3. Задача

Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток. Назначен постельный режим

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 68 в минуту, АД – 150\85 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,2⁰. Рост –163 см, вес – 72 кг.

Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

4. Задача

Иваникин Ю.М. 75 лет. Находится на лечении в неврологическом отделении. Беспокоит сильный тремор (дрожание) рук

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 182 см, вес – 80 кг. Аппетит хороший, нуждается в помощи при приеме пищи, но просить медсестру стесняется. Жидкости пьет до 1,5 л в сутки. Врачом назначена диета № 10. Пациент соблюдает назначенную диету. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

5. Задача

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Сидоров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 160\90 мм рт.ст., Т⁰ тела – 36, 6⁰. Рост 186см, вес 80кг.

Кожные покровы обычной влажности. Цианоз губ. Пациента беспокоит сильный кашель с отделением вязкой, желто-зеленой мокроты, одышка, усиливающаяся ночью, когда П.И. ложится с низким изголовьем кровати.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки и бросать курить не хочет.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Алексеев Сергей Михайлович 25 лет, поступил в реанимационное отделение с впервые выявленным сахарным диабетом.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧСС - 120 в минуту, ЧДД – 24 в минуту, АД - 90\60 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост -179см, вес - 70кг.

Аппетит хороший. Врачом назначена диета № 9, введение инсулина. Пациента мучает жажда и он просит сестру дать «попить что-нибудь сладкое», а от простой воды отказывается. О соблюдении диеты при сахарном диабете не знает. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациентка Смирнова К.Е. 26 лет с заболеванием легких.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 21 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 38,7⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациентка после разговора с соседями по палате сомневается в благоприятном исходе болезни. Кожные покровы обычной окраски, теплота и чувствительность конечностей обычная. Кислород не назначен. Специальное положение в постели не требуется. Кашель несильный с хорошо отходящей мокротой

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Назарова Елена Борисовна, 42лет, находится на лечении в аллергологическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 82 в минуту, АД - 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 36,7⁰. Рост –165 см, вес – 60 кг.

Соседка по палате сильно храпит, в связи с чем пациентка не может заснуть. Дома спит по 7-8 часов под теплым одеялом, пользуется одной подушкой.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Пантелеева Лидия Андреевна, 32-х лет, третий день находится в отделении микрохирургии глаза после операции, связанной с проникающим ранением правого глаза, полученным в результате ДТП. Место работы – городская филармония; специальность - конферансье.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 80 кг.

Правый глаз пациентки закрывает повязка. Большую часть времени Л.А. лежит, отвернувшись к стене, молчит. С работы звонили и сказали, что очень ждут возвращения Лидии Андреевны . В свободное время любила читать, гулять по лесу, общаться с друзьями, очень переживает, что в данный момент времени не может гулять в лесу и читать книги. Друзья и родственники навещают пациенту редко.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

В терапевтическом отделении на лечении находится пациент Кантемиров П.И. 76 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 145\80 мм рт.ст, Т⁰тела - 36,5⁰. Рост 186 см, вес 80 кг.

П.И. курит в течение 15 лет по 20-25 сигарет в сутки. Очень хотел бы уменьшить число выкуриваемых сигарет, но не знает как. Пациент не понимает, зачем нужна плевательница и мокроту сплевывает в раковину, чем вызывает неудовольствие соседей по палате.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Ласточкин Г. П. 73 лет, госпитализирован в связи с обострением хронического бронхита. Заболел несколько дней назад, когда поднялась Т⁰ до 39⁰С.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 26 в минуту, ЧСС - 106 в минуту, АД 110\70 мм рт.ст., Т⁰ - 39,5⁰. Рост – 186 см, вес - 80кг. В настоящий момент температура сохраняется. Пациент жалуется на чувство жара, повышенное потоотделение, слабость. Не может самостоятельно осуществлять личную гигиену из-за слабости. Врач рекомендовал измерять температуру 3 раза в день

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Нурсултанова Ирина Саидовна, 46 лет, домохозяйка, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 87 в минуту, АД - 140\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 158 см, вес – 102 кг.

