1. Холинергические средства

Тригексифенидил (Trihexyphenidylum), циклодол. Препарат является антипаркинсоническим препаратом с центральным действием. У больных паркинсонизмом он уменьшает напряжение мышц, скованность движений, слюнотечение, потоотделение, слабее влияет на тремор. Циклодол оказывает умеренное спазмолитическое действие.

Показания к применению и дозирование. Для лечения болезни Паркинсона, паркинсонизма любого происхождения, в том числе и лекарственного. Используется также для лечения болезни Литтля, при спастических параличах, связанных с заболеваниями головного мозга. Начинают прием с 0,0005 г 1-2 раза в день во время или после еды. Действие циклодола развивается через 1 час и продолжается от 6 до 12 часов.

Противопоказания. Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.

Побочное действие. Сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания, учащение сердцебиения. Возможно расширение зрачков, нечеткость зрительных восприятий, повышение внутриглазного давления, боль в глазах. У лиц старше 60 лет, а также при атеросклерозе может отмечаться повышенная чувствительность к препарату. При передозировке появляются тошнота, рвота, беспокойство, психическое и двигательное возбуждение, галлюцинации, бред.

Форма выпуска. Таблетки по 1, 2 и 5 мг N. 50.

Oбразец рецепта. Rp.: Trihexyphenidyli 0,001

D.t.d. N. 50 in tab.

S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.

#

Тремблекс (Tremblix), дексатимид. Трембликс, обладая центральным холиноблокирующим действием, угнетает подкорковые двигательные центры и оказывает благоприятное влияние на пациентов, страдающих паркинсонизмом. Препарат также обладает спазмолитическим эффектом, болеутоляющим действием. Оказывает пролонгированное действие. Продолжительность действия после разовой внутримышечной дозы достигает 2 - 4 дней.

Показания к применению и дозирование. При паркинсонизме и особенно для предупреждения и лечения экстрапирамидных нарушений, вызванных нейролептическими препаратами. Вводят внутримышечно взрослым одновременно с применением нейролептического препарата в дозе 0,125 - 0,375 мг (1 - 3 мл).

Противопoказания. Такие же, как у других холинолитических препаратов. Требуется особая осторожность при введении препарата больным глаукомой, аденомой предстательной железы, при беременности, болезни Паркинсона.

Побочное действие. Сухость во рту, жажда, нарушение аккомодации, тахикардия, затруднение мочеиспускания, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобии.

Форма выпуска. 0,125% раствор по 2 мл (0,125 мг/мл) в ампулах для внутривенного введения.

Биперидин (Biperidinum), акинетон. Биперидин - центральный холиноблокатор, близкий по свойствам тригексифенидилу.

Показания к применению и дозировка. Болезнь Паркинсона, экстрапирамидальные расстройства при лечении нейролептиками. Назначают внутрь по1-2 мг 2 раза в день до 16 мг в сутки; внутримышечно и внутривенно 2,5-5 мг.

Противопоказания. Глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, беременность, кормление грудью.

Побочное действие. Сухость во рту, нарушение аккодомации, диспептические расстройства, тахикардия, сонливость, нарушение памяти, галлюцинации.

Форма выпуска. По 2 мг таблетки N. 20, по 4 мг таблетки ретард N. 10, 20, 30, 60; 0,5% раствор по 1 мл в ампулах N.5.