11.2.4. Интерфероны (ифн)

Интерфероны — общее название, под которым в настоящее время объединяют ряд белков со сходными свойствами, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса. Благодаря интерферонам клетки становятся невосприимчивыми по отношению к вирусу. Интерфероны человека подразделяют на группы в зависимости от типа клеток, в которых они образуются: α, β и γ. α-. Наиболее изученным свойством интерферона является его способность препятствовать размножению вирусов. Он образуется в клетках млекопитающих и птиц в ответ на вирусную инфекцию. При заражении клетки вирус начинает размножаться. Клетка-хозяин одновременно с этим начинает продукцию интерферона, который выходит из клетки и вступает в контакт с соседними клетками, делая их невосприимчивыми к вирусу. Он действует, запуская цепь событий, приводящих к подавлению синтеза вирусных белков и в некоторых случаях сборки и выхода вирусных частиц (путём активации олигоаденилатциклазы). Таким образом, интерферон не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает такие изменения в клетке, которые препятствуют в том числе и размножению вируса.

Интерферон альфа (Interferonum alfa), интерферон альфа-2, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2б, интерферон человеческий лейкоцитарный сухой, интрон-А, роферон А.

Интерферон альфа (Interferonum alfa) природный и рекомбинантный - противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное средство. Механизм противовирусного действия заключается в создании защитных механизмов в неинфицированных вирусом клетках, изменение свойств клеточных мембран, предотвращающих проникновение вируса внутрь клетки; инициирование синтеза ряда специфических ферментов, предотвращающих репликацию вирусной РНК и синтез белков вируса. Антипролиферативное действие обусловлено прямыми механизмами, вызывающими изменения в цитоскелете и мембране клетки, регулирующими процессы дифференцировки и клеточного метаболизма, которые в свою очередь препятствуют пролиферации клеток, в особенности опухолевых. Иммуномодулирующее действие обусловлено стимулированием активности макрофагов и естественных киллерных клеток (макрофаги вовлекаются в процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, а естественные киллерные клетки участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки).

Природные (ИФН-α, ИФН-β, ИФН-α-n1) получают в культуре клеток лейкоцитов донорской крови под воздействием вируса-индукатора.

Рекомбинантные (ИФН-α-2а, ИФН-α-2b, ИФН-α1b) получают генно-инженерным методом, путем культивирования бактериальных штаммов, содержащих в генетическом аппарате встроенную рекомбинантную плазмиду гена ИФН человека.

Показания к применению. Препараты ИФН наиболее эффективны при лечении герпетических заболевании глаз, простого герпеса, опоясывающего лишая, острого и хронического гепатита В и С, при лечении и профилактики гриппа и ОРВИ, а также в случае ВИЧ-инфекции и др.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, выраженные нарушения функций печени, почек и системы кроветворения, депрессия, эпилепсия, беременность, кормление грудью.

Побочное действие. Диспептические расстройства, нарушения функций печени, головные и мышечные боли, нарушения сна, депрессия, судороги, провоцирование инфекций, саллергические реакции и др.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах и ампулах по 500000, 1000000, 3000000, 5000000, 6000000, 9000000,10000000, 15000000,18000000 и 30000000 МЕ и для глазных капель (800 Ме/мл); раствор для инъекций в ампулах и флаконах по 1 мл (1000000, 2000000, 3000000, 4000000, 5000000, 6000000, 10000000 и 18000000 МЕ) и шприц-тюбиках по 0,5 мл (3000000, 4000000, 5000000, 6000000, 9000000, 10000000 и 15000000 МЕ); раствор для интраназального введения (Гриппферон) по 5 и 10 мл 10000 МЕ/мл.

Oбразец рецепта. Rp.: Interferoni alfae 2000000 МЕ

D.t.d. N.10 in аmp.

S. По 2000000 МЕ и более внутримышечно 2 – 3 раза в неделю.

#

Интерферон бета (Interferonum beta), бетоферон, ферон. Интерферон бета - иммуномодулирующее, противовирусное и антипролиферативное средство.

Показания к применению и дозирование. Герпес (2000000 – 3000000 МЕ/м² внутримышечно ежедневно), вирусные гепатиты (3000000 –6000000 МЕ/м² 3 раза в неделю), лейкоз (6000000 МЕ/м² ежедневно), при рассеянном склерозе (6000000 -8000000 МЕ/м² через день) и др.

Противопоказания. Тяжелые заболевания сердца, нарушение функции почек, депрессия, эпилепсия, беременность, и кормление грудью.

Побочное действия. Гриппоподобный синдром, бессоница, болевой синдром, головокружение, суицидальные тенденции, судороги, атаксия, нарушение слуха, дизартрия, анемия, эозинофилия, диспептические расстройства, провоцирование инфекций, аллергические реакции.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 3000000, 6000000, 9000000 МЕ N.15; раствор по 0,5 мл 6000000 МЕ для инъекций в шприцах.

Oбразец рецепта. Rp.: Interferoni betae 3000000 МЕ

D.t.d. N.15

S. По 1 инъекции ежедневно.

#

Интерферон гамма (Interferonum gamma), ингарон. Интерферон гамма противовирусное и иммуномодулирующее средство.

Показания к применению и дозирование. Хронический вирусный гепатит С и В, ВИЧ-инфекция, туберкулез легких, онкологические заболевания, урогенитальный хламидиоз и герпесвирусная инфекция, опоясывающий лишай, грипп и др. Применяют в дозе 500000 МЕ внутримышечно и подкожно, а также интраназально по 2 – 3 капли при гриппе и ОРВИ.

Противопоказания. Беременность.

Побочное действия. Также как интерферон альфа.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок по 100000, 500000, 1000000 и 2000000 МЕ во флаконах для внутримышечного и подкожного введения; для интраназального введения по 100000 МЕ.

Oбразец рецепта. Rp.: Interferoni gammae 500000 МЕ

D.t.d. N. 5

S. По 500000 МЕ подкожно 1 раз в день или через день.