Пациентка любит мучное, постоянно ест булочки, сдобное печенье, пирожные. Кроме работы по дому, другой физической нагрузки не имеет. Жидкости пьет достаточно. Много времени просиживает у телевизора – смотрит сериалы. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Павлов К.Ю. 62 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Пациент не понимает необходимость регулярно принимать лекарства, назначенные врачом, не знает, как их правильно принимать. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Синицына Нина Наумовна 80 лет. Находится в хирургическом реанимационном отделении третий день.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД – 140\75 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,2⁰. Рост -163см, вес - 75кг.

Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену осуществляет с помощью медсестры.

Дома спит по 7-8 часов. В отделении Н.Н. спит плохо из-за постоянного шума в отделении и неудобной кровати. Дома привыкла спать на 2х подушках под ватным одеялом.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Королев П. И., 32 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу впервые возникшей язвы 12-типерстной кишки.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 18 в минуту, ЧСС - 75 в минуту, АД - 125\80 мм рт. ст, Т⁰ тела - 36.7⁰. Рост – 175 см, вес – 62 кг.

Работает водителем троллейбуса. Питается всухомятку. Аппетит хороший. Любит приправы, соусы, острые и копченые блюда. На работе пьет жидкости мало. В выходные дни и сейчас в больнице жидкости употребляет до 2 л в сутки. В данный момент не знает, какое питание необходимо при его заболевании (назначена диета № 1). Водный баланс не определялся. Алкоголь употребляет редко, в основном по праздникам. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).

6. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Кирсанов К.Ю. 82 лет.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 92 в минуту, регулярный АД - 110\85, Т⁰ тела - 36,5⁰. Рост –165 см, вес - 70кг.

Врачом назначена оксигенотерапия через носовую канюлю. Пациент от процедуры отказывается, т.к. считает, что кислород дают только умирающим, а он умирать не собирается. Одышка небольшая, беспокоит при небольшой физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Спицын Александр Кириллович 80 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 96 в минуту, АД – 130\85 мм рт.ст., Т⁰ тела - 37,9⁰. Рост -172 см, вес – 70 кг.

Пациента беспокоит головная боль, ломота в костях, озноб. Кожные покровы бледные, холодные, цианоз губ. Пациент жалуется на жажду, но самостоятельно приготовить питье не может.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

В хирургическом отделении готовится к выписке пациент Сидоров В.В., перенесший операцию на кишечнике с выведением постоянной колостомы. Пациенту 50 лет, работает инженером НИИ.

Оценка первичного состояния пациента:

ЧСС - 88 в минуту, ЧДД - 18 в минуту, АД - 120\70 мм рт. ст., Т⁰ тела - 36,6⁰. Рост – 170 см, вес – 70 кг.

В.В. всегда вел активный образ жизни, занимался спортом, постоянно общался с коллегами и друзьями. В настоящий момент, пациент замкнут, молчалив, к себе относится с брезгливостью и отвращением. Боится, что не сможет вести активный образ жизни, заниматься спортом, в связи с этим настроение снижено. С работы приходили коллеги, говорили, то ждут В.В. на работе. За время пребывания в стационаре около пациента постоянно находилась жена.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно).

6. Задача

Коровин Ефим Петрович 30 лет находится в хирургическом отделении после операции на ротовой полости.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 78 в минуту, АД - 130\80 мм рт.ст, Т⁰ тела - 37,0⁰. Рост – 181 см, вес – 75 кг.

Аппетит плохой. Врачом назначено кормление через назогастральный зонд, но пациента беспокоят неудобства, которые при этом он будет испытывать. Жидкости пациент пьет мало. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

Пациентка Миронова Екатерина Романовна 76 лет, находится на лечении в хирургическом отделении. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 22 в минуту, ЧСС - 85 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст, Т⁰ тела - 36,5. Рост -167см, вес - 70кг,

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно мочится с трудом. Лежа в постели помочиться не может, из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)

6. Задача

В терапевтическое отделение поступает пациент Шаршов В.И. 50 лет

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 22 в минуту, ЧСС – 90 в минуту, регулярный АД - 125\85, Т⁰ тела - 38,0⁰. Рост –175 см, вес - 70кг.

Неделю пациент лечился дома. Лекарственные препараты принимал нерегулярно, т.к. считает, что регулярный прием лекарств необязателен. Одышка небольшая, беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы сухие, бледные, акроцианоз. Чувствительность конечностей обычная. Кашель только утром, мокрота отходит хорошо. Кислород врачом не назначен.

Задание:

Выявите нарушенную потребность, проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)