Захворювання верхніх дихальних шляхів

Утруднене носове дихання призводить до ротового дихання. Верхня зубна дуга звужується, видовжується, виступає вперед, утворюється високе "и"-подібне піднебіння, нижня щелепа змі­щується назад. При підозрі на порушення носового дихання ди­тину необхідно проконсультувати в ЛОР-лікаря.

12.3. Основні принципи профілактики зубощелепних аномалій і деформацій

Основні принципи профілактики зубощелепних аномалій та деформацій у дітей:

^ забезпечення оптимального перебігу вагітності;

*Ь забезпечення правильної техніки грудного годування дитини, введення підгодовування і штучного годування з використанням пружної, з невеликим отвором соски. Перехід до годування з ложечки, горнятка, а також споживання твердої їжі з 10 - 11-ого місяця;

запобігання дитячим та інфекційним захворюванням; попе­редження та усунення шкідливих звичок иіляхом проведення сані­тарно-освітньої роботи серед батьків, вихователів та дітей;

Ч> нормалізація функцій смоктання, жування, ковтання, ди­хання, а також дикції шляхом лікування ЛОР-органів та міогім-настики;

\ санація ротової порожнини, профілактика карієсу та його ускладнень;

% усунення аномалій вуздечок губ і язика, поглиблення дна ро­тової порожнини та інше;

Ч> профілактика запальних процесів щелепно-лицевої ділянки; своєчасне видалення молочних зубів;

^ гігієнічне виховання та навчання дітей;

*Ь виявлення та диспансеризація дітей з ранніми ознаками зу­бощелепних аномалій та деформацій.

Періоди проведення профілактичних заходів у дітей:

антенатальний (лат. ante - перед, natus - народження) -забезпечення нормального протікання вагітності, раціональне харчування, попередження різних захворювань, боротьба із шкід­ливими звичками, охорона від негативного впливу навколишнього середовища, правильний режим лікування гестозів (токсикозів);

перший рік життя дитини - природне годування, з 10 - 11-ти місяців перехід на штучне із вживанням різноманітної їжі, за­гальне оздоровлення, лікування ЛОР-органів, загальних захворю­вань;

період молочного прикусу - нормалізація функцій зубощелеп­ної системи, проведення міогімнастики, оздоровлення організму;

період змінного прикусу - оздоровлення організму, санація ротової порожнини і ЛОР-органів, проведення міогімнастики, своєчасне видалення молочних зубів, при необхідності зішліфу-вання горбиків молочних зубів, при передчасній втраті молочних зубів, раніше ніж за 1,5-2 роки до прорізування - профілактичне протезування.

Запобігання шкідливої постави немовлят

Правильне укладання дитини до сну:

здорова дитина спить із закритим ротом і дихає через ніс; голівка лежить не надто високо і не дуже низько; ^ матрац досить твердий, під який кладуть скручений коц в ділянці голівки і для опори ніг;

подушка пласка, ковдра легка; ліжко не коротке і не прогинається. Безпосередньо після годування рекомендують класти дитину на бік. Спання на животі або на боці призводить до асиметрично­го формування лицевих кісток.

Позиція дитини під час грудного годування:

"=> дитина на руках матері у напів горизонтальному положенні (45 °) з опущеними ногами нижче від рівня голівки;

■=> слідкувати за тим, щоб дитина не ковтала повітря і дихала через ніс; губи дитини повинні щільно охоплювачи груди матері.

Позиція дитини під час штучного годування (рис. 12.4):

пляшечка не повинна тиснути на нижню губу, альвеолярний паросток і підборіддя;

тримати пляшечку так, щоби молоко повільно витікало з неї;

соска коротка, еластична з кількома дрібними отворами (фаб­ричними). Молоко дитина повинна смоктати з деяким зусиллям;

для старших немовлят при споживанні каш і зупок, кінець соски повинен бути коротким з поступовим його розширенням. Така соска називається фізіологічною.

Рис. 12.4. Позиція дитини під час годування

Вимоги до годування:

Ч> час годування 15-20 хв;

Ч> до 2 - З років їжа різноманітна з активним жуванням, вжи­ванням сирих овочів та фруктів, з метою уникнення "лінощів" жу­вання. При м 'якій їжі немає стимулу росту, порушується ковтан­ня, язик вкладається між зубами і формується відкритий прикус;

*Ь не класти дитину з пляшечкою на бік;

^ після 9-10 місяців використання соски поступово припиняють;

Ч > частіше міняти соски через втрату їх еластичних властиво­стей.

Відвикання від шкідливих звичок (рис. 12.5):

> не давати дитині пустушки між годуваннями, перед сном і в часі сну, використовувати передсінкову пластинку (Шюнгера), підібрану для кожної дитини індивідуально (№ 1,2, 3) для відвикання від пустушки і тренування м 'язів губ та щік;

> використання рукавичок без пальців, з металевим виступом, со­рочок із зашитими рукавами;

>змазування пальців різними пре-генціан фіолетовий, настій полину

паратами (10 % р-н ляпісу, та інші гіркі речовини)

> психологічний вплив на дітей старшого віку.

Формування навичок з обробки їжі:

■=> після відкусування передніми зубами губи зімкнуті;їжа ретельно перетерта яснами в ділянці майбутніх бічних зубів;

<=> стежити, щоби через відсутність бічних зубів дитина не подрібнювала їжу передніми (бо непридатна для них функція зу­мовить зміщення, а з часом надмірний розвиток кістки).

Контроль за поставою та позами дитини під час ігор, ходінні, сидіння:

площина стола на висоті половини грудей;

положенні стоячи: спина торкається стіни в 5-й точках (потилиця, лопатки, сідниці, литкові м'язи, п'яти), а в ділянках шиї та попереку залишається відстань на ширину долоні дитини;

при ходінні не нахиляти голову вперед або вбік, не клиша-ти, тощо;

^ не носити дитину на одній руці, не водити переважно за одну руку, щоб попередити можливі викривлення хребта та аси­метричне формування обличчя.