
- •Часть 1
- •Содержание
- •Глава 1. Общая фармакология ................................................................ 11
- •Глава 2. Общая рецептура ........................................................................ 33
- •Глава 3. Средства, влияющие на афферентную иннервацию............ 47
- •Глава 4. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •Глава 5. Средства, влияющие на адренорецепторы (адренергические средства) ..................................................................................................... 105
- •Глава 6. Средства общего медиаторного действия ............................ 139
- •Глава 7. Средства для наркоза и этиловый спирт ............................. 160
- •Глава 8. Средства, влияющие на гамк (гамма-аминомасляная
- •Глава 9. Анальгетические средства ………………………………….. 219
- •Глава 10. Противовоспалительные средства ........................................... 250
- •Глава 11. Иммунотропные средства …………………………………. 300
- •Определение «Фармакология»
- •История фармакологии
- •3. Основное направление научных исследований
- •Глава 1. Общая фармакология
- •Фармакокинетический этап
- •Введение лс
- •Пути введения лекарственных средств
- •Всасывание лекарственных средств
- •1.1.3.Распределение лекарственных средств
- •1.1.4. Изменение лекарственных средств
- •1.1.5. Выведение (экскреция) лекарственных средств
- •Фармакокинетические параметры лекарственных средств
- •Фармакодинамический этап
- •Взаимосвязь между фармакодинамикой и фармакокинетикой
- •1.4. Основные эффекты лекарств
- •1.5. Проявления побочных действий лекарственных средств
- •Глава 2. Общая рецептура
- •Твердые лекарственные формы
- •Мягкие лекарственные формы
- •Жидкие лекарственные формы
- •Лекарственные формы для иньекций
- •2.5. Аэрозольные и др. Формы
- •Тестовые задания по теме: «Общая рецептура»
- •Частная фармакология
- •І раздел. Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы
- •Глава 3. Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •3.1. Местные анестетики
- •3.1.1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, бензокаин, тетракаин, бумекаин, лидокаин)
- •3.1.2. Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии (прокаин, лидокаин, бупивакаин, тримекаин)
- •3.1.3. Средства, применяемые для проводниковой анестезии (прокаин, лидокаин, тримекаин, артикаин, бупивакаин)
- •3.1.4. Средства, применяемые для субарахноидальной анестезии (лидокаин, тримекаин, артикаин, бупивакаин см. Выше 3.1.1.; 3.1.2. И 3.1.3.)
- •3.1.5. Средства, применяемые для эпидуральной и каудальной анестезии (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин)
- •3.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства
- •3.2.1. Вяжущие средства
- •3.2.2. Обволакивающие средства
- •3.2.3. Адсорбирующие средства
- •3.2.4. Раздражающие средства
- •Тестовые задания по теме «Средства, влияющие на афферентную иннервацию»
- •Глава 4. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию Средства, влияющие на холинорецепторы (холинергические средства)
- •4.1. Антихолинэстеразные средства
- •4.5. Ганглиоблокаторы
- •4.6. Миорелаксанты
- •Глава 5. Средства, влияющие на адренорецепторы (адренергические средства)
- •5.1. Адреномиметики
- •5.2. Адреноблокаторы
- •5.3. Симпатомиметические и симпатолитические средства
- •Симпатомиметические средства
- •Симпатолитические средства
- •Іі раздел. Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему
- •Глава 6. Средства общего медиаторного действия (на дофаминовые, серотониновые и пуринергические рецепторы)
- •6.1. Дофаминергические средства
- •6.2. Серотонинергические средства
- •6.3. Пуринергические средства
- •Тестовые задания по теме: «Средства общего медиаторного действия»
- •Глава 7. Средства для наркоза и этиловый спирт
- •7.1. Средства для наркоза
- •7.1.1. Средства для ингаляционого наркоза
- •7.1.2. Средства для неингаляционного наркоза
- •7.2. Спирт этиловый
- •Тестовые задание по теме: «Средства для наркоза и этиловый спирт»
- •Глава 8. Средства, влияющие на гамк-рецепторы (Снотворные, противосудорожные и противопаркинсонические средства)
- •8.1. Снотворные средства
- •8.1.1. Агонисты гамк (имеет сродство с бензодиазепиновыми) рецепторов
- •8.1.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •8.1.3. Снотворные средства из разных групп
- •8.2. Противоэпилептические средства
- •8.2.1.Средства применяемые при больших судорожных припадках
- •8.2.2. Средства, применяемые при малых судорожных припадках
- •8.2.3. Средства, применяемые при психомоторных эквивалентах
- •8.2.4. Средства, применяемые при миаклонусе
- •8.2.5. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса
- •8.3. Противопаркинсонические средства
- •Холинергические средства
