3. Расстройство терморегуляции.

Гипотермия – типовая форма расстройства теплового обмена организма, возникающая в результате действия на него низкой температуры внешней среды или вследствие значительного снижения теплопродукции в нем и характеризуется нарушением механизмов теплорегуляции, что проявляется снижением температуры тела ниже нормы.

Этиология гипотермии:

-низкая температура внешней среды;

-параличи мышц или уменьшение их массы;

-истощение организма.

Патогенез гипотермии складывается из 2-х стадий:

-компенсации, направленной на уменьшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции;

-декомпенсации, характеризуется падением температуры тела ниже нормального уровня и продолжает снижаться далее.

Гипертермия- типовая форма расстройства теплового обмена, возникающая в результате действия высокой температуры окружающей среды или нарушения процессов теплоотдачи организма, характеризуется срывом механизмов теплорегуляции и проявляется повышением температуры тела выше нормы.

Этиология гипертермии:

-высокая температура окружающей среды;

-факторы, препятствующие теплоотдаче, что сопровождается образованием свободной энергии, выделяющейся в виде тепла;

-влияние разобщителей процессов окисления и фосфорилирования в митохондриях вследствие первичного расстройства механизмов терморегуляции(кровоизлияния в область гипоталамуса), нарушения процессов отдачи тепла в окружающую сркеду(высокая влажность воздуха).

Патогенез гипертермии складывается из 2-х стадий:

-компенсации, направлена на увеличение теплоотдачи и снижение теплопродукции, в результате температура остается в пределах верхней границы нормального диапазона;

-декомпенсации, характеризуется срывом всех механизмов терморегуляции, в результате температура тела становится такой же, как температура окружающей среды, что постепенно приводит к угнетению деятельности жизненно важных органов и систем.

Вопрос 22.

1. Почки. Топография, строение, функции.

Пар­ный ор­ган бо­бо­вид­ной фор­мы. Поч­ки рас­по­ла­га­ют­ся в по­лос­ти жи­во­та, в по­яс­нич­ной об­лас­ти, по обе сто­ро­ны от по­зво­ноч­ни­ка. Цвет по­чек ча­ще тем­но-ко­рич­не­вый.

Ка­ж­дая поч­ка име­ет:

• пе­ред­нюю по­верх­ность— вы­пук­лая и об­ра­ще­на не­сколь­ко ла­те­раль­но;

• зад­нюю по­верх­ность — уп­ло­ще­на;

• ла­те­раль­ный край— вы­пук­лый и об­ра­щен не­сколь­ко к зад­ней стен­ке жи­во­та;

• ме­ди­аль­ный край— во­гнут и об­ра­щен вниз, ме­ди­аль­но и впе­ред;

• верх­ний и ниж­ний кон­цы.

Верх­ние гра­ни­цы пра­вой поч­ки при­ле­га­ют к пе­че­ни, а верх­няя треть ле­вой поч­ки — к же­луд­ку. Бо­ко­вой уча­сток ка­ж­дой поч­ки при­ле­га­ет к квад­рат­ной мыш­це по­яс­ни­цы. На се­ре­ди­не ме­ди­аль­но­го края поч­ки име­ет­ся уг­луб­ле­ние — по­чеч­ные во­ро­та— ко­то­рое пе­ре­хо­дит в по­чеч­ную па­зу­ху.

В по­чеч­ной па­зу­хе на­хо­дят­ся:

• по­чеч­ная ло­хан­ка;

• по­чеч­ные чаш­ки;

• вет­ви по­чеч­ных со­су­дов и нер­вов;

• лим­фа­ти­че­ские уз­лы;

• жи­ро­вая клет­чат­ка.

По­чеч­ная ло­хан­ка име­ет фор­му су­жен­ной в пе­ред­не­зад­нем на­прав­ле­нии во­рон­ки; ее ши­ро­кая часть за­ло­же­на в па­зу­хе, а су­жен­ная вы­сту­па­ет на­ру­жу в об­лас­ти во­рот поч­ки и пе­ре­хо­дит в мо­че­точ­ник. По­лос­ти ма­лых и боль­ших ча­шек вы­стла­ны сли­зи­стой обо­лоч­кой, ко­то­рая не­по­сред­ст­вен­но пе­ре­хо­дит в сли­зи­стую обо­лоч­ку ло­хан­ки, а по­след­няя — в сли­зи­стую обо­лоч­ку мо­че­точ­ни­ка.

Функ­цио­наль­но наи­бо­лее важ­ной ча­стью по­чеч­ной тка­ни яв­ля­ют­ся эпи­те­ли­аль­ные труб­ки — мо­че­вые по­чеч­ные ка­наль­цы. Мо­че­вые ка­наль­цы в кор­ко­вом ве­ще­ст­ве раз­лич­ным об­ра­зом из­ви­ва­ют­ся и из­ги­ба­ют­ся, об­ра­зуя из­ви­тые по­чеч­ные ка­наль­цы,. Вый­дя за пре­де­лы кор­ко­во­го ве­ще­ст­ва в моз­го­вое, эти ка­наль­цы идут от­но­си­тель­но пря­мо, об­ра­зуя пря­мые по­чеч­ные ка­наль­цы. По­след­ние со­еди­ня­ют­ся ме­ж­ду со­бой груп­па­ми в моз­го­вом ве­ще­ст­ве и впа­да­ют в со­соч­ко­вые хо­ды, или со­би­ра­тель­ные ка­наль­цы, ко­то­рые от­кры­ва­ют­ся на вер­ши­не со­соч­ков.