12.4. Міогімнастика

Розвиток зубощелепної системи, з однієї сторони, зумовлюється біологічним стимулом росту і, з іншої — функціональним под­разненням його. Порушення функцій жувальних і мімічних м'язів можуть стати причинним моментом розвитку зубощелепних ано­малій і деформацій у дітей.

Вправи для м'язів, які оточують зубні ряди, застосовують з початку XIX століття, але як метод профілактики і лікування були запропоновані Роджерсом у 1917 році і знайшли подальший роз­виток в працях Фріеля, Джузінгоа, Ф. Я. Хорошилкіної, H. Т. Сна-гіної та ін.

* Міогімнастика — спеціальні вправи для жувальної і мімічної мускулатури, спрямовані на нормалізацію функцій м'язів і зубощелепної системи в цілому.

Міогімнастика полягає у систематичному дозованому трену­ванні недостатньо розвинутих груп жувальних і мімічних м'язів або таких, що неправильно функціонують. Пасивна або активна міогімнастика найефективніша у ранньому віці (3-4 роки), коли відбувається інтенсивний ріст щелеп, її можна застосовувати і як самостійний метод лікування, а також у поєднанні з апаратним.

Як самостійний метод міогімнастику застосовують при:

■=> функціональних відхиленнях;

■=> шкідливих звичках;

■=> зниженні тонусу мімічних і жувальних м 'язів; ^ неправильному положенні нижньої щелепи (дистальний, ме-зіальний, глибокий, відкритий і косий прикуси). Основні положення і правила виконання вправ:

> систематичність та регулярність;

> відповідність інтенсивності скорочень м 'язів їх фізіологічній нормі;

плавне та повільне скорочення м'язів;

пауза між скороченнями м'язів — 1-2 сек.;

У повторення скорочень м 'язів до відчуття в них легкої втоми;

> поступове підвищення функціонального навантаження;

проведення вправ у положенні сидячи або стоячи, стеження за поставою, бажано перед дзеркалом і з .музичним супроводом;

періодичний контроль за виконанням вправ, оцінка ефектив­ності занять;

заняття групові або індивідуальні з використанням різних предметів або без них;

тривалість заняття залежно від віку — 10 - 20 хв. протя­гом трьох місяців.

Урок міогімнастики складається з трьох частин:

вступна — декілька вправ загально-гігієнічного характеру (5-7 разів).

основна — спеціальні вправи для нормалізації функцій зубо­щелепної системи, забезпечення нормальної постави (10 -25 разів). Швидкість їх виконання може бути повільною (раху­ючи до 4), середньою (до 1 - 2), швидкою (рахують на 1 раз).

Заключна — поступове зниження навантаження.

12.4.1. Комплекси міогімнастичних вправ для профілактики зубощелепних аномалій і деформацій у дітей дошкільного віку

Комплекс № 1. Тренування правильного дихання

* Порушення функції дихання — утруднене носове дихання та формування змішаного або ротового.

Під час дихальних вправ тренується повне грудне та черевне дихання. Вихідна позиція: голову та тулуб тримати прямо при злегка відведених дозаду та дещо опущених плечах. Груди роз­горнуті, лопатки прилягають до спини, живіт втягнутий, коліна випрямлені.

Вправа № 1. Повне дихання (рис. 12.6).

Тривалий вдих через ніс, під час якого спочатку випинається живіт, а потім розширюється грудна клітка. Видих через ніс, при цьому спочатку зменшується об'єм грудної клітки, а потім втя­гується живіт.

П овне дихання:

довгий вдих через ніс;

за рахунок випинання живота;

за рахунок розширення грудної клітки;

довгий видих через ніс;

за рахунок зменшення об'єму грудної клітки;

за рахунок втягування живота. Вправа № 2. Грудне дихання (рис. 12.7).

Після видиху зробити тривалий вдих через ніс і в цей час роз­ширити грудну клітку, а живіт втягнути. Під час вдиху через ніс, навпаки, зімкнути грудну клітку та випнути живіт.

