Признаки клинической смерти:

1. Потеря сознания.

2. Отсутствие реакции зрачков

на свет.

3. Нет пульса на сонной артерии.

1. Повернуть пострадавшего

на спину.

2. Нанести прекардиальный удар.

Проверить пульс на сонной артерии. Если пульс не появился, то приступить к непрямому массажу сердца.

Если воздух попадает

в желудок

через каждые пять ИВЛ надавливать кулаками

на область пупка

Недопустимо!

Наносить прекардиаль-

ный удар

и проводить непрямой массаж сердца живому человеку

После оживления: 1. При кровотечении наложить жгут.

3. Обезболить (дать таблетку).

4. При переломах наложить шину.

Вызвать «Скорую помощь»

Недопустимо!

Прекращать массаж сердца, если кожа порозовела, есть сужение зрачков, но нет пульса на сонной артерии

Запомни!

Нельзя прекращать массаж сердца даже при переломе бедер, прерывать массаж более чем на 15–20 секунд.

Нельзя прекращать реа-нимацию, если есть сужение зрачков

Не забудьте удалить

из ротовой полости все одержимое

Запомни!

Наиболее час-

тые причины неудачи – либо чрезмерное,

либо нестаточ-ное запрокиды-

вание головы

Запомни! Если не зажать нос пострадавшего,

то воздух при вдохе выйдет

наружу

1. ИВЛ проводить, если частота дыхательных движений.

2. не превышает 10 раз в минуту или нет дыхания.

3. Через каждые 15 надавливаний на грудину делают 2–3 вдоха ИВЛ.

4. Чтобы уменьшить вероятность отека мозга, приложить к голове холод и давить кулаками на брюшной отдел аорты на всем протяжении реанимации.

Внимание!

Реанимация дает

результат только

если с момента происшествия прошло

не более

4–5 минут

Прекардиальный удар. Общие правила проведения непрямого массажа сердца

Прекардиальный удар. Удар наносят кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2–3 см выше мечевидного отростка, которым заканчивается грудная кость. Делают это коротким резким движением.

Запомни! Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.

Запомни! Непрямой массаж сердца можно проводить только на твердой ровной поверхности.

Запомни! Каждое правильно выполненное надавливание на грудину заменяет одно сердечное сокращение.

Правильное проведение непрямого массажа сердца в ритме 40–60 надавливаний в минуту обеспечивает до 30–40% объема нормального кровообращения. Этого впрлне достаточно для поддержания жизни в течение нескольких часов. Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить уже через 1–2 минуты.

Запомни! Признаки эффективности непрямого массажа сердца – порозовение кожи лица и сужение зрачков.

При появлении этих признаков, но при отсутствии пульса на сонной артерии непрямой массаж сердца можно продолжать бесконечно долго. Для проведения непрямого массажа сердца необходимо строго соблюдать следующие шесть правил.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ. Надавливать на грудину можно только в строго определенном месте: на 2–3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара).

ПРАВИЛО ВТОРОЕ. Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ. Давить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит сохранить силы на длительное время.

Запомни! Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20–30 минут.

ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ. Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки.

Запомни! Детям непрямой массаж сердца делать одной рукой, а новорожденному – двумя пальцами.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ. Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3–4 сантиметра.

ПРАВИЛО ШЕСТОЕ. Частота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента.

Запомни! Твоя ладонь не должна расставаться с грудиной пациента.

Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если проигнорировать это правило, то буквально в первые же минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер.

Запомни! Если не дожидаться, пока грудина вернется в исходное положение и оторвать от нее руки, то следующий толчок превратится в чудовищный удар.

МАССАЖ СЕРДЦА

МАССАЖ СЕРДЦА - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления деятельности и поддержания непрерывного кровотока, до возобновления работы сердца.

Признаки внезапной остановки сердца - потеря сознания, резкая бледность, исчезновение пульса, прекращение дыхания или появление редких судорожных вдохов, расширение зрачков.

