
- •Введение.
- •Болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность, бронзовая болезнь)
- •Этиология и классификация
- •Клиническая картина
- •Гипоадреналовый криз (острая надпочечниковая недостаточность, аддисонический криз) Этиология.
- •Патогенез.
- •Клиническая картина.
- •Ятрогенная надпочечниковая недостаточность.
- •Общие подходы к диагностике недостаточности надпочечников.
- •Лабораторная диагностика
- •Оценка результатов.
- •Методика
- •Оценка результатов.
- •Лечение Хроническая надпочечниковая недостаточность
- •Гипоадреналовый криз, неотложная помощь
- •Ятрогенная надпочечниковая недостаточность
- •Снижение дозы глюкокортикоидов.
- •Заключение.
Заключение.
Своевременное выявление скрытой недостаточности коры надпочечников и адекватная заместительная терапия кортикостероидными гормонами под постоянным контролем - наиболее эффективные методы профилактики аддисонического криза.
Прогноз при ранней диагностике и адекватной заместительной терапии, как правило, благоприятный. Больные не могут заниматься тяжелым физическим трудом. Лица, страдающие недостаточностью коры надпочечников, должны знать, что любые стрессовые состояния (инфекция, физическое или умственное перенапряжение и др.) требуют увеличения приема глюкокортикоидов.
Принцип диспансерного наблюдения в отношении этих больных должен соблюдаться неукоснительно. Следует активно осуществлять и контролировать их трудоустройство, а также постоянно разъяснять окружающим необходимость щадящего режима в производственных и домашних условиях, всем больным выдают специальную памятку, в которой приведен рациональный график приема кортикостероидов и указаны оптимальные для данного больного разовая и суточная дозы различных кортикостероидных препаратов.
Подчеркивается необходимость немедленного обращения к врачу при появлении слабости, недомогания, повышении температуры, болях в животе, диарее и других признаках ухудшения состояния.
Запрещается употребление алкоголя, прием барбитуровых снотворных, использование щелочных минеральных вод для запивания таблеток, содержащих кортикостероиды.