5.3. Симпатомиметические и симпатолитические средства

Таблица 5.3.1. Общая характеристика симпатомиметиков и симпатолитиков

Эффект действия	Показания	Противо – показания	Побочные действия
Симпатомиметик: способствует высвобождению норадреналина из варикозов, стимулирует адренорецепторы, угнетает нейрональный захват норадреналина, ведет к осуществлению адренергических физиологических эффектов	Аллергические заболевания, бронхоспазм, ринит, гипотония, отравлениии снотворными и наркотическими средствами	Бессоница, артериальная гипертензия, атреосклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз	Ортостатический коллапс, тахикардия, аритмия, нервное возбуждение, бессоница, задержка мочеиспускания, местная реакция – некроз ткани
Симпатолитик: блокирует выброс норадреналина, ведет к подавлению адренергических физиологических эффектов	Гипер-тоническая болезнь	Артериальная гипотензия, атеросклероз, острые нарушения мозгового крово- обращения, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки	Ортостатический коллапс, слабость, адинамия, бронхоспазм у больных бронхиальной астмой, рефлекторная задержка жидкости в организме, брадикардия, повышение перистальтики кишечника (диарея, тошнота, рвота - превалирование парасимпатического тонуса), набухание слизистой оболочки носа, нарушение эякуляции у мужчин (↓ симпатического тонуса), угнетение ЦНС (депрессия), привыкание

1. Симпатомиметические средства

Средства, влияющие на α - и β – адренорецепторы непрямого типа действия или опосредованно через центральную нервную систему, препарат эфедрина растительного происхождения, алкалоид из эфедры хвощевой.

Эфедрин гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) является специфическим стимулятором α - и β – адренорецепторов центральной нервной системы, который через определенное время (20-30 минут) вызывает периферический симпатомиметический эффект продолжительного действия. При этом он вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.

Показания к применению и дозирование. Для сужения сосудов с целью уменьшения воспалительных процессов при ринитах, для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах, при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, артериальной гипотензии, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни идругих аллергических заболеваниях, при миастении, нарколепсии, отравленииях снотворными и наркотиками, при энурезе у мальчиков, для расширения зрачков с диагностической целью в офтальмологической практике. Назначают взрослым по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день с циклами по 3-4 дня с 3-мя дневными перерывами, а детям в зависимости от возраста по определенной схеме. 5% раствор по 1 мл для инъекций и 2% и 3% раствор для интраназального введения.

Противопоказания. Бессоница, артериальные гипертензии, атеросклероз, органические заболевания сердца, гипертиреоз.

Побочное действие. Передозировка может вызвать нервное возбуждение, бессоницу, аритмию, сердцебиение, дрожание конечностей, задержку мочеиспускания, потерю аппетита, рвоту, усиление потоотделения, сыпь, не следует применять длительно. При подкожном введении вызывает некроз ткани.

Форма выпуска. Таблетки по 2, 3 и 10 мг для детей и по 25 мг для взрослых; 5% раствор по 1 мл в ампулах для инъекций; 2 и 3% раствор по 10 мл во флаконах – капли для интраназального введения. Входит в состав бронхолитических препаратов - Эфатин, Бронхолитин и др.

Образец рецепта. Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5%-1 ml

D.t.d. N. 6 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно или внутривенно в систему.

Эфатин (Ephatinum) - бронхорасширяющее и местноанестезирующее средство (в составе: атропин + эфедрин + новокаин) для купирования приступов бронхиальной астмы, удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни ингаляционно 1 – 5 раз в сутки.

Форма выпуска. Дозируемый аэрозоль по 10 мл (100 доз) во флаконах.

Бронхолитин (Broncholytinum) – противокашлевое и бронхолитическое средство (в составе: глауцин + эфедрин) при бронхитах и астматических состояниях по 1 столовой ложке взрослым и по 1 – 2 чайные ложки детям 2 – 3 раза в сутки.

Форма выпуска. Сироп по 125 г во флаконах.