ГОЛОВНОЙ МОЗГ.

Головной мозг (и окружающие его оболочки) расположен в полости черепа.

Г. М. имеет поверхности:

верхнелатеральная поверхность - выпуклая,

нижняя – основание – уплощённая и неровная,

внутренняя – медиальная – плоская.

В области основания от головного мозга отходят 12 пар черепных нервов.

В головном мозге различают:

полушария большого мозга

и мозговой ствол с мозжечком.

Масса мозга взрослого в среднем равна у мужчин 1375г., у женщин 1245г.

К 20 годам мозг достигает окончательной величины. Головной и спинной мозг развиваются из эктодермы. На этом месте формируется нервная трубка с расширением в головном отделе зародыша. Вначале это расширение представлено тремя мозговыми пузырями: передним, средним и задним (ромбовидным). В дальнейшем передний и задний пузыри делятся, и образуется 5 мозговых пузырей. Остатками полостей мозговых пузырей и нервной трубки являются мозговые желудочки и центральный канал спинного мозга. Из каждого пузыря развиваются отделы мозга. В головном мозге выделяют 5 основных отделов:

Продолговатый мозг.

Задний мозг.

Средний мозг.

Промежуточный мозг.

Конечный мозг.

При осмотре головного мозга видны наиболее крупные его части:

Парные полушария. Мозжечок. Мозговой ствол.

Полушария хорошо развиты. В функциональном плане это наиболее важная часть ЦНС. Отделы полушарий прикрывают собой все остальные части головного мозга. Правое и левое полушария отделены продольной щелью большого мозга, в глубине которой лежит пластинка белого вещества – мозолистое тело. Сзади продольная щель впадает в поперечную щель, которая отделяет полушария от мозжечка. На поверхности полушарий большого мозга видны глубокие и мелкие борозды. Глубокие делят каждое полушарие на доли, а мелкие отделяют друг от друга извилины.

На основании (нижняя поверхность) головного мозга в передних отделах видны обонятельные луковицы, от каждой из которых назад идёт обонятельный тракт, переходящий в обонятельный треугольник. Сзади к нему прилежит переднее продырявленное вещество. Медиальнее треугольников расположен зрительный перекрёст, образованный волокнами зрительного нерва (2 пара черепных нервов). Далее идёт серый бугор, нижние отделы которого продолжаются в воронку. На конце воронки расположен гипофиз. К серому бугру примыкают сосцевидные тела. От зрительного перекрёста идёт зрительный тракт. Кзади от него видны два белых продольных валика – ножки мозга. Её дно - заднее продырявленное вещество. Затем идёт мост, латеральные отделы которого продолжаются в мозжечок, образуя среднюю мозжечковую ножку. Каудальнее моста расположен продолговатый мозг.

На медиальной поверхности участки лобной, теменной и затылочной долей отделены от мозолистого тела мозолистой бороздой. Средняя часть мозолистого тела ствол. Его передние отделы загибаются книзу и образуют колено мозолистого тела, которое книзу переходит в клюв. Задние отделы мозолистого тела утолщаются и заканчиваются валиком. Под мозолистым телом находится свод – два изогнутых волокнистых тяжа, соединённых в средней части – тело свода. Спереди тяжи расходятся, образуя столбы свода. Сзади тоже расходятся, образуя ножки свода. Между столбами передняя спайка мозга. Между мозолистым телом и сводом расположена тонкая прозрачная перегородка. Она разделяет передние рога боковых желудочков. Все эти образования относятся к конечному мозгу. Структуры, расположенные ниже, (кроме мозжечка) относят к стволу мозга.

Передние отделы ствола мозга образуют зрительные бугры. Их медиальная поверхность ограничивает 3 желудочек. Между передним концом зрительного бугра и передней ножкой свода есть межжелудочковое отверстие. Через эти отверстия сообщаются боковые желудочки большого мозга и 3-й желудочек. В задних отделах зрительных бугров находится эпифиз. Каудальнее неё расположена крыша среднего мозга – пластинка четверохолмия. На медиальном разрезе видны только 2 холмика. Вентральнее их – ножки мозга, которые отделены от четверохолмия водопроводом. Через водопровод сообщаются 3 и 4 желудочки. Далее расположены мост и мозжечок, которые относят к заднему мозгу, продолговатый мозг. Полостью этих отделов является 4 желудочек. Дно 4 желудочка образует ромбовидная ямка.

Мозговой ствол.

К стволу мозга относят:

Продолговатый мозг.

Задний мозг.

Средний мозг.

Промежуточный мозг.

Продолговатый мозг. Он является продолжением спинного мозга. Граница между ними – это место выхода 1 шейных корешков спинномозговых нервов (по краям большого затылочного отверстия). Вверху продолговатый мозг переходит в мост, а боковые его отделы продолжаются в нижние ножки мозжечка. Эти ножки ограничивают снизу ромбовидную ямку четвёртого желудочка. Борозды продолговатого мозга являются продолжениями борозд спинного мозга. На вентральной (передней) поверхности продолговатого мозга видны возвышения – пирамиды – по краям от срединной щели. Латеральнее их – оливы. На дорсальной поверхности, по бокам от задней срединной борозды, проходят тонкий и клиновидный пучки, заканчивающиеся утолщениями. В продолговатом мозге есть скопления серого вещества: оливковые ядра, ядра тонкого (Голля) и клиновидного (Бурдаха) пучков, ядра 9, 10, 11, 12 пар черепных нервов. Из продолговатого мозга выходят 9-12 пары черепных нервов. Здесь (как и в других отделах) есть особая клеточная структура – ретикулярная формация, которая представляет собой переплетения нервных волокон и нервных клеток. Клетки её очень разнообразны. Она оказывает влияние на вышележащие и нижележащие отделы мозга. Нисходящие волокна ретикулярной формации оказывают влияние на двигательную деятельность спинного мозга (осуществление спинальных рефлексов) и на вегетативную регуляцию (сосудодвигательная, дыхательная, пищеварительная функции). Р.Ф. воздействует на соматические и вегетативные центры в двух противоположных направлениях: торможения и возбуждения. Торможение активности Р.Ф. ведёт к наступлению сна, Активация её приводит к пробуждению.

