
- •Часть 1
- •Содержание
- •Глава 1. Общая фармакология ................................................................ 11
- •Глава 2. Общая рецептура ........................................................................ 33
- •Глава 3. Средства, влияющие на афферентную иннервацию............ 47
- •Глава 4. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Глава 5. Средства, влияющие на адренорецепторы (адренергические средства) ..................................................................................................... 105
- •Глава 6. Средства общего медиаторного действия ............................ 139
- •Глава 7. Средства для наркоза и этиловый спирт ............................. 160
- •Глава 8. Средства, влияющие на гамк (гамма-аминомасляная
- •Глава 9. Анальгетические средства ………………………………….. 219
- •Глава 10. Противовоспалительные средства ........................................... 250
- •Глава 11. Иммунотропные средства …………………………………. 300
- •Определение «Фармакология»
- •История фармакологии
- •3. Основное направление научных исследований
- •Глава 1. Общая фармакология
- •Фармакокинетический этап
- •Введение лс
- •Пути введения лекарственных средств
- •Всасывание лекарственных средств
- •1.1.3.Распределение лекарственных средств
- •1.1.4. Изменение лекарственных средств
- •1.1.5. Выведение (экскреция) лекарственных средств
- •Фармакокинетические параметры лекарственных средств
- •Фармакодинамический этап
- •Взаимосвязь между фармакодинамикой и фармакокинетикой
- •1.4. Основные эффекты лекарств
- •1.5. Проявления побочных действий лекарственных средств
- •Глава 2. Общая рецептура
- •Твердые лекарственные формы
- •Мягкие лекарственные формы
- •Жидкие лекарственные формы
- •Лекарственные формы для иньекций
- •2.5. Аэрозольные и др. Формы
- •Тестовые задания по теме: «Общая рецептура»
- •Частная фармакология
- •І раздел. Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы
- •Глава 3. Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •3.1. Местные анестетики
- •3.1.1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, бензокаин, тетракаин, бумекаин, лидокаин)
- •3.1.2. Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии (прокаин, лидокаин, бупивакаин, тримекаин)
- •3.1.3. Средства, применяемые для проводниковой анестезии (прокаин, лидокаин, тримекаин, артикаин, бупивакаин)
- •3.1.4. Средства, применяемые для субарахноидальной анестезии (лидокаин, тримекаин, артикаин, бупивакаин см. Выше 3.1.1.; 3.1.2. И 3.1.3.)
- •3.1.5. Средства, применяемые для эпидуральной и каудальной анестезии (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин)
- •3.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства
- •3.2.1. Вяжущие средства
- •3.2.2. Обволакивающие средства
- •3.2.3. Адсорбирующие средства
- •3.2.4. Раздражающие средства
- •Тестовые задания по теме «Средства, влияющие на афферентную иннервацию»
- •Глава 4. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию Средства, влияющие на холинорецепторы (холинергические средства)
- •4.1. Антихолинэстеразные средства
- •4.5. Ганглиоблокаторы
- •4.6. Миорелаксанты
- •Глава 5. Средства, влияющие на адренорецепторы (адренергические средства)
- •5.1. Адреномиметики
- •5.2. Адреноблокаторы
- •5.3. Симпатомиметические и симпатолитические средства
- •Симпатомиметические средства
- •Симпатолитические средства
- •Іі раздел. Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему
- •Глава 6. Средства общего медиаторного действия (на дофаминовые, серотониновые и пуринергические рецепторы)
- •6.1. Дофаминергические средства
- •6.2. Серотонинергические средства
- •6.3. Пуринергические средства
- •Тестовые задания по теме: «Средства общего медиаторного действия»
- •Глава 7. Средства для наркоза и этиловый спирт
- •7.1. Средства для наркоза
- •7.1.1. Средства для ингаляционого наркоза
- •7.1.2. Средства для неингаляционного наркоза
- •7.2. Спирт этиловый
- •Тестовые задание по теме: «Средства для наркоза и этиловый спирт»
- •Глава 8. Средства, влияющие на гамк-рецепторы (Снотворные, противосудорожные и противопаркинсонические средства)
- •8.1. Снотворные средства
- •8.1.1. Агонисты гамк (имеет сродство с бензодиазепиновыми) рецепторов
- •8.1.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •8.1.3. Снотворные средства из разных групп
- •8.2. Противоэпилептические средства
- •8.2.1.Средства применяемые при больших судорожных припадках
- •8.2.2. Средства, применяемые при малых судорожных припадках
- •8.2.3. Средства, применяемые при психомоторных эквивалентах
- •8.2.4. Средства, применяемые при миаклонусе
- •8.2.5. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса
- •8.3. Противопаркинсонические средства
- •Холинергические средства
- •Дофаминергические средства
- •Тестовые задания по теме: «Средства, влияющие на гамк-рецепторы»
- •Глава 9. Анальгетические средства
- •Механизмы генерации и подавления боли в организме
- •9.1. Наркотические (опиоидные) анальгетики преимущественно центрального действия
- •9.1.1. Полные агонисты опиоидных рецепторов (природные анальгетики)
- •9.1.2. Полные агонисты опиоидных рецепторов (синтетические анальгетики)
- •9.1.3. Частичные агонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов
- •Антагонисты наркотических анальгетиков
- •9.2. Ненаркотические анальгетики преимущественно центрального действия
- •9.2.1. С жаропонижающим и болеутоляющим эффектом действия
- •9.2.2. Препараты из разных групп с анальгeзирующим эффектом действия
- •9.2.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия
- •9.3. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия (нестероидные противовоспалительные средства)
- •Ііі раздел. Средства, угнетающие воспаление и влияющие на иммунные процессы
