Вопрос 3.

1. Промежуточный мозг. Топография, отделы, функции.

Располагается под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями большого мозга. К нему относится таламус (зрительные бугры), эпиталамус (надбугорная область), метаталамус (забугорная область) и гипоталамус (подбугорная область). Полостью промежуточного мозга является 3ий желудочек.

Таламус представляет собой парные яйцевидные скопления серого цвета покрытые слоем белого вещества. Передние отделы примыкают к межжелудочковым отверстиям, задние расширенные к четверохолмию. Латеральные поверхности таламусов расстаются с полушариями и граничат с хвостатым ядром и внутренней капсулой. Медиальные поверхности образуют станки 3его желудочка, а нижние продолжаются в гипоталамус. В таламусе различают 3 основные группы ядер: передние, латеральные, медиальные.

В эпиталамусе лежит верхний придаток мозга – эпифиз. Метаталамус представлен латеральными и медиальными коленчатыми телами соединенными пучками волокон с верхними и нижними пластами крыши. В них расположены ядра являющиеся рефлекторными центрами органов зрения и слуха.

Гипоталамус находится вентральнее таламуса и включает в себя собственно подбугорную область и ряд образований расположенных на основании мозга. Сюда относятся: конечная пластинка, зрительный перекрест, серый бугор, воронка с отходящим от нее нижним придатком мозга (гипофиз), в гипоталамической области расположены ядра надзрительные, околожелудочковые и др., содержащие крупные клетки, способные выделять (нейро) секрет, который поступает по аксонам в гипофиз (в заднюю долю), а затем в кровь. В заднем отделе гипоталамуса лежат ядра, они образованы мелкими нервными клетками и связаны с передней долей гипофиза мелкими кровеносными сосудами. 3ий желудочек расположен по средней линии и представляет собой узкую вертикальную щель. Боковые его стенки образованы медиальными поверхностями таламуса и подбугорной областью. Передняя стенка столбами свода и передней спайкой, нижняя образованиями гипоталамуса, задняя ножками мозга и надбугорной областью. Верхняя стенка самая тонкая, состоит из мягкой оболочки ГМ. Она имеет большое количество кровеносных сосудов, которые образуют сосудистые сплетения. Спереди 3ий желудочек сообщается с боковыми желудочками (1 и 2ым) межжелудочковыми отверстиями, а сзади переходит в водопровод мозга.

2. Дуга аорты и ее ветви.

Дуга аорты поворачивает влево и назад от задней поверхности 2 реберного хряща к левой стороне тела 4 грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение — перешеек. К передней полуокружности аорты с правой и левой ее сторон подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее — бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между нагнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.