Физиология.

Продолговатый мозг выполняет функции: рефлекторную и проводниковую. Проводниковая функция: через продолговатый проходят проводящие пути, соединяющие двусторонней связью кору, промежуточный, средний мозг, мозжечок и спинной мозг. По чувствительным волокнам корешков черепных нервов он получает импульсы от рецепторов кожи головы, слизистых оболочек глаз, рта, носа. Органа слуха и равновесия, от рецепторов гортани, трахеи, бронхов, от интерорецепторов ССС и пищеварительного тракта. В продолговатом мозге находятся жизненно важные центры: сердечно-сосудистый и дыхательный. Через него осуществляются рефлексы:

1. Защитные рефлексы: кашель, чихание, мигание, рвота, слёзоотделение.

2. Пищевые рефлексы: сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желёз.

3. Сердечно-сосудистые, регулирующие деятельность сердца.

4. Здесь находится автоматический дыхательный центр.

5. В нём расположены вестибулярные ядра.

Задний мозг. К заднему мозгу относят Варолиев мост и мозжечок.

Мост снизу граничит с продолговатым мозгом, сверху переходит в ножки мозга, а боковые его отделы образуют средние ножки мозжечка. Это белый поперечный валик. На поперечном разрезе моста видно трапециевидное тело – это волокна слухового анализатора. Трапециевидное тело делит мост на переднюю часть – базилярную и заднюю часть – покрышку моста. В передней части моста лежат собственные ядра моста, а в задней части моста лежат ядра верхней оливы, ретикулярной формации, 5, 6, 7, 8 пар черепных нервов. Эти нервы выходят из моста сбоку и позади него на границе с мозжечком и продолговатым мозгом. В передней части моста белое вещество представлено поперечными волокнами, идущими в средние ножки мозжечка. А продольные волокна – это волокна пирамидных путей, образующих в продолговатом мозге пирамиды.

Мозжечок. Это крупное образование, занимающее большую часть задней черепной ямки. В мозжечке выделяют верхнюю и нижнюю поверхности, границей между ними являются передний и задний края. Мозжечок лежит на дорсальной поверхности ствола мозга и соединяется при помощи ножек с его частями. С продолговатым мозгом – нижними ножками мозжечка. С мостом - средними ножками. Со средним мозгом – верхними ножками мозжечка. Мозжечок делят на древний мозжечок, который контролирует вестибулярную функцию. Старый мозжечок, который получает информацию от проприоцептивных систем мышц, сухожилий, надкостницы, оболочек суставов. И, новый мозжечок, который получает информацию от коры, зрительных и слуховых сенсорных систем.

В мозжечке выделяют два полушария и среднюю часть – червь. Полушария и червь имеют множество поперечных параллельно идущих бороздок, между которыми находятся извилины мозжечка. Группы извилин, отделённых более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка. Полушария и червь состоят из белого вещества, расположенного внутри и серого вещества – коры мозжечка, расположенного по периферии. Кора пронизывает белое вещество мозжечка. На поперечном разрезе белое вещество имеет вид ветвистого дерева и называется "древо жизни". Кора мозжечка состоит из трёх слоёв клеток:

Молекулярный слой.

Ганглиозный слой (клетки Пуркинье).

Зернистый слой.

В толще белого вещества скопления нервных клеток, которые образуют ядра: зубчатое ядро, пробковидное ядро, шаровидное ядро и ядро шатра.

Мозжечок лежит на дорсальной поверхности ствола мозга. На дорсальной поверхности моста и продолговатого мозга расположена ромбовидная ямка, являющаяся дном 4-го желудочка. Задненижний угол ромбовидной ямки продолжается в центральный канал спинного мозга. Передневерхний угол через отверстие сообщается с водопроводом мозга. Латеральные углы ромбовидной ямки через отверстия латеральных апертур 4-го желудочка открываются в подпаутинное пространство головного мозга. Крыша 4-го желудочка в виде шатра нависает над ромбовидной ямкой. Передняя стенка шатра образована верхними ножками мозжечка и натянутым между ними верхним мозговым парусом. Задняя стенка шатра образована нижним мозговым парусом, и листком сосудистой оболочки между нижними ножками мозжечка. Дно желудочка – ромбовидная ямка. Нижняя часть ромбовидной ямки образована продолговатым мозгом. Верхняя часть образована мостом и перешейком. Перешеек – это граница между задним и средним мозгом. В области верхнего треугольника ромбовидной ямки лежат ядра 5, 6, 7, 8 пар черепных нервов. В нижнем треугольнике ромбовидной ямки лежат ядра 9, 10, 11, 12 пар черепных нервов.