11.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток

Натрия кромогликат (Natrii cromoglycatum), интал, кромолин, натрия кромогликат - противоаллергическое и мембраностабилизирующее средство. Стабилизирует мембраны сенсибилизированных тучных клеток, тормозит вход ионов кальция, дегрануляцию и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов (в т.ч. медленно реагирующей субстанции анафилаксии), простагландинов и других биологически активных веществ. Предупреждает развитие аллергических и воспалительных реакций, бронхоспазма, ингибирует хемотаксис эозинофилов. Обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления.

Показания к применению и дозирование. Бронхиальная астма, приступы бронхиальной астмы, при атонической форме бронхиальной астмы, при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента, аллергический ринит и конъюнктивиты. Ингаляционно аэрозоль (5-10 мг) 4-8 раза в сутки, интраназально по 1 капли 3-4 раза в сутки, внутрь 100-200 мг (капсулы 100 мг N.100) 4 раза в сутки.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (для дозированного аэрозоля — до 5 лет). женщинам в первые 3 мес. беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожно у больных с поражениями печени и почек.

Побочное действие. Иногда возникают кашель и кратковременный бронхоспазм (сужение просвета бронхов).

Форма выпуска. Порошки по 20 мг в капсуле N. 30, 50, 100 для ингаляций; капсулы по 100 мг N.100 для приема внутрь; 1 и 2% раствор по 2 и 10 мл соответственно в ампулах для ингаляций; дозируемый аэрозоль в баллонах по 10 мл (5 мг/доза – 112 доз) и 15 мл (1 мг/доза – 200 доз); 2% раствор глазные капли по 5, 10 и 13,5 мл во флаконах и по 0,25 мл в тюбиках-капельницах; 4% раствор по 10 мл во флаконах; 2% раствор-спрей по 15, 26 и 28 мл (2, 2,6 и 2,8 мг/доза) во флаконах для интраназального введения.

Oбразец рецепта. Rp.: Natrii cromoglycati 0,02

D.t.d. N. 6 in caps.

S. По 1 капсуле для ингаляций 4 - 8 раз в сутки.

#

Раздражение чувствительных рецепторов кожи вызывает ощущение жжения, зуда и боли. И с целью уменьшения или предупреждения эффектов гистамина применяют антигистаминные средства, которые

Раздражение чувствительных рецепторов кожи вызывает ощущение жжения, зуда и боли. И с целью уменьшения или предупреждения эффектов гистамина применяют антигистаминные средства, которые

Недокромил натрия (Natrii Nedocromilum), тайлед. Недокромил натрия - противоастматическое средство. Блокирует высвобождение из различных клеток (эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, моноциты и тромбоциты) медиаторов воспаления, в т.ч. гистамина, цитокинов, лейкотриена С₄, ПГД₂, хемотаксических факторов, ферментов (бета-глюкуронидаза и др.). После ингаляции оседает на стенках бронхиального дерева и тормозит развитие ранней и поздней стадии астматической реакции, вызванной вдыханием аллергена. Уменьшает повышенную проницаемость сосудов, оказывает местное противовоспалительное действие на слизистую оболочку бронхов. Влияет на окончания афферентных нервов в легких, подавляет аксон-рефлекс и способствует высвобождению сенсорных нейропептидов (субстанция Р, нейротоксин А и др.).

Показания к применению и дозирование. Бронхообструктивный синдром: бронхиальная астма различного генеза, в т.ч. бронхиальная астма физических усилий, бронхоспастические реакции, индуцируемые холодным воздухом, ингаляционными аллергенами, атмосферными загрязнениями, хронический обструктивный бронхит. Взрослым и детям старше 12 лет начальная доза— 2 ингаляции (4 мг) 4 раза в сутки, при необходимости до 6–8 раз в сутки, для поддерживающей терапии— по 2 ингаляции 2 раза в сутки.

Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст (до 12 лет). Беременность (I триместр) и кормление грудью.

Побочное действие. Кашель, стесненность в груди, затруднение дыхания, спазм бронхов, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диспепсия и др.

Форма выпуска. Аэрозоль для ингаляций в баллонах (2 мг/доза – 56, 82 и 112 доз); 1% спрей по 15 и и30 мл во флаконах для интраназального введения; 2% раствор глазные капли по 5 и 10 мл во флаконах.

Oбразец рецепта. Rp.: Sol. Nedocormili 2% - 5 ml

D.S. По 1 – 2 капли 5 – 8 раз в день.

#

Кетотифен (Ketotifenum), задитен. Кетотифен - стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной H1-гистаминоблокирующей активностью, подавляет выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего повышается содержание цАМФ в клетках жировой ткани.

Показания к применению и дозирование. Профилактика аллергических заболеваний: атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, аллергический конъюнктивит. Внутрь, во время еды, взрослым - по 1 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Детям: в возрасте до 6 мес - сироп в дозе 0.05 мг/кг, от 6 мес до 3 лет - 0.5 мг 2 раза в сутки, от 3 лет и старше - 1 мг 2 раза в сутки.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, период лактации. C осторожностью. Эпилепсия, печеночная недостаточность.

Побочное действие. Сонливость, головокружение, замедление скорости реакции, седативный эффект, ощущение усталости, сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запоры, дизурия, цистит, тромбоцитопения, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.

Форма выпуска. Таблетки и капсулы по 1 мг N. 10,20, 30, 50, 100; 0,02% сироп по 100 и 200 мл во флаконах для приема внутрь.