- •Глава 10. Противовоспалительные средства
- •10.1. Стероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды
- •10.1.1. Естественный гормон коры надпочечников
- •10.1.2. Синтетические гормоны коры надпочечников
- •10.1.3. Фторсодержащие гормоны коры надпочечников
- •10.1.4. Препараты глюкокортиокоиды для ингаляционного применения
- •10.1.5. Препараты глюкокортиокоиды для местного применения
- •10.2.1. Нестероидные противоспалительные средства из группы кислот
- •10.2.1.1. Производные салициловой кислоты
- •10.2.1.2. Производные пиразолидина
- •10.2.1.3. Производные индолуксусной кислоты
- •10.2.1.4. Производные фенилуксусной кислоты
- •10.2.1.5. Производные оксикама
- •10.2.1.6. Производные пропионовой кислоты
- •10.2.2. Нестероидные противовоспалительные средства некислотных групп
- •10.2.2.1. Производные алканона
- •10.2.2.2. Производные сульфонамида
- •10.3. Противовоспалительные средства из разных групп
- •10.3.1. Препараты золота
- •10.3.2. Комплексообразующие соединения
- •10.3.3. Противомалярийные средства
- •Глава 11. Иммунотропные средства
- •11.1. Иммуносупрессорные средства
- •11.1.1. Цитостатические средства
- •11.1.2. Глюкокортикоиды
- •11.1.3. Антибиотики
- •11.1.4. Препараты антител
- •11.2. Иммуностимулирующие средства
- •11.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •11.2.2. Синтетические препараты
- •11.2.3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •11.2.4. Интерфероны (ифн)
- •11.2.5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •11.2.6. Интерлейкины
- •11.2.7. Препараты иммуноглобулинов
- •11.3. Антиаллергические средства
- •11.3.1. Антигистаминовые средства
- •11.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •11.3.3. Глюкокортикоиды (см. 10.1. Стероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды)
- •11.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Эталоны ответов для тестовых заданий
- •Предметный указатель
3. Основное направление научных исследований
Научные исследования в фармакологии означают изыскание и получение новых лекарственных средств в условиях эксперимента на животных при различных моделях заболеваниий и патологических состояний. Научное направление идет в тесном контакте со многими специалистами в области теоретических и клинических дисциплин. Для создания новых лекарственных средств существуют следующие направления научных исследований:
Химико-биологический путь исследования, создание и синтез новых активных веществ (биологически активные вещества, антиметаболиты, измененные внутри организма метоболические пролекарства и др.);
Эмперический путь исследования (вещества, найденные выборочным методом скрининга, из многочисленных исследований могут быть найдены единичные препараты);
Лекарственные средства из сырья природного происхождения (растительного, животного и минерального происхождения);
Препараты микробного происхождения (антибиотики);
Биотехнологическим путем (клеточная и генная инженерия).
Полученные данными путями исследования вещества проходят следующие испытания:
а) физико-химическое исследование;
б) доклиническое исследование – путем фармакологических методов
(фармакокинетические и фармакодинамические исследования);
в) доклиническое исследование – токсикологические методы (острая и хроническая токсикология, длительная хроническая токсикология, мутагенное, тератогенное и канцерогенное испытание);
г) клиническое испытание:
1 фаза – на добровольцах;
2 фаза – первичная активная доза;
3 фаза – лечебные эффекты - по случайным признакам;
4 фаза – лечебные эффекты - по прямым признакам .
Глава 1. Общая фармакология
Общая фармакология изучает общие закономерности фармакокинетических и фармакодинамических проявлений лекарственных веществ в организме. Общие вопросы фармакологии рассматриваются с момента поступления лекарственных веществ в организм и до наступления эффекта действия. Поэтому существует несколько этапов проявления эффекта действия лекарственных средств:
1. Фармакокинетическая
2. Фармакодинамическая
3. Взаимосвязь между фармакодинамикой и фармакокинетикой
4. Проявления побочных действий лекарственных веществ
5. Фармацевтическая
Фармакокинетический этап
Это раздел общей фармакологии, изучающий пути поступления (пути введения и всасывания) лекаственных средств в организм человека и животных, их распределение по органам и тканям, биотрансформацию и выведение (рис.1.1.). Задачей этого этапа является повышение эффективности лекарственных средств и снижение побочных действий. Основной показатель определяющих фармакологический эффект - это повышение концентрации лекарственных средств в области рецептора.
Введение лс
Рис. 1.1.1. Фармакокинетические процессы лекарственных средств в организме
Пути введения лекарственных средств
Пути введения лекарственных средств бывают:
а) Энтеральные (enteron - кишка) пути введения - через желудочно-кишечный тракт, который подразделяется на: через рот - пероральное, под язык - сублингвальное, за щеку – трансбуккальное, в прямую кишку – ректальное и через зонд в 12-перстную кишку - интрадуоденальное. Эффективные пути введения – сублингвальное и ректальное, где препараты попадают в большой круг кровообращения минуя печень.
б) Парентеральные пути введения - минуя желудочно-кишечный тракт в виде иньекции: подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, введение в грудину (интрастернальное), внутрибрюшинное, введение под оболочку мозга (субдуральное) и в спиномозговой канал (субарахноидально), в полости носа (интраназальное), в дыхательный путь (ингаляционное и аэрозольное), на кожу (трансдермальное или апликационное) и другие (рис.1.1.1.1). От пути введения зависит скорость и полнота доставки ЛС в очаг болезни, а так же эффективность и безопасность.