2. Лейкоциты. Виды, строение. Функции.

Лейкоциты или белые кровяные клетки, бесцветные, ядерные, не содержат гемоглобина. Размер - 8-20 мкм. Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и фолликулах, селезенке. В 1 мкл крови в норме содержится 4-9 тыс. лейкоцитов. Продолжительность жизни составляет 15-20 дней, лимфоцитов - 20 и более лет.

Делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой, ее изменения служат признаком различных заболеваний. Функции: защитная, антитоксическая, иммунитет, ферментативная.

3. Нарушение обмена калия. Причины, патологические проявления.

Нарушения обмена калия проявляются двумя состояниями:

1)гиперкалиемия – повышение концентрации калия в плазме крови;

2)гипокалиемия – снижение содержания калия в плазме крови.

Гиперкалиемия развивается при:

-избыточном поступлении в организм с пищей или лекарственными препаратами (бромидом калия, хлоридом калия);

-снижении выделения калия почками при почечной недостаточности;

-повышении выхода калия из клеток в кровь в результате распада клеток, например при ожогах, травме, тяжелой гипоксии, гемолизе эритроцитов.

Патологические проявления, связанные с гиперкалиемией:

-временное повышение, с последующим падением нервно – мышечной возбудимости;

-нарушение чувствительности;

-снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;

-боли в области живота, обусловленные спастическим сокращением мышц желудка, кишечника, желчного пузыря.

Гипокалиемия развивается при:

-уменьшение поступления калия с пищей, например при голодании;

-повышенной потери калия при усиленном выведении его почками в связи с опухолями коры надпочечников или при передозировке кортикостероидов, при ожогах;

-«разведении» плазмы крови в связи с введением физиологического раствора или глюкозы.

Патологические проявления, связанные с гипокалиемией:

-снижение нервно – мышечной возбудимости;

-слабость и гиподинамия;

-снижение моторики желудочно – кишечного тракта;

-снижение тонуса мочевого пузыря;

-нарушения ритма сердца.

Вопрос 10.

1. Глотка, пищевод. Топография, строение, функции.

Верхняя часть желудочно-кишечного тракта человека, имеющая форму трубки, одним концом открывающаяся в ротовую полость, а другим концом — в пищевод. Глотка участвует в рефлекторном проглатывании пищевого комка.

Она протягивается от основания черепа до 6-7-х шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки. Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от основной части затылочной кости и верхних шести шейных позвонков. Соответственно органам, расположенным спереди от глотки, она может быть разделена на три части: носоглотка, ротовая часть и нижний отдел глотки.

Верхнюю часть глотки и полость носа называют носоглоткой. Именно там вырабатывается большая часть муконазального секрета, туда выходят евстахиевы трубы и каналы из придаточных пазух носа (гайморовы пазухи). Полость глотки отделена от пищевода верхним пищеводным сфинктером. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок.

Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок. Пищевод имеет 3 сужения - бронхиальное, диафрагмальное, фарингиальное. В верхней части пищевода расположен верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, — нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.

Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.