3.1.3. Средства, применяемые для проводниковой анестезии (прокаин, лидокаин, тримекаин, артикаин, бупивакаин)

Артикаин (Articainum), ультракаин. Оказывает быструю и умеренную продолжительность (1-3 часа) действия, больше чем у лидокаина. Артикаин проходит через плацентарный барьер в значително меньшем количестве, чем другие местные анестетики, поэтому он рассматривается препаратом выбора в акушерской практике.

Показания к применению и дозирование. Все виды местной анестезии, за исключением поверхностной. В стоматологической практике даже при воспалительных заболеваниях полости рта. Ддя инфильтрационной анестезии 1% раствор 5-20 мл с эпинефрином (1:200000) и без него; для проводниковой и эпидуральной анестезии 1%-2% раствор и для спинальной 5% раствор на основе 10% глюкозы.

Противопоказания. При бронхиальной астме, аритмиях, закрытоугольной глаукоме.

Побочное действие. Возможны головная боль, помутнение и двоение в глазах, подергивание мышц, нарушение сознания, реже всего аллергические реакции – отеки, покраснение кожи в месте инъекции и ангионевротический отек и др.

Форма выпуска. 1 и 2% раствор по 1,7; 1,8; 2; 5 и 20 мл, 4% раствор по 1,7 мл в ампулах.

Образец рецепта. Rp.: Sol. Articaini 2% - 1,8 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Для проводниковой анестезии.

3.1.4. Средства, применяемые для субарахноидальной анестезии (лидокаин, тримекаин, артикаин, бупивакаин см. Выше 3.1.1.; 3.1.2. И 3.1.3.)

3.1.5. Средства, применяемые для эпидуральной и каудальной анестезии (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин)

Ропивакаин (Ropivacainum), наропин. Местный анестетик длительного действия, амидной группы последнего поколения, в 4 раза активнее лидокаина, но в 3 раза токсичнее его и имеет короткий латентный период. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в небольшом количестве в грудное молоко.

Показания к применению и дозирование. При эпидуральной анестезии (для купирования острой боли) 0,2% раствор струйно, однократно 10-20 мл; для инфильтрационной и проводниковой анестезии 0,75% раствор 15-20 мл. Длительная инфузия на поясничном уровне (обезболивание родов и лечение послеоперационной боли) 0,2% раствор 10-20 мл и для блокады других болей нижних конечностей и малого таза.

Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату, внутривенная, регионарная анестезия, артериальная гипотензия, гиповолемия, заболевания центральной нервной системы, в возрасте до 12 лет.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, парестезия, нейропатия, нарушение функции спинного мозга, тошнота, рвота, гипертермия, задержка мочеиспускания, аллергические реакции.

Форма выпуска. 0,2; 0,75 и 1% раствор по 10 и 20 мл во флаконах и 0,2% раствор по 100 и 200 мл N.5 в пакетах.

Образец рецепта. Rp.: Sol. Ropivacaini 0,75% - 20 ml

D.t.d. N. 10

S. Для проводниковой анестезии.

3.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства

К препаратам, защишающим чувствительные нервные окончания от раздражающих факторов относятся вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.