3. ? Артериальная гиперемия- определение, этиология, патогенез, виды, признаки, значение.

Артериальная гиперемия (полнокровие) – форма нарушения периферического (регионарного) кровообращения, обусловленная увеличением притока крови в систему микроциркуляции при нормальном ее оттоки по венам, что проявляется расширением артериол, повышением внутрисосудистого давления и местной температуры тела.

Этиология.

Общая артериальная гиперемия может быть вызвана увеличением объема циркулирующей крови или количества эритроцитов.

Местная артериальная гиперемия связана с - воспалением, воздействием физических (ультрафиолетовое излучение), химических (щелочи), биологических (инфекционные и неинфекционные), психогенных факторов, а также с нарушением иннервации.

Патогенез:

-нейрогенный механизм связан с преобладанием парасимпатического влияния на артериолы и капилляры над симпатическими;

-гуморальный механизм обусловлен увеличением уровня биологически активных веществ с сосудорасширяющим действием (серотонина) или повышения чувствительности к ним стенок артериол.

Виды:

-физиологическая артериальная гиперемия, возникает при активном функционирование органа (например в стенке желудка после приема пищи);

-патологическая артериальная гиперемия, развивается при воспалении, нарушениях иннервации органа, эндокринных заболеваниях и тд.

Признаки:

-покраснение органа, ткани или их участков в связи с увеличением притока артериальной крови богатой оксигемоглобином;

-увеличение объема и напряжения (тургора) органа или ткани в связи с повышением их кровенаполнения;

-повышение температуры тканей в области их гиперемии;

-увеличение числа и диаметра артериальных сосудов;

-увеличение лимфообразования и лимфоооттока, что обусловлено повышением перфузионного давления в сосудах микроциркуляции;

Значение:

-положительное - способствует обеспечению органов кислородом, питательными веществами, антителами;

-отрицательное - может стать причиной кровоизлияний, распространения инфекционных агентов, избыточной секреции и выхода в кровь гормонов.

Вопрос 14.

1. Череп. Кости лицевого и мозгового черепа.

За­ты­лоч­ная кость не­пар­ная, об­ра­зу­ет зад­не­ниж­ний от­дел че­ре­па. Ее на­руж­ная по­верх­ность вы­пук­ла, внут­рен­няя, моз­го­вая, во­гну­та. В пе­ред­не­ниж­нем ее от­де­ле боль­шое за­ты­лоч­ное от­вер­стие, foramen magnum, со­еди­няю­щее полость че­ре­па с по­зво­ноч­ным ка­на­лом.

В за­ты­лоч­ной кос­ти раз­ли­ча­ют че­ты­ре час­ти:

• ба­зи­ляр­ная часть— ле­жит впе­ре­ди боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия;

• пар­ные ла­те­раль­ные час­ти— по бо­кам его;

• за­ты­лоч­ная че­шуя— сза­ди

Те­мен­ная кость, пар­ная, об­ра­зу­ет верх­нюю и бо­ко­вую час­ти сво­да че­ре­па.

Она име­ет фор­му че­ты­рех­уголь­ной вы­пук­лой кна­ру­жи пла­стин­ки, в ко­то­рой раз­ли­ча­ют:

• две по­верх­но­сти — на­руж­ную и внут­рен­нюю;

• че­ты­ре края,— верх­ний, ниж­ний, пе­ред­ний и зад­ний.

Ме­сто наи­боль­шей вы­пук­ло­сти кос­ти на­зы­ва­ет­ся те­мен­ным буг­ром.

Лоб­ная кость со­сто­ит из че­ты­рех час­тей:

• лоб­ной че­шуи;

• двух глаз­нич­ных час­тей,

• но­со­вой час­ти.

Кли­но­вид­ная кость. сред­няя часть кос­ти — те­ло кли­но­вид­ной кос­ти— ку­би­че­ской фор­мы, име­ет шесть по­верх­но­стей:

• верх­няя по­верх­ность те­ла, об­ра­щен­ная в по­лость че­ре­па, име­ет в сво­их сред­них от­де­лах уг­луб­ле­ние — ту­рец­кое сед­ло, в цен­тре ко­то­ро­го на­хо­дит­ся ги­по­фи­зар­ная ям­ка;

• пе­ред­ний край верх­ней по­верх­но­сти те­ла слег­ка вы­сту­па­ет впе­ред и со­еди­ня­ет­ся с зад­ним кра­ем ре­шет­ча­той пла­стин­ки ре­шет­ча­той кос­ти;

• зад­няя по­верх­ность те­ла — ше­ро­хо­ва­тая; по­сред­ст­вом хря­ще­вой про­слой­ки она со­еди­ня­ет­ся с пе­ред­ней по­верх­но­стью ба­зи­ляр­ной час­ти за­ты­лоч­ной кос­ти, об­ра­зуя кли­но­вид­но-за­ты­лоч­ный син­хон­д­роз

• пе­ред­не­верх­няя, глаз­нич­ная по­верх­ность об­ра­ще­на в по­лость глаз­ни­цы, где об­ра­зу­ет боль­шую часть ее на­руж­ной стен­ки;

• пе­ред­няя, верх­не­че­лю­ст­ная по­верх­ность ог­ра­ни­че­на свер­ху глаз­нич­ной по­верх­но­стью, сбо­ку и сни­зу - кор­нем кры­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка кли­но­вид­ной кос­ти;

• верх­не­бо­ковая, ви­соч­ная по­верх­ность при­ни­ма­ет уча­стие в об­ра­зо­ва­нии стен­ки ви­соч­ной ям­ки. Ви­соч­ная кость уча­ст­ву­ет в об­ра­зо­ва­нии ос­но­ва­ния че­ре­па и бо­ко­вой стен­ки его сво­да. В ней за­ле­га­ет ор­ган слу­ха и рав­но­ве­сия. Она со­чле­ня­ет­ся с ниж­ней че­лю­стью и яв­ля­ет­ся опо­рой же­ва­тель­но­го ап­па­ра­та.

