Интрамедуллярное кавернообразование

Состояния, сопровождающиеся кавернообразованием в паренхиме, часто включаются в общую классификацию спинальных дизрафий. Этот общий термин означает все виды незаращений нервной трубки.

К кавернозным заболеваниям, встречающимся у собак и кошек, относятся гидромиелия, сирингомиелия, и миеломенингоцеле.

Гидромиелия сопровождается дилятацией центрального канала и может быть врожденной и приобретенной. Врожденная гидромиелия может быть ассоциирована с мальформацией желудочковой системы, нарушением оттока СМЖ и повышенным давлением СМЖ. Часто присутствует гидроцефалия, когда выявляют гидромиелию. В случае приобретенной гидромиелии дилятация может быть следствием повышения давления СМЖ, ассоциированного с инфекцией, травмой или неоплазией, поражающих желудочковую систему. Миелографически гидромиелия характеризуется широким, заполненным контрастным веществом центральным каналом. Заполнение обычно происходит из-за заброса вдоль иглы, но в некоторых случаях, расширение канала настолько выражено, что его случайно пунктируют во время спинномозговой пункции. Может происходить кистоподобное или равномерное расширение канала. Клинические признаки, ассоциированные с гидромиелией, могут быть следствием либо дилатации и потери спинномозговой паренхимы, либо состояния, вызвавшего гидромиелию (например, инфекционный перитонит кошек). Часто гидромиелия является случайной находкой и клинически не проявляется.

Сирингомиелия подразумевает кавернизацию спинномозговой паренхимы, которая может сообщаться с центральным каналом или нет. Когда есть сообщение, контрастное вещество заполняет каверны и их можно увидеть на миелографии. Однако отличить кавитацию паренхимы от гидромиелии сложно, потому что каверны имеют склонность сливаться с дилатированным центральным каналом. Поскольку паренхима спинного мозга поражается напрямую, животные, имеющие сирингомиелию, часто имеют клинические проявления. Сирингомиелия часто встречается у веймар-пойнтеров.

Миеломенингоцеле ассоциировано с расщелиной позвоночника и представляет собой протрузию спинного мозга и мозговых оболочек через дефект дуги позвонка. При тщательном рассмотрении обзорного снимка часто обнаруживается удвоение или отсутствие остистого отростка пораженного позвонка. Миелографически выявляется дорсальная дислокация менингеального мешка и конуса мозга. Менингеальный мешок расширен, и могут происходить различные изменения краниально от миеломенингоцеле, включая гидромиелию или сирингомиелию. Расщелина позвонка часто поражает поясничные и крестцовые позвонки и часто встречается у английских бульдогов и бесхвостых кошек.

Волокнистохрящевая эмболия

Волокнистохрящевая эмболия – это синдром острого инфаркта спинного мозга вследствие освобождения небольших волокнистохрящевых эмболов из межпозвоночных дисков, которые застревают в паренхиме мозга. Происходят инфаркт и ишемия, может быть отек. Таким образом, на миелографии может быть видно интрамедуллярное разбухание мозга. В одном исследовании описано сужение пространства межпозвоночного диска, ассоциированное с волокнистохрящевой эмболией. Однако чаще при волокнистохрящевой эмболии не видно изменений при рентгенографии и миелографии, а визуализация используется для исключения других состояний.