2. Лейкоциты.

Лейкоциты или белые кровяные клетки, бесцветные, ядерные, не содержат гемоглобина. Размер - 8-20 мкм. Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и фолликулах, селезенке. В 1 мкл крови в норме содержится 4-9 тыс. лейкоцитов. Продолжительность жизни составляет 15-20 дней, лимфоцитов - 20 и более лет.

Делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой, ее изменения служат признаком различных заболеваний. Функции: защитная, антитоксическая, иммунитет, ферментативная.

3. Нарушения альвеолярной вентиляции (альвеолярная гипо- и гипервентиляция - характеристика, причины развития, типы периодического патологического дыхания - апнейстическое, Биота, Чейна-Стокса, Кусмауля).

Нарушения альвеолярной вентиляции – нарушения сопровождающиеся расстройством обмена кислорода и углекислого газа в альвеолах легких.

Виды нарушения альвеолярной вентиляции:

1)альвеолярная гиповентиляция, характеризующаяся падением объема вентиляции альвеол за единицу времени ниже уровня, необходимого организму;

Причины:

-снижение проходимости дыхательных путей из- за закрытия просвета бронхов, например кровью, опухолью, рвотными массами;

-уменьшение степени расправления легких при очагово- сливной пневмонии, склерозе легочной ткани, скоплении в плевральных полостях крови, экссудата, воздуха;

-нарушение механизмов регуляции дыхания на уровне дыхательного центра или на уровне проводящих путей, например при черепно- мозговой травме.

2)альвеолярная гипервентиляция, характеризуется превышением объема вентиляции легких за единицу времени в сравнении с необходимой организму;

Причины

-неадекватная искусственная вентиляция легких, сотрясение мозга, кровоизлияние в мозг.

Типы периодического патологического дыхания являются проявлением альвеолярной гиповентиляции.

·Апнейстическое - отсутствие дыхания.

·Дыхание Биота - непродолжительные периоды интенсивных дыхательных движений, чередующиеся с периодами апноэ в течение нескольких секунд.

·Дыхание Чейна- Стокса, характеризующееся нарастающим увеличением частоты и глубины дыхательных движений с последующим их снижением и развитием периодов апноэ длительность 5-20 с.

·Дыхание Куссмауля, проявляется редкими неглубокими вдохами и шумными выдохами с последующим периодом апноэ.

Вопрос 26.

1. Система воротной вены.

Венозный ствол, по которому кровь от желудка, селезёнки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень. Название происходит от «ворот» печени, куда она впадает. Размеры: длина — 6-8 см, ширина — 1-1,5 см. Воротную вену образует слияние верхней брыжеечной, нижней брыжеечной и селезеночной вен. Кроме того, в неё впадают венечная вена желудка, вена выхода желудка и вена желчного пузыря. Место слияния этих вен залегает позади головки поджелудочной железы и верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Воротная вена залегает позади печеночной артерии и желчного протока, и подходит к воротам печени; здесь она делится на правую ветвь, входящую в правую долю печени, и левую ветвь, дающую ветви к левой, хвостатой и квадратной долям.

1. Верхняя брыжеечная вена, располагается рядом и справа от верхней брыжеечной артерии.

В ствол верхней брыжеечной вены вливаются следующие вены, соответствующие одноименным артериям:

а). поджелудочно-двенадцатиперстная вена, несущая кровь от головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;

б). поджелудочные вены, собирающие кровь от поджелудочной железы;

в). двенадцатиперстные вены- от двенадцатиперстной кишки;

г). правая поджелудочно-сальниковая вена- от желудка и сальника;

д). кишечные вены; залегающие в брыжейке тонкой кишки и анасто-мозирующие между собой;

е). подвздошно-ободочная вена, несущая кровь от конечной части подвздошной кишки, червеобразного отростка, слепой кишки и восходящей части ободочной кишки;

ж). правые ободочные вены, собирающие кровь от восходящей части ободочной и правой половины поперечной кишки;

з). Средняя ободочная вена- от поперечной кишки.

2. Селезеночная вена, образуется путем слияния вен селезенки, левой желудочно-сальниковой вены, и коротких желудочных вен. Кроме того, в нее впадает несколько вен поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

3. Нижняя брыжеечная вена образуется слиянием:

а). ободочной левой вены;

6). вен S-образной кишки;

в). верхней прямокичечной вены,.

Ствол нижней брыжеечной вены, располагаясь забрюшинно и позади головки поджелудочной железы, соединяется с верхней брыжеечной или селезеночной веной.

Кроме трех больших вен, образующих воротную вену, в нее впадают следующие вены:

1). Венечная вена желудка, залегающая вдоль малой кривизны желудка рядом с левой и правой желудочными артериями. Эта вена, направляясь справа налево, дает анастомозы у входной части желудка к венам пищевода, а у выходной - к вене выхода желудка и затем впадает в воротную или в селезеночную вену.

2). Вена выхода желудка, располагается рядом с и, анастомозируя с венечной веной желудка, впадает в воротную вену.

3). Вена желчного пузыря, относит венозную кровь от стенок желчного пузыря и впадает либо в воротную вену, либо в правую ее ветвь.