Вправа № 3. Черевне дихання (рис. 12.8).

Після видиху зробити тривалий вдих через ніс із випинанням живота. Видихаючи через ніс, втягнути живіт.

Вправа № 4. Вироблення звички повного подовженого видиху під час ходіння.

Дихання лише носове, вдих на 3-му кроці, видих на 4-му; три­валість вдиху слід збільшувати на 1 крок.

Комплекс № 2. Тренування носового дихання Вправа № 1.

Ноги розставити на ширину пліч.

Під час носового вдиху, витягнуті до переду руки підняти до- —

г ори і опустити по боках донизу під час видиху. Хребет прогина­ти до переду в грудному та поперековому відділах. Вправа № 2.

Після видиху ніс затиснути пальцями і рахувати до десяти (про себе). Знявши пальці, зробити глибокий вдих та видих через ніс із щільно закритим ротом.

Вправа № 3.

Видихнувши, встати навшпиньки, руки завести за голову, зімкнувши пальці на потилиці і, звівши лопатки, вдихнути. Спус­каючись на стопи, руки опустити донизу та, нахилившись до пе­реду, видихнути.

Вправа № 4.

Повітряний масаж слизівки носа. При розставлених широко ногах та щільно закритому роті повільно почергово вдихати та видихати 5-10 разів то правою, то лівою ніздрями, затискаючи пальцями одну з них. Вправу виконувати 1 - 2 хвилини, двічі на день. Вдома ж батьки застосовують найпростіші способи боротьби з ротовим диханням, підв'язують нижню щелепу хустинкою чи підборідковою пращею під час сну, тощо. Комплекс № 3. Зміцнення глоткової мускулатури

Вправи для зміцнення глоткової мускулатури (виконується на ранковій зарядці, на уроках фізкультури). Вихідне положення: спина пряма, руки на поясі.

Вправа № /. Голову почергово максимально відкинути назад, потім нахиляти вперед.

Вправа № 2. Закинути голову назад. У цьому положенні по­чергово нахиляти голову до правого і лівого плеча.

Вправа 3. Закинути голову назад. У цьому положенні по­чергово повертати голову, не опускаючи підборіддя, вправо, потім вліво. Комплекс № 4. Тренування функції ковтання

Увагу дитини слід зосередити на тому, що при правильному ковтанні лице повинно залишатися спокійним, без напруження, крім м'язів під'язичної ділянки, які скорочуються.

ВправаМ 1. Язик підняти догори і, вдаряючи напруженим кінчи­ком по піднебінню, вимовляти слово "шийка".

Вправа № 2. Набрати в рот води, закинути голову і голосно вимовляти звук "а".

Вправа № 3. Зімкнути губи та стиснути зуби. Язик піднести вгору, притиснути до піднебінних складок, проковтнути слину.

Вправа № 4. Набрати в рот води, зімкнути губи та стиснути зуби, піднести язик догори та проковтнути воду, впираючись язи­ком у піднебінні складки та піднебінні поверхні фронтальних зубів без напруження мімічних м'язів. Комплекс № 5. Тренування м'язів язика

Вправа № 1. На кінчик язика покласти гумове кільце, після чого язик притиснути до піднебінних складок. Потім стиснути зуби та проковтнути слину з незамкнутими губами.

В права № 2. Гумове кільце притиснути кінчиком язика до пе­редньої частини твердого піднебіння й стиснути губи та зуби. Кільце тримати 1 хв., потім 2-3 хв., так до 10 хв.

Вправа № 3. Язиком при відкритому роті доторкнутись до піднебінних складок, максимально притиснути язик до м'якого піднебіння.

Вправа № 4. Язик притиснути до піднебінних складок при роз­критому роті і рухати по піднебінній поверхні зубів вправо та вліво.

Вправа № 5. Висунути язик максимально вперед та повертати ним то вправо, то вліво.