3.2.3. Адсорбирующие средства

Адсорбирующие средства являются веществами животного или растительного происхождения, обладающих большой поверхностной активностью, в результате чего хорошо вступает во взаимодействие с другими химическими соедиениями или лекарственными препаратами и адсорбирует их на себя, тем самым зашищают чувствительные нервные окончания от раздражающих агентов. К таким средствам относятся тальк и активированный уголь.

Активированный уголь (Carbo activatus), специально обработанный, нерастворимый порошок черного цвета, обладающий большим поверхностным натяжением и адсорбирует токсины, газы, алкалоиды и лекарственные средства.

Показания к применению и дозирование. Диспепсия, сопровождающаяся процессами гниения и брожения в кишечнике (в т.ч. метеоризм), повышенная кислотность и гиперсекреция желудочного сока, диарея, острые отравления (в т.ч. алкалоидами, сердечными гликазидами, солями тяжелых металлов), заболевания с токсическим синдромом - пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез, ожоговая болезнь в стадии токсемии и септикотоксемии, хроническая почечная недостаточность, хронический и вирусный гепатиты, цирроз печени, бронхиальная астма, атопический дерматит, подготовка к ренгенологическим исследованиям (для уменьшения газообразования). Водная взвесь используется при отравлениях и интоксикациях по 20-30 г; при повышенной кислотности и метеоризме – по 1-2 г (таблетки 0,5 и 0,25 г) 3-4 раза в сутки. Водную взвесь для взрослых - по 10 г (один пакет) 3 раза в сутки в промежутках между приемами пищи; детям до 7 лет – по 5 г, 7-14 лет – по 7 г на прием. Длительность курса 3-15 дней.

Противопоказания. При язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта и желудочных кровотечениях, одновременное назначение антитоксических средств и гиперчувствительность к препарату.

Побочное действие. Возможны диспепсия, снижение всасывания из желудочно-кишечного тракта жиров, белков, витаминов, гормонов, питательных веществ и др; запор или понос, окрашивание стула в черный цвет, при гемоперфузии через активированный уголь, возможно развитие эмболии, геморрагии, гипогликемии, гипокальцемии, гипотермии и гипотензии, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами и белками. При одновременном применении лекарственных средств эффективность их уменьшается.

Форма выпуска. 200 мг в капсулах; 230, 250, 500 мг (N.10) в таблетках; 5, 10, 15, 25, 30, 50, 100, 150 г порошки в пакетиках; 100, 200 г флаконы; 100, 250, 450, 700, 850, 1300 г пасты; 2,5; 3,5, 10, 60, 100, 650 гранулы в пакетиках; 10, 12, 15, 24, 25 г во флаконах.

Образец рецепта. Rp.: Granularum Carbonis activati 5,0

D.t.d. N.10

S. По 1 – 2 пакетика 5 – 6 раз в сутки.

#

Тальк (Talcum), адсорбирует выделения потовых желез и защищает кожу от механических раздражений, тем самым подсушивает кожу. Используют в виде присыпки.

Образец рецепта. Rp.: Zinci oxydi 10,0

Talci 40,0

M. f. pulv.

D.S. Присыпка.

3.2.4. Раздражающие средства

Раздражающие средства воздействуют на чувствительные нервные окончания, тем самым вызывая эффекты стимуляции кожи и слизистых оболочек. При этом они обладают отвлекающим действием через центральную нервную систему на сопряженные иннервацией пораженные органы и ткани, вызывая уменьшение болевых ощущений. Кроме того существует местное действие раздражающих средств на кожу, тем самым оказывая высвобождение биологически активных веществ – гистамина, брадикинина и серотонина. К веществам, обладающим раздражающим действием, относятся горчичники, скипидар живичный, раствор аммиака, ментол и другие.

