность их захоронения, позволило установить половую, вековую принадлежность, рост, обнаружить патологические изменения и повреждения костной системы и другие патологические процессы. Интересным является то, что в мумифицированных кожных покровах частично сохраняется их гистологическая структура, а также такие вещества, как химические элементы, биогенные амины (гистамин, серотонин), простагландини, гепарин и аминокислоты.

Жировоск. В условиях значительной влажности при отсутствии или недостатки воздуха ткани трупа превращаются в жировоск. Во время химических изменений, которые происходят в труппе, жиры раскладываются на глицерин и жировые кислоты — олеиновую, пальмитиновую и стеариновую. Растворимые в воде глицерин и олеиновая кислота вымываются из трупа водой. В то же время пальмитиновая и стеариновая кислоты соединяются с солями щелочных и щелочноземельных металлов. При этом, если возникают соединения этих жировых кислот с натрием и калием, то образуется жировоск топкой консистенции. В случае соединения жировых кислот с кальцием и магнием образуется плотный жировоск сірувато-білого цвета с сальным блеском и запахом прогорклого сыра.

Образование жировоска начинается уже через 2-3 месяца пребывания трупа в соответствующих условиях. Полностью все ткани и органы превращаются в жировоск в среднем через год. В начальных стадиях жировоск напоминает жухлое, прогорклое масло с неприятным запахом. Через несколько лет он становится серо-белым и хрупким, сироподібним, с незначительным запахом. Достаточно часто эти две стадии перебегают почти одновременно.

При условиях образования жировоска значительно лучше сохраняются органы и ткани многих участков тела, признака зажиттєвих повреждений, болезненные изменения и в некоторой степени внешний вид трупа, что позволяет проводить ідентифі­кацію лица.

Торфяное дубление возникает в случае пребывания трупа в болоте или почве, где есть гумусные кислоты. Под их влиянием и действием танина кожа трупа становится плотной, темно бурой, внутренние органы значительно уменьшаются, а минеральные соли костей растворяются и постепенно вымываются. Вследствие этого кости скелета становятся мягкими, гибкими, легко режутся, а за консистенцией напоминают хрящи.

Торфяное дубление фиксирует повреждения, которые есть на труппе, и позволяет проводить идентификацию лица.

Труп может сохраняться и при других условиях, когда прекращается его гниение например, труп находится в среде с высокой концентрацией солей, в нефти, при низкой температуре окружающего воздуха, который часто бывает зимой или в географических регионах с арктическим климатом и в условиях вечной мерзлоты. Это имеет важное значение для следствия и позволяет судебно-медицинскому эксперту установить характер повреждений, причину смерти и ориентировочно определить время ее наступления.

Искусственное консервирование трупов. В древние времена было приемлемым хранить труппы от гниения путем их бальзамирования.

Самые полные сведения о бальзамировании в Древнем Египте есть во второй книге Геродота, где он описывает три класса бальзамирования тел умерших. За первым классом она проводилась особенно тщательным образом. Сначала через естественные отверстия изымали часть мозга. Дальше через разрез в участке паховины изымали внутренние органы, а брюшную полость промывали пальмовым вином, растертыми ароматами, миррой, кассией. После этого тело помещали в едкий натрий (каустическую соду), а затем заворачивали в ткань, которую смазывали камедью.

За вторым классом в брюшную полость и прямую кишку впрыскивали кедровое масло с последующей обработкой тела едким натром. Масло раскладывало все внутренние органы, а едкий натрий — мышцы. От покойника оставались только кожа и кости.

За третьим классом бальзамирования в брюшную полость вливали сок редьки, а тело обрабатывали едким натрием.

Кроме того, есть сведения, что для мумификации трупп обрабатывали медом, смолой, дегтем и другими веществами.

В ХvИ-ХvИИ ст. в Европе для бальзамирования трупов использовали вещества, в состав которых входили соль, морская соль, галуни, алоэ, ароматические смолы. Поверхность трупов обрабатывали воском, лаком, кедровым маслом, камедью.

В XIX ст. в состав бальзамирующих веществ начали включать сулему, мышьяк, галуни, цинку хлорид, свинцу ацетат, алюминий, камфору, карболовую, борную, салициловую кислоты, тимол, а также глицерин, хлороформ и этиловый эфир.

Из второй половины XIX ст. начали использовать формалин, который был открыт в 1859 г. Бутлеровим. В последующем распространились методы фиксации тканей в формалине, спирте, гліцери­ні.

Для непродолжительного сохранения тел умерших теперь применяют их бальзамирование путем введения в кровеносную систему или полости тела трупа химических веществ, действие которых предотвращает гниение, например, формалина (10 %), смеси формалина со спиртом (1:1). Для уменьшения трупного запаха к бальзамирующим веществам добавляют некоторые эссенции. После обработки мягких тканей веществами, которые не испаряющиеся, например глицерином, тело остается мягким и внешне напоминает начальное состояние после смерти.