- •Дофаминергические средства
- •Тестовые задания по теме: «Средства, влияющие на гамк-рецепторы»
- •Глава 9. Анальгетические средства
- •Механизмы генерации и подавления боли в организме
- •9.1. Наркотические (опиоидные) анальгетики преимущественно центрального действия
- •9.1.1. Полные агонисты опиоидных рецепторов (природные анальгетики)
- •9.1.2. Полные агонисты опиоидных рецепторов (синтетические анальгетики)
- •9.1.3. Частичные агонисты и агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов
- •Антагонисты наркотических анальгетиков
- •9.2. Ненаркотические анальгетики преимущественно центрального действия
- •9.2.1. С жаропонижающим и болеутоляющим эффектом действия
- •9.2.2. Препараты из разных групп с анальгeзирующим эффектом действия
- •9.2.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия
- •9.3. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия (нестероидные противовоспалительные средства)
- •Ііі раздел. Средства, угнетающие воспаление и влияющие на иммунные процессы
- •Глава 10. Противовоспалительные средства
- •10.1. Стероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды
- •10.1.1. Естественный гормон коры надпочечников
- •10.1.2. Синтетические гормоны коры надпочечников
- •10.1.3. Фторсодержащие гормоны коры надпочечников
- •10.1.4. Препараты глюкокортиокоиды для ингаляционного применения
- •10.1.5. Препараты глюкокортиокоиды для местного применения
- •10.2.1. Нестероидные противоспалительные средства из группы кислот
- •10.2.1.1. Производные салициловой кислоты
- •10.2.1.2. Производные пиразолидина
- •10.2.1.3. Производные индолуксусной кислоты
- •10.2.1.4. Производные фенилуксусной кислоты
- •10.2.1.5. Производные оксикама
- •10.2.1.6. Производные пропионовой кислоты
- •10.2.2. Нестероидные противовоспалительные средства некислотных групп
- •10.2.2.1. Производные алканона
- •10.2.2.2. Производные сульфонамида
- •10.3. Противовоспалительные средства из разных групп
- •10.3.1. Препараты золота
- •10.3.2. Комплексообразующие соединения
- •10.3.3. Противомалярийные средства
- •Глава 11. Иммунотропные средства
- •11.1. Иммуносупрессорные средства
- •11.1.1. Цитостатические средства
- •11.1.2. Глюкокортикоиды
- •11.1.3. Антибиотики
- •11.1.4. Препараты антител
- •11.2. Иммуностимулирующие средства
- •11.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •11.2.2. Синтетические препараты
- •11.2.3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •11.2.4. Интерфероны (ифн)
- •11.2.5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •11.2.6. Интерлейкины
- •11.2.7. Препараты иммуноглобулинов
- •11.3. Антиаллергические средства
- •11.3.1. Антигистаминовые средства
- •11.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •11.3.3. Глюкокортикоиды (см. 10.1. Стероидные противовоспалительные средства. Глюкокортикоиды)
- •11.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Эталоны ответов для тестовых заданий
- •Предметный указатель
Определение «Фармакология»
Фармакология - это наука, изучающая действие различных лекарственных средств на организм человека и животных. Слово ”фармаки” встречается в древних арабских языках и дает понятие “исцеление”, наблюдаемое при различных методах лечения. В греческом языке слово “фармакон” означает «лекарство», по-видимому заимственное у арабов и “логос”, что означает наука, таким образом, фармакология – это наука о лекарствах. В настоящее время фармакология занимается созданием новых лекарственных средств и рационального способа применения при различных заболеваниях с лечебной и профилактической целью.
Фармакологии принадлежит основное место в области теоретической и практической медицины. В этом отношении фармакология находится в промежуточном положении. С одной стороны теоретические науки, такие как органическая и неорганическая химия, биологическая химия, нормальная и патологическая физилогия, а с другой стороны клинические дисциплины – терапевтические, хирургические и другие, а также имеет непосредственную взаимосвязь с токсикологией и фармацией.
История фармакологии
Изучение фармакологии начинается с древных времен первобытно-обшестенного строя, где люди, так же как животные, различали сьедобные и несьедобные (ядовитые) растения и минеральные вещества, которые были использованы при болезненых состояниях с лечебной целью. Многие животные при различных недугах идут к определенным минеральным источникам и употребляют ядовитые растения. Многие препараты растительного происхождения были найдены и исследованы с древних времен эмперическим путем. В последующие века во многих странах древней Индии, Китая и арабских странах лекарственным средствам и их лечебным эффектам придавали сверхестественнное значение.
