1.3. Ендопротезування кульшового суглобу

Жити зі зношеним чи пошкодженим суглобом може бути дуже болісно, складно і навіть неможливо. З часом такі прості речі, як самообслуговування, не кажучи навіть про повсякденну працю, можуть викликати значний біль. Отож цілком закономірно виникає потреба у вирішенні цієї проблеми.

Операція дає можливість:

Заміна природних органів тіла на штучні називається протезуванням. Відповідно, штучні органи, які були введені в тіло хворого, називаються ендопротезами. Ендопротези, які заміняють лише частину суглобу(головку стегнової кістки), називають однополюсними, а ті які повністю заміняють кульшовий суглоб ( чашку і головку ), називають тотальними ендопротезами.

Сучасні методи були запроваджені у 1953 році американським хірургом Томпсоном, який запропонував заміну головки стегнової кістки при її переломах, а його колега Мак Кі розробив перший повний ендопротез кульшового суглобу. Він складався із металевої чашки, головки і ніжки та фіксувався спочатку без цементу. В подальшому конструкції штучних суглобів удосконалювались і у 1958 році науковець Чарнлі запропонував новий тотальний ендопротез, особливість якого в тому що і ніжка (металева) і вертлюжна впадина (тефлонова) кріпляться на цемент. Обидва методи використовуються і сьогодні лише дещо удосконалені.[2]

Розділ 2. Фізична реабілітація після ендопотезування

Виділяють такі періоди реабілітації:

• передопераційний;

• післяопераційний, який розподіляється на ранній, найближчий, пізній та період функціонального відновлення;

• соціальної та трудової реабілітації.[1,19]

2.1. Передопераційний період

Основні задачі в передопераційному періоді:

2.2. Післяопераційний період

Виділяють чотири основних етапи цього періоду:

Ранній післяопераційний період (1-21 день)

Основні задачі цього періоду:

Найближчий післяопераційний період (2,5-3 місяці)

Пізній післяопераційний період реабілітації (3-6 місяців після операції)

Період функціонального відновлення (від 6 місяців до 1 року)

2.3. Соціальна і трудова адаптація

Через рік після операції хворим рекомендують відновне лікування двічі на рік, по можливості, одне з них у санаторно-курортних умовах. Дома важливі щоденні заняття лікувальною гімнастикою, а також відвідування занять в басейні. Корекцію подальшої терапії проводить лікар під час контрольних оглядів 3-4 рази на рік. Завдяки цілеспрямованому функціональному лікуванню під контролем лікаря відбувається подальша адаптація хворих до повсякденного й трудового життя.[27]

Додаток комплекси лікувальної фізичної культури різних періодів відновного лікування після ендопротезування кульшового суглобу

(автори В.А. Філіпенко, І.К. Бабова)

Ранній післяопераційний період

1 день після операції

2-3 день після операції

4-5 день після операції

6-7 день після операції

На 7 день починати ходьбу за допомогою милиць ( під контролем ).

8-9 день після операції

На 9 день почати навчання сідання на високий стілець