3. Шок. Определение, стадии, шоковые органы.

Шок – остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патогенного раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Стадии шока:

1-я стадия эректильная, характеризуется возбуждением структур головного мозга;

2-я стадия торпидная, характеризуется распространением угнетения деятельности отделов ЦНС;

Виды шока (в зависимости от причины):

-травматический (раневой);

-ожоговый;

-посттрансфузионный;

-аллергический (анафилактический);

-кардиогенный;

-токсический;

-психогенный (психический);

Для шока характерно возникновение так называемых «порочных кругов», играющих важную роль в нарастании тяжести шокового состояния. Так, расстройства деятельности ЦНС при шоке приводят к нарушению дыхания и кровообращения, а гнетение этих жизненно важных функций вызывает развитие гипоксии, которая в свою очередь усугубляет расстройства деятельности ЦНС.

При шоке некоторые органы повреждаются особенно часто, и от тяжести их повреждения обычно зависит жизнь больного. Такие органы получили название «шоковые органы», к ним относятся – легкие и почки.

Развитие «шоковых легких» связано с прогрессированием ДВС - синдрома и образованием в легочных капиллярах фибриновых тромбов, что приводит к множественным кровоизлияниями ателектазам.

«Шоковые почки» - вследствие перераспределения крови возникает резкое снижение кровотока в корковом слое→ишемия самих почек вызывает резкие дистрофические изменения эпителия канальцев→клетки эпителия слущиваются в просвет канальцев и закупоривают их→длительная ишемия коркового слоя почек является причиной гибели почечной ткани→развивается корковый некроз→некротический нефроз, уремия, от которой больные могут погибнуть.

Отличие шока от коллапса.

При шоке падение артериального давления является вторичным и развивается как следствие расстройств деятельности ЦНС. При коллапсе падение артериального давления является следствием первичного расстройства кровообращения, которое развивается когда объем циркулирующей крови меньше объема сосудистого русла.

Вопрос 12.

1. Полость рта. Строение органов полости рта.

Полость рта - начальный отдел пищеварительного тракта. В ней происходит механическая обработка пищи, начало химической обработки под воздействием слюны, формирование пищевого комка. Вместе с расположенными в ней органами полость рта участвует в артикуляции речи. Расположена в нижней части лица, делится на преддверие рта и собственно полость рта. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, содержит большое количество желез. Через зев сообщается с глоткой. В полости рта расположены язык (состоит из корня, тела и верхушки покрыт чувствительными сосочками), зубы (состоят из коронки, шейки, корня; постоянные 32 - в каждой половине зубного ряда имеются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных, 3 больших коренных зуба). В полости рта имеется много мелких слюнных желез и три пары крупных: околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные.