5.Медицинские аспекты конституции

В настоящее время накопилось большое количество наблюдений и сведений о частоте заболеваний и о профиле заболеваемости людей с разной морфологической, функциональной, биохимической и антигенной конституцией. При этом замечено, что функционально менее стабильны люди с крайними типами телосложения: они чаще, чем люди с промежуточными вариантами, обращаются за медицинской помощью и дольше болеют.

Так, многие авторы отмечали у лиц с вытянутым телосложением и пониженной массой тела повышенную заболеваемость туберкулёзом. Для этого конституционального типа считаются характерными повышенная возбудимость и реактивность, большая частота развития неврозов, вегетативной дистонии, гипотонии, гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для эндоморфов считается характерным избыточная масса тела относительно роста и предрасположенность к ожирению, особенно в условиях, благоприятствующих этому. В свою очередь, повышенное развитие жирового компонента, особенно в верхней части туловища, является фактором риска таких заболеваний, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и инсульт мозга. У этих людей, как правило, наблюдается характерное изменение биохимических показателей (сниженная толерантность к глюкозе, повышение количества холестерина и увеличение количества липидов низкой плотности), которые, сочетаются чаще с наличием в эритроцитах антигена А (II и IV группы крови).

В отечественной литературе отмечается, что дети с дигестивным типом конституции по Штефко и Островскому имеют пониженную сопротивляемость к хроническому тонзиллиту, они склонны к гипертензии, гнойничковым заболеваниям кожи, аллергии, у них чаще развивается гипертрофия лимфатической ткани.

В литературе описаны антигенные маркёры различных заболеваний. Например, люди, имеющие ген HLA B27, значительно чаще остальных болеют болезнью Рейтера. Исследования показали, что у этих людей иммунная реакция, первоначально развившаяся при инфицировании трихоманадами, отличается атипичностью и протекает с поражением антителами собственных структур организма – суставов, сердца и др. Позднее, когда провели целенаправленное изучение морфологического типа людей-носителей этого гена, оказалось, что это чаще всего лица с умеренной эндоморфией, со светлыми волосами, слабопигментированными глазами и кожей и так далее.

Природа связей физиологического, биохимического, антигенного компонентов конституции и заболеваемости с характером телосложения остаётся малоизученной. Тем не менее, в настоящее время признаётся, что не существует «хороших» и «плохих» конституций: каждая имеет свои сильные и слабые стороны, которые могут проявиться только при определённых условиях среды, в том числе социальных. В целом же полиморфизм человеческой популяции способствует повышению жизнестойкости всего вида H.Sapiens.

6.Понятие о физическом развитии.

Под физическим развитием человека обычно понимают комплекс морфофункциональных свойств организма, который определяет запас его физических сил. В таком понимании физическое развитие становится мерилом физической дееспособности организма. Установление закономерностей в процессе роста и формирования организма составляет одну из основных задач учения о физическом развитии детей и подростков. Физическое развитие человека подчиняется объективным законам природы: закону единства организма и окружающей его среды, закону взаимообусловленности функциональных и морфологических изменений, закону перехода количественных изменений, происходящих в организме, в качественные. Известно, что социальные факторы, особенно экономические, оказывают большое влияние на физическое развитие населения.

В основе физического развития лежат в первую очередь те морфологические признаки, которые определяют структурно-механические свойства организма, таки, как масса, плотность и форма тела. Поэтому большинство исследователей, диагносцируя физическое развитие, опираются на три легко доступных для изучения признака: длину тела, вес тела и обхват груди. В отечественной антропологии весу тела придаётся важное значение как показателю массы, соотношению веса тела с обхватом груди при исключении длины тела – как показателю плотности и, наконец, соотношению обхвата груди с длиной тела – как показателю формы тела.

Для более полной характеристики физического развития необходимо учитывать и функциональные особенности организма. В последние годы в связи с широким развитием учения о составе тела при оценке физического развития стали принимать во внимание данные по удельному весу и составу тела человека – таким морфологическим признакам, которые наиболее тесно связаны с функциональными характеристиками организма.

Методы оценки физического развития. В настоящее время существует несколько методов оценки физического развития: метод индексов, метод стандартов и антропометрических профилей, метод корреляции и шкал регрессии.

Метод индексов основан на соотношении отдельных признаков физического развития. Существует несколько десятков различных индексов, однако наибольшее распространение получили так называемые весо-ростовые индексы, грудно-ростовой индекс, а также различные «жизненные» индексы.

Ι. Весо-ростовые индексы.Индекс Кетле, Индекс Брока, Индекс Ливи.