3. Ишемия. Определение, разновидности, признаки, последствия и значение.

Ишемия (артериальное полнокровие) – это уменьшение кровенаполнения органа или ткани.

Разновидности ишемии (в зависимости от причин и механизмов развития):

1) ангеоспастическая, развивается в результате нейрогенного рефлекторного спазма мелких артерий;

2) обтурационная, обусловлена полной или частичной закупоркой просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой;

3) компрессионная, возникает при остром или хроническом сдавливании сосуда (жгутом, опухолью);

4) дисфункциональная, развивается в результате значительного повышения расхода тканями кислорода и метаболических субстратов при резкой интенсификации функции органа( бег, тяжелая физическая нагрузка).

Признаки:

-побледнение ткани и органа из-за снижения их кровенаполнения;

-снижение пульсации артерий в результате уменьшения их диастолического наполнения кровью и падения АД;

-понижение температуры ишемизированной ткани вследствие уменьшения притока теплой артериальной крови и снижения интенсивности метаболизма;

-замедление тока крови по микрососудам;

-снижение лимфообразовая.

Последствия:

-если ишемия возникла остро, в тканях развиваются дистрофические и некротические процессы;

- если же ишемия носит хронический характер, то в ишемизированных органах и тканях нарастают атрофические и склеротические процессы.

Значение - снижение функции ишемизированных органов, которое может быть обратимым или необратимым с развитием некротических изменений, что может стать причиной инвалидности и смерти.

Вопрос 15.

1. Черепные нервы.

I пара — обонятельный нерв входит в состав обонятельного анализатора

II пара — зрительный нерв входит в состав зрительного анализатора

III пара — глазодвигательный нерв, смешанная функция. 2 ядра, одно двигательное, а одно вегетативное парасимпатическое. Заходит через верхнюю глазничную щель, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.

IV пара — блоковый нерв. Только двигательная функция. Иннервируя верхнюю косую мышцу.

V пара — тройничный нерв, смешанный.

VI пара — отводящий нерв

VII пара — лицевой нерв

VIII пара — преддверно-улитковый нерв

IX пара — языкоглоточный нерв

Х пара — блуждающий нерв

XI пара — добавочный нерв

XII пара — подъязычный нерв

2. Гипофиз. Топография, строение, функции.

Гипофиз располагается на основании головного мозга (нижней поверхности) в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости черепа. Турецкое седло прикрыто отростком твёрдой оболочки головного мозга — диафрагмой седла, с отверстием в центре, через которое гипофиз соединён с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга; посредством её гипофиз связан с серым бугром, расположенным на нижней стенке III желудочка. По бокам гипофиз окружён пещеристыми синусами. Гипофиз состоит из двух крупных различных по происхождению и структуре долей: передней — аденогипофиза (составляет 70—80 % массы органа) и задней — нейрогипофиза. Вместе с нейросекреторными ядрами гипоталамуса гипофиз образует гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую деятельность периферических эндокринных желёз.

Гормоны задней доли гипофиза: аспаротоцин, вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется), вазотоцин, валитоцин, глумитоцин, изотоцин, мезотоцин, окситоцин (депонируется и секретируется). В передней доле гипофиза соматотропоциты вырабатывают соматотропин, активирующий митотическую активность соматических клеток и биосинтез белка; лактотропоциты вырабатывают пролактин, стимулирующий развитие и функции молочных желез и жёлтого тела; гонадотропоциты — фолликулостимулирующий гормон (стимуляция роста фолликулов яичника, регуляция стероидогенеза) и лютеинизирующий гормон (стимуляция овуляции, образования жёлтого тела, регуляция стероидогенеза) гормоны; тиротропоциты — тиреотропный гормон (стимуляция секреции йодсодержащих гормонов тироцитами); кортикотропоциты — адренокортикотропный гормон (стимуляция секреции кортикостероидов в коре надпочечников). В средней доле гипофиза меланотропоциты вырабатывают меланоцитстимулирующий гормон (регуляция обмена меланина); липотропоциты — липотропин (регуляция жирового обмена). В задней доле гипофиза питуициты активируют вазопрессин и окситоцин в накопительных тельцах.