11.2. Иммуностимулирующие средства

Иммуностимуляторами называют, как правило, лекарственные средства, интегрально, в целом увеличивающие гуморальный и клеточный иммунный ответ. Главной особенностью иммуностимуляторов является то, что их действие направлено не на патологический очаг или возбудителя болезни, а на неспецифическую стимуляцию популяций моноцитов (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов и их субпопуляций). Их применяют при иммунодефицитных состояниях, хронических вялотекущих инфекциях, а также при некоторых онкологических заболеваниях.

К иммуностимуляторам относятся:

1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги (тималин, тактивин, миелопид, иммунофан и др.).

2. Синтетические препараты (левамизол, полиоксидоний).

3. Препараты микробного происхождения и их аналоги (бронхомунал, рибомунил, продигиозан, ликопид).

4. Интерфероны (ИФН). Их различают по типу активного компонента на ИФН-α, ИФН-β и ИФН-γ, а также получаемых различными способами: природные (ИФН-α, ИФН-β, ИФН-α-n1) и рекомбинантные (ИФН-α-2а, ИФН-α-2b, ИФН-α1b).

5. Индукторы интерферона (интерфероногены), препараты, усиливающие синтез эндогенного ИФН (Тилорон, полиадениловая кислота, меглумина акридонацетат).

6. Интерлейкины (ИЛ-2 человеческий рекомбинантный, ИЛ-1 человеческий рекомбинантный).

7. Препараты иммуноглобулинов (иммуноглобулин человека нормальный класса (IgG), иммуноглобулин человека нормальный (IgG + IgA + IgM), иммуноглобулин против цитомагаловируса, иммуноглобулин против гепатита В.

11.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги

Тималин (Thymalinum), иммуномодулирующее средство, является комплепксом полипептидных фракциий из вилочковой железы крупного рогатого скота.

Показания к применению и дозирование. В комплексной терапии гнойных процессов, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., в дозе для взрослых внутримышечно 5-20 мг, детям 1-5 мг в сутки.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора по 5 и 10 мг во флаконах для внутримышечного введения.

Тактивин (Tactivinum), иммуностимулирующее средство, полученное из вилочковой железы крупного роготого скота.

Показания к применению и дозирование. В комплексной терапии при иннфекционных и других иммунодефицитных состояниях в дозе 1-2 мкг/кг подкожно.

Противопоказания. Атопическая форма бронхиальной астмы и беременность.

Побочное действие. Обострение гнойных инфекций.

Форма выпуска. 0,01% раствор по 1 мл в ампулах или флаконах для подкожного введения.

Миелопид (Myelopidum), иммуностимулирующее средство, полученное из культуры клеток костного мозга свиней и телят.

Показания к применению и дозирование. Иммунодефицитные состояния, в дозе 3-6 мг подкожно, ежедневно или через день. Форма выпуска во флоконах по 3 мг.

Противопоказания. Беременность с резус-конфликтом.

Побочное действие. Головокружение, слабость, тошнота, лихорадка, гиперемия и болезненность в месте введения.

Форма выпуска. Лиофилизированный порошок для инъекционных растворов 3 мг во флаконах для подкожного введения.

Иммунофан (Immunofanum), олигопептидный иммуномодулятор, активно - действующее вещество: синтетический гексапептид аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин. Имунофан оказывает иммуностимулирующее, детоксикационное, гепатопротективное действие; инактивирует свободнорадикальные и перекисные соединения. Действие Имунофана основано на нормализации работы иммунной и окислительно-антиокислительной систем организма.

Показания к применению и дозирование. Профилактика и лечение иммунодефицитных и токсических состояний различной этиологии, хронические воспалительные заболевания, инфекционные заболевания, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, хронические вирусные гепатиты и др., опухоли, ожоги, длительно незаживающие раны, сепсис, септический эндокардит, бронхообструктивный синдром, холецистопанкреатит, ревматоидный артрит, псориаз и др. Имунофан назначают курсами; подкожно или внутримышечно, ректально или интраназально, в разовой суточной дозе 50 мкг (1 ампула)= 0,005% в ампулах, 100 мкг (1 свеча).

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость компонентов Имунофана, детский возраст до 2 лет, беременность, осложненная резус-конфликтом.

Побочное действие. Возможны реакции индивидуальной непереносимости.

Форма выпуска. 0,005% раствор по 1 мл в ампулах для инъекций; суппозитории ректальные по 0,1 мг; дозируемый спрей по 8,5 мл во флаконах для интраназального введения.

Oбразец рецепта. Rp.: Sol. Imunofani 0,005% - 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.