Стерилизация шелка.

Шелк бывает искусственный и естественный. Естественный - это органические нити, продукт личинки тутового шелкопряда. В тканях может рассасываться. Искусственный – получают путем полимеризации. В тканях не рассасывается.

Нити шелка выпускают либо в мотках (нестерильный) длиной 8 м, либо в ампулах (стерильный).

Способ Садовского. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, ополаскивают и наматывают на катушки. Погружают в 0,5%-ный раствор аммиака на 15 мин. Стерильным пинцетом переносят в 2%-ный раствор формальдегида на 65%-ном спирте (формальде­гид — 0,2, спирт этиловый 96%-ный — 68,0, вода дистиллирован­ная — 30,0), в котором и хранят до употребления.

Способ Першина. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, вы­сушивают и наматывают на стеклянные катушки. Обезжиривают в эфире 12—24 ч, помещают в раствор диоцида 1: 1000 на 24 ч для сте­рилизации, дубления и импрегнации. Хранят нити в растворе дио­цида 1:5000.

Способ Деница. Шелк кипятят в течении 15 минут в растворе сулемы 1:1000.

Способ Кохера. Шелк выдерживают в эфире 12 часов, затем 12 часов в 96⁰ этиловом спирте, 3-10 минут кипятят в растворе сулемы 1:1000, хранят в том же растворе. Образующийся при этом способе ртутный альбуминат обладает бактерицидными свойствами.

Стерилизация хлопчатобумажных, льня­ных и синтетических нитей.

Нити в бобинах разре­зают на отрезки нужной длины, моют с мылом, наматывают на ка­тушки и стерилизуют в автоклаве 20 мин при температуре 132 °С и давлении 200 кПа. Нити можно прокипятить в дистиллированной воде. Затем их помещают в широкогорлые стеклянные банки с при­тертыми пробками и заливают 96%-ным спиртом. Хранят до упот­ребления.

Одним из методов стерилизации нерассасывающегося шовного материала является кипячение его в течение 20 мин в растворе фурацилина 1 : 500 с последующим хранением в спирт-фурацилине (0,1 г фурацилина на 500 мл 70%-ного этилового спирта). Шелк, капрон, лавсан, льняные и синтетические нити можно стерилизо­вать кипячением в течение 20—25 мин непосредственно перед опе­рацией.

Ни одни из этих нитей не рассасываются, узлы из синтетических нитей могут самораспускаться, но сами нити намного прочнее.

Стерилизация кетгута.

Кетгут — рассасывающийся шовный материал. Готовят его из кишечника овец и телят. Для сте­рилизации кетгута разработано несколько способов.

Способ Покатило. Кетгут помещают на 72 ч в 4%-ный раствор формалина. Хранят его в спиртово-глицериновом растворе (этило­вый спирт 96%-ный — 90 мл, глицерин — 6 и дистиллированная вода — 4 мл). Этот раствор обеспечивает не только стерильность, но и эластичность нитей.

Способ Губарева. Кетгут для обезжиривания заливают эфиром на 12—24 ч или бензином на 12 ч. Затем нити высушивают, разрезают на отрезки длиной 30 см и помещают в спиртовой раствор Люголя (йод кристаллический—10,0, калия йодид—10,0 и этиловый спирт 96%-ный — 100,0). В этот раствор можно добавить 40 мл гли­церина. Жидкость должна покрывать мотки кетгута на 2—3 см. Нити выдерживают 10—14 суток, хранят в этом же растворе, меняя его 1 раз в две недели.

Способ Садовского — Котылева. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5%-ный раствор аммиака, переносят в 2%-ный раствор формаль­дегида на 65%-ном спирте на 30 мин; в нем же и хранят до примене­ния.

Стерилизация конского волоса.

Конский волос применяют в основном при кожно-пластических операциях. Сте­рилизуют его несколькими способами.

Способ Тимофеева. Волос тщательно моют с мылом или синтетическими средствами в горячей воде до тех пор, пока пена не будет белой. Обезжиривают в бензине 7 сут. и стерилизуют кипячением 40 мин в дистиллированной воде, меняя воду до исчезновения ее окраски. Просушенный стерильным полотенцем волос помещают в 96%-ный этиловый спирт на 7 сут; в нем и хранят до применения.

Способ Токмакова. Конские волосы, нарезанные на отрезки дли­ной 15—20 см, связывают в пучки толщиной 0,5 см, моют в течение 10 мин в теплой воде с мылом и тщательно прополаскивают. Затем пучки волос помещают в стеклянную банку с притертой пробкой и заливают раствором по прописи:

Rp.: Kalii iodati — 6,0

Tinct. iodi 10 % — 8,0

Spiritus vini rectificati 70 % — 200,0

Glycerini — 5,0

M.f. solucio

Обработанные таким способом конские волосы становятся сте­рильными через 8 дней, приобретают эластичность резины и боль­шую прочность: один волос разрывается при нагрузке 800 г. Хранят их в том же растворе.

При проведении данной операции руки готовили по методу Оливкова т.к. этот метод обеспечивает высокий уровень дезинфекции. Операционное поле выбривали с мылом и готовили по способу Пирогова т.к. это наиболее простой и быстрый способ, но обеспечивающий хорошую степень дезинфекции.