Горчичник (Charta sinapis) – горчичные бумаги, покрытые обезжиренным порошком горчичной смеси, содержащих фермент мирозин и гликозид синигрин, который расшепляется с образованием действующего вещества – эфирного горчичного масла с чрезвычайно острым запахом, сильно раздражает слизистые оболочки и кожу. Лечебный эффект обусловлен рефлекторными реакциями, возникающими в связи с раздражением нервных окончний кожи.

Показания к применению и дозирование. В качестве противовоспалительного (отвлекающего) средства. Само действующее вещество - эфирное горчичное масло назначают в виде 2% спиртового раствора, в качестве местнораздражающего и отвлекающего средства.

Противопоказания. При поврежденной коже, гнойничковых заболеваниях, нейродермите, мокнущей экземе, псориазе.

Масло терпентинное очищенное (Oleum Terebinthinae rectificatum), скипидар. Это продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной, обладает способностью проникать через эпидермис и раздражать чувствительные нервные окончания, при этом оказывает болеутоляющее (отвлекающее) и антисептическое действие. Входит в состав мази «Финалгон», «Капсикам».

Показания к применению и дозирование. Как отвлекающее средство при радикулитах, миозитах, артритах и невралгии, а также для ингаляции при гнилостных бронхитах, бронхоэктазии и других заболеваниях.

Противопоказания. При поражении паренхимы печени и почек.

Форма выпуска. 20 % мазь по 15 и 25 г в банка, по 15, 25 и 50 г в тубах и по 10, 30 и 50 мл масленный раствор во флаконах.

Образец рецепта. Rp.: Olei Terebinthinae rectificati

Chloroformi ana 15 ml

Methylsalicylatis 10 ml

M. f. linimentum

D.S. Втирать в область сустава.

#

Ментол (Mentholum) получают из мятного масла (содержится в листьях мяты перечной), при нанесении на слизистые оболочки вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, обладает также слабыми антисептическими свойствами.

Показания к применению и дозирование. При невралгии, миалгии, артралгии рекомендуется 2% спиртовой раствор или 10% масленная взвесь; при зудящих дерматозах используют 0,5% спиртовой раствор или 1% ланолино-вазелиновую мазь. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит, трахеит и др.) в виде ингаляции или капель для интраназального введения. Входит в состав «Валидола» и применяется при стенокардии. Кроме того, ментол как отвлекающее средство, входит в состав многих комбинированных препаратов для наружного применения (бороментол, меновазин, кафомен, эфкамон и др.)

Противопоказания. Детям в виде ингаляции и интраназального введения. Возможно рефлекторное угнетение и вплоть до остановки дыхания.

Форма выпуска. 1% раствор (капли) на вазелиновом масле; 1 и 2% спиртовый и масляный (ментоловое масло) раствор во флаконах по 10, 20, 25 и 30 мл и во флаконах-капельницах по 10 мл; ментоловый карандаш.

Образец рецепта. Rp.: Sol. Mentholi spirituosae 5%-5 ml

D.S. 1-2 капли на кусочек сахара под язык.

#

Rp.: Ol. Mentholi 2% - 10 ml

D.S. Капли для интраназального введения, по 5-10 капель.

#

Раствор аммиака (Sol. Ammonii caustici), нашатырный спирт. Летучая жидкость с острым характерным запахом. При вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр.

Показания к применению и дозирование. Как средство скорой помощи для возбуждения дыхания при обморочных состояниях, для чего кусочек ваты, смоченный нашатырным спиртом, подносят к носовым отверстиям не более 1 сек. Иногда в качестве- рвотного средства по 5-10 капель на 100 мл воды. При укусах насекомых наружно в виде примочек.

Противопоказания. При дерматитах, экземе и других кожных заболеваниях.

Побочное действие. В больших концентрациях может вызвать рефлекторно остановку дыхания и ожоги пишевода и желудка.

Форма выпуска. 10% раствор по 10, 40 и 100 мл во флаконах и по 1 мл в ампулах.

Образец рецепта. Rp.: Sol. Ammonii caustici 1 ml

D.t.d. N.10 in amp.

S. По 5-10 капель на 100 мл воды внутрь.