Механизм наружного массажа сердца заключается в следующем: при резком толчкообразном надавливании на грудную клетку происходит смещение ее на 3-5 см, этому способствует расслабление мышц у пострадавшего, находящегося в состоянии агонии. Указанное движение приводит к сдавливанию сердца, и оно может начать выполнять свою насосную функцию - выталкивать кровь в аорту и легочную артерию при сдавливании, а при расправлении всасывать венозную кровь. При проведении наружного массажа сердца,пострадавшего укладывают на спину, на ровную твердую поверхность (пол, стол, землю и т.п.), расстегивают ремень и ворот одежды.

Оказывающий помощь, стоя с левой стороны, накладывает ладонь кисти на нижнюю треть грудины, вторую ладонь кладет крестообразно сверху и производит сильное дозированное давление по направлению к позвоночнику.

Надавливания производят в виде толчков, не менее 60 в 1 мин. При проведении массажа у взрослого необходимо значительное усиление не только рук, но и всего корпуса тела, У детей массаж производят одной рукой, а у грудных и новорожденных - кончиками указательного и среднего пальцев, с частотой 100-110 толчков в минуту.

Смещение грудины у детей должно производиться в пределах 1,5-2 см. Эффективность непрямого массажа сердца обеспечивается только в сочетании с искусственным дыханием. Их удобнее проводить двум лицам. При этом первый делает одно вдувание воздуха в легкие, затем второй производит пять надавливаний на грудную клетку. Если у пострадавшего сердечная недостаточность восстановилась, определяется пульс, лицо порозовело, то массаж сердца прекращают, а искусственное дыхание продолжают в том же ритме до восстановления самостоятельного дыхания. Вопрос о прекращении мероприятий по оказанию помощи пострадавшему решает врач, вызванный к месту происшествия.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ - неотложная мера первой помощи при утоплении, удушении, поражении электрическим током, тепловом и солнечном ударах. Осуществляется до тех пор, пока у пострадавшего не восстановится дыхание.

Механизм искусственного дыхания следующий:

• пострадавшего положить на горизонтальную поверхность;

• очистить рот и глотку пострадавшего от слюны, слизи, земли и других посторонних предметов, если челюсти плотно сжаты - раздвинуть их;

• запрокинуть голову пострадавшего назад, положив одну руку на лоб, а другую на затылок;

• сделать глубокий вдох, нагнувшись к пострадавшему, герметизировать своими губами область его рта и сделать выдох. Выдох должен длиться около 1 секунды и способствовать подъему грудной клетки пострадавшего. При этом ноздри пострадавшего должны быть закрыты, а рок накрыт марлей или носовым платком, из соображений гигиены; частота искусственного дыхания - 16-18 раз в минуту;

• периодически освобождая желудок пострадавшего от воздуха, надавливая а подложечную область.

Возможные постреанимационные осложнения после оказания ПМП

при автодорожных происшествиях и что необходимо делать?

Причины смерти в первые часы после спасения:

1. Повторная остановка сердца.

2. Сердечно-сосудистая или легочная недостаточность.

3. Отек головного мозга.

4. Шок.

5. Почечная и (или) печеночная недостаточность.

Запомни! Самое грозное осложнение – отек головного мозга

В каких случаях подготовиться к повторной реанимации?

1. Если у пострадавщего начались судорожные подергивания мускулатуры лица или судороги мышц

и конечностей.

2. Если пульс стал аритмичным.

3. Если произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация и человек потерял сознание.

Необходимо предупредить смерть!

1. Ни на секунду не прекращать наблюдения за состоянием пострадавшего.

2. Быть готовым к повторной реанимации.

3. Если после реанимации есть самостоятельное дыхание, пульс на сонной артерии,

но человек так и не пришел

в сознание – обязательно

приложить к голове холод

и перевернуть на живот.