Обшее описание лекарственных средств было сделано, впервые в Древней Греции за 500 лет до Гипократа, Диоскаридом, который приводит список около 400 лекарственных растений. Более подробное описание лекарственных средств было дано самим Гипократом (377-460 до нашей эры), отцом медицины, придав соответствуюший статус в практической медицине.
Особый вклад в развитие лекарственных растений принадлежит Клавдию Галену (127-200 г. д.н.э.). Он не только описал лекарственные растения, но и разработал различные формы и прием к препаратам, а также способы получения активных веществ. Их называют до сих пор галеновыми формами - настои, отвары, настойки, экстракты и др.
Абу-Али-Ибн Сина (Авиценна) занимает особое месте в медицине (конец Х века и начало ХІ века нашей эры). Его труд в 5 томах “Канон медицины” является капитальным трудом в медицине того времени. Во втором томе приводится описание с рисунками лекарственных растений, а в пятом томе способы применения особо редких растений при различных болезненых состояниях.
В ХV веке испанский химик Филиптус Теофрастус Бобтастус Фон Тонхейм (Парацельс) выделил лекарственные средства в отдельную науку, где особое место занимали химические вщества. По его мнению все вокруг нас в том числе и организм человека состоит из химии. Также он считал, что лечебный эффект лекрственных средств имеет божественную как бы духовную силу и назвал такое действие ятрохимией. Он внедрил с лечебной целью химические и минеральные вещества в виде растворов. Таким образом, заложил первые задатки принципов гомеопатии.
В ХҮІІІ веке немецкий химик-фармаколог Самуил Ганиман более углубленно занялся гомеопатией и в 1848 году написал книгу “Гомеопатия”. В основе гомеопатии лежат три принципа лечения. Надо сказать, что в гомеопатии ипользуются естественые лекарственные средста растительного, животного и минерального происхождения.
1 принцип, надо подбирать только те средства, которые имеют сходство с симптомами болезни. Например, когда он испытал на себе препараты хинина, то появились тошнота, рвота с приступами лихорадки, характерной для малярии и назвал подобное подобным. Как известно, препараты хинина до сих пор используются в лечении малярии, т.е. по принципу подобное лечится подобным.
2 принцип, чем больше разводятся лекарственные средста (1:100, 1:1000 и более), тем сильнее и избирательнее действие подобранного препарата. В настоящее время лечатся по этому принципу тяжелые формы аутоиммунных болезней - бронхиальной астмы, сахарного диабета и др.
3 принцип, метод внушения больного врачем и самовнушения больного.
Исходя из этих гомеопатических принципов, считается, что происходит выведение болезнетворного фактора из внутри к наружу, путем постепенного восстановления жизненной силы (биоэнергия). Современным ортодоксальным методом или аллопатическим методом лечения является подавление болезнетворного фактора в внутри организма, где разовая доза препарата превышает в 10, 100 и более раз, чем при гомеопатических лечениях, тем самым наблюдаются побочные действия лекарственных средств.
С ХVІІІ века в России начала развиваться фармацевтическая наука. Первый учебник появился в 1783 году под названием «Врачебное веществословие или описание целебных растений» Н.Максимович-Амбодика. С ХІХ века выделяются такие фармакологи, как Р. Бухгейм, А.Н. Нелюбин, А.А. Иовский и др. Особо можно отметить работы физиологов в области фармакологии И.М. Сеченова по – нейротропным средствам, И.П. Павлова -сердечные гликозиды и жаропонижающие средства, терапевта С.П. Боткина - кардиотропные средства. Отцом российской фармакологии является Н.П. Кравков (1865-1924), написавший первый учебник «Основы фармакологии» в 1904 году.
В начальный период Советской власти внесли большой вклад в фармакологическую науку М.П. Николаев, Н.В. Лазарев, С.В. Аничков, В.В. Закусов и другие, в последние годы авторами многих учебников по фармакологии являются М.Д. Машковский («Лекарственные средства»), П.В. Сергеев («Молекулярная фармакология»), В.Г. Кукес («Клиническая фармакология»), Д.А. Харкевич («Фармакология») и др.
В настощее время в независимой Республике Казахстан можно перечислить ученных профессоров фармакологов, членов НАН РК академиков Р.С. Кузденбаева, И.Р. Кулмагамбетова и профессоров М.Н. Мусина, А.Е. Гуляева, С.К. Жаугашева, Г.М. Пичхадзе, Х.Д. Рахимова, Н.Ж. Орманова, Н.М. Мавлюдова, Т.М. Мажитова и др., внесших большой вклад в развитие фармакологической науки.