На на­руж­ной по­верх­но­сти кос­ти име­ет­ся на­руж­ное слу­хо­вое от­вер­стие во­круг ко­то­ро­го рас­по­ла­га­ют­ся три час­ти ви­соч­ной кос­ти

• свер­ху — че­шуй­ча­тая часть

• кнут­ри и сза­ди — ка­ме­ни­стая часть (пи­ра­ми­да)

• спе­ре­ди и сни­зу — ба­ра­бан­ная часть.

В ка­ме­ни­стой час­ти раз­ли­ча­ют:

• три по­верх­но­сти:

-пе­ред­нюю;

-зад­нюю;

-ниж­нюю;

• три края:

. верх­ний;

. зад­ний;

. пе­ред­ний.

Ниж­няя но­со­вая ра­ко­ви­на пред­став­ля­ет пла­стин­ку и име­ет три от­ро­ст­ка:

• верх­не­че­лю­ст­ной от­рос­ток— об­ра­зу­ет с ко­стью ост­рый угол;

• слез­ный от­рос­ток, ко­то­рым ниж­няя ра­ко­ви­на со­еди­ня­ет­ся со слез­ной ко­стью;

• ре­шет­ча­тый от­рос­ток— от­хо­дит от мес­та со­еди­не­ния че­лю­ст­но­го от­ро­ст­ка с те­лом кос­ти и вы­сту­па­ет в верх­не­че­лю­ст­ную па­зу­ху.

Но­со­вая кость:

• верх­ний край

• ла­те­раль­ный край

• пе­ред­няя по­верх­ность кос­ти глад­кая и про­ды­ряв­ле­на од­ним или не­сколь­ки­ми от­вер­стия­ми (след про­хо­ж­де­ния со­су­дов и нер­вов);

• зад­няя по­верх­ность слег­ка во­гну­та и име­ет ре­шет­ча­тую бо­роз­ду.

Слез­ная кость:

• верх­ний край

• зад­ний край

• ниж­ний край

Сош­ник пред­став­ля­ет вы­тя­ну­тую в ви­де ром­ба пла­стин­ку, об­ра­зую­щую зад­ний от­дел но­со­вой пе­ре­го­род­ки. Верх­ний край сош­ни­ка тол­ще дру­гих и раз­де­лен на два ото­гну­тых кна­ру­жи от­ро­ст­ка, или кры­лья сош­ни­ка. Они при­ле­жат к ниж­ней по­верх­но­сти те­ла кли­но­вид­ной кос­ти и ох­ва­ты­ва­ют ее клюв. Зад­ний край кос­ти сво­бо­ден, не­мно­го за­ост­рен, от­де­ля­ет од­но от дру­го­го зад­ние от­вер­стия но­со­вой по­лос­ти — хоа­ны.

Верх­няя че­люсть от­но­сит­ся к чис­лу воз­ду­хо­нос­ных кос­тей, так как в ней на­хо­дит­ся об­шир­ная по­лость, вы­стлан­ная сли­зи­стой обо­лоч­кой, — верх­не­че­лю­ст­ная (гай­мо­ро­ва) па­зу­ха.

В кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло и че­ты­ре от­ро­ст­ка.

Те­ло верх­ней че­лю­сти внут­ри ко­то­ро­го за­ле­га­ет ука­зан­ная па­зу­ха, име­ет че­ты­ре по­верх­но­сти:

• верх­нюю, или глаз­нич­ную;

• пе­ред­нюю;

• внут­рен­нюю, или но­со­вую;

• зад­нюю, или под­ви­соч­ную.

От­ро­ст­ки кос­ти:

• лоб­ный;

• ску­ло­вой;

• аль­ве­о­ляр­ный;

• неб­ный.

Неб­ная кость пред­став­ля­ет со­бой изо­гну­тую под уг­лом пла­стин­ку, ле­жа­щую в зад­нем от­де­ле но­со­вой по­лос­ти, где об­ра­зу­ет часть ее дна (твер­дое не­бо) и бо­ко­вую стен­ку.

В ней раз­ли­ча­ют две пла­стин­ки:

- го­ри­зон­таль­ную;

- пер­пен­ди­ку­ляр­ную.

Верх­ний край пер­пен­ди­ку­ляр­ной пла­стин­ки окан­чи­ва­ет­ся дву­мя от­ро­ст­ка­ми:

• глаз­нич­ным от­ро­ст­ком;

• кли­но­вид­ным от­ро­ст­ком.

Ниж­няя че­люсть, не­пар­ная, об­ра­зу­ет ниж­ний от­дел ли­це­во­го че­ре­па.

В кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло и два от­ро­ст­ка.

На те­ле раз­ли­ча­ют:

• ниж­ний край — ос­но­ва­ние ниж­ней че­лю­сти;

• верх­ний, ко­то­рый об­ра­зо­ван аль­ве­о­ляр­ной ча­стью.

Подъ­я­зыч­ная кость за­ле­га­ет под те­лом язы­ка, име­ет фор­му под­ко­вы и у ху­дых лю­дей мо­жет быть про­щу­па­на че­рез ко­жу. С дру­ги­ми кос­тя­ми она со­еди­ня­ет­ся по­сред­ст­вом свя­зок.