10.2.1.6. Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен (Ibuprofenum), бруфен. Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Обладает противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностью. В основе механизма его действия существенную роль играет его ингибирование биосинтеза простагландинов E и F как на центральном, так и на периферическом уровне.

Показания к применению и дозирование. В основном артриты, болезнь Бехтерева, умеренный болевой синдром различного происхождения, лихорадочные состояния. Доза для взрослых 200-800 мг, детям старше 12 лет 5-10 мг/кг и ректально 60 мг, а также наружно 5% гель или мазь 3-4 раза в день.

Противопоказания. Как у пироксикама, а также артериальные гипертензии, склонность к кровотечениям, бронхоспастические реакции, снижение слуха и др.

Побочное действие. Как у пироксикама.

Форма выпуска. Таблетки ретард по 200, 400, 600 и 800 мг N. 10, 20, 50, 100; таблетки шипучие по 200 мг N. 10; таблетки жевательные по 50 и 100 мг N. 24 для детей и по 200 мг; драже по 200 мг N. 20; капсулы по 200 мг N. 10 и 300 мг N. 15; 2% сиропно 100 и 200 мл во флаконах; 2% суспензия по 60, 100 и 120 мл во флаконах для детей внутрь; 4% раствор для приема внутрь капли по 15 мл во флаконах; гранулы в пакетах по 3 г (200, 400 и 600 мг) для раствора прием внутрь; суппозитории ректальные для детей по 60 мг N.5; 5% крем и гель по 20, 30, 50, 100 г и 10% гель по 30 г.

Oбразец рецепта. Rp.: Granulае Ibuprofeni 0,6 – 3,0

D.S. Предварительно развести гранулы в 100 мл воды и назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Напроксен (Naproxenum) оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2.

Показания к применению и дозирование. В основном ревматизм, ревматоидный артрит, невралгии, миалгии, мигрень. Доза для взрослых 250-500 мг 2-3 раза, детям от 1 года 2,5-10 мг/кг в 2 приема, ректально 250 мг по 1 суппозиторий 1-2 раза в сутки.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, бронхиальная астма.

Побочное действие. Как у пироксикама.

Форма выпуска. Таблетки по 220, 250, 275, 375, 500 и 550 мг N.10, 20, 30, 50; 2,4 и 2,5% суспензия по 100 мл; суппозитории ректальные по 250 и 500 мг N. 6, 10.

Oбразец рецепта. Rp.: Naproxeni 0,25

D.t.d. N. 30 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

#

Флурбипрофен (Flurbiprofenum), стрепфен. Флурбипрофен обладает выраженной анальгезирующей, противовоспалительной и жаропонижающей активностью. Механизм действия связан с ингибированием ЦОГ и угнетением синтеза простагландинов. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению и дозирование. Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, деформирующий остеоартроз, воспалительные заболевания глаз. Применяется внутрь в дозе 50-100 мг 3 раза в сутки, ректально 100 мг по 1 суппозиторий 1-3 раза в сутки и 0,03% глазные капли.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический синдром, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, анемия, артериальные гипертензии, беременность, кормление грудью.

Побочное действие. В основном как у пироксикама и других НПВС.

Форма выпуска. Таблетки по 50 и 100 мг N.30; таблетки для рассасывания по 8,75 мг N.8; капсулы ретард по 200 мг N.10, 30; суппозитории ректальные по 100 мг N.12; 5% гель по 15 и 30 г в тубах; 0,03% раствор глазные капли.

Кетопрофен (Ketoprofenum), кетонал. Кетопрофен - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное средство. Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез ПГ и ЛТ. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Показания к применению и дозирование. В основном ревматоидный и подагрический артриты, неспецифические спондилоартриты, остеоартрозы, внесуставной ревматизм, болевой синдром, тромбофлебит, травмы мышц, связок, суставов. Доза для внутреннего применения 100-400 мг в 3-4 приема, ректально 100 - 200 мг по 1-2 суппозиторий в сутки, внутривенно 100 мг 1-2 раза, местно 2,5% гель или мазь 2-4 раза, аэрозольно 10% 2-6 накожных распылений 2-3 раза в сутки.

Противопоказания. В основном как и другие НПВС, а также беременность, кормление грудью и детский возраст.

Побочное действие. В основном как и другие НПВС.

Форма выпуска. Таблетки по 50 и 100 мг и таблетки ретард по 150 мг N.20; капсулы по 50 мг N.25 и капсулы ретард по 200 мг; гранулят по 2 г (80 мг) для приготовлении суспензии в пакетах для приема внутрь; 1,6% раствор по 150 мл во флаконах для полоскания (с дозатором-распылителем); суппозитории ректальные по 100 мг N.6, 12; 5% раствор по 2 мл в ампулах для инъекций; лиофилизированный порошок по 100 мг во флаконах N.6 для инъекционных растворов; 5% крем по 30 г в тубах; 2,5% гель по 30, 40, 50 и 60 г в тубах; 5% раствор спрей по 50 мл и 10% - 15 мл (62 доз) и 30 мл (125 доз) во флаконах (с распылителем) для наружного применения.

Тиапрофеновая кислота (Acidum tiaprofenicum), сургам. Тиапрофеновая кислота - противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее средство. Угнетает циклооксигеназу и снижает синтез ПГ. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению и дозирование. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, бурсит, радикулит пояснично-крестцовый, послеоперационный болевой синдром. Доза для взрослых внутрь 300 мг 2 раза, детям 10 мг/кг 2-3 раза, ректально взрослым 300 мг и детям 150 мг 1-3 раза в сутки, внутримышечно 200-400 мг каждые 8 часов.

Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек и печени, воспаление мочевого пузыря и предстательной железы, беременность, кормление грудью.

Побочное действие. Как и другие НПВС, также отеки и бронхоспазмы.

Форма выпуска. Таблетки по 100 мг N.30 и 150 мг N.6 для детей и по 300 мг N.40; таблетки ретард по 300; капсулы ретард по 300 мг; суппозитории ректальные по 150 мг для детей и по 300 мг N.6; порошок по 200 мг во флаконах для раствора внутривенного введения.