11.4. Гігієнічний та лікувальний масаж ясен

* Масаж — активний метод фізичної дії на органи і тка­нини порожнини рота, який здійснюється пальцями рук або апаратами.

В основі терапевтичної дії масажу лежить нормалізація жив­лення тканин, внаслідок активізації їх кровопостачання. Види масажу: -> Ручний:

гігієнічний (аутомасаж);

лікувальний:

■=> пальцевий (прямий, непрямий); о за допомогою зубної щітки; <=> точковий (акупунктура). Апаратний (проводиться у фізіотерапевтичному кабінеті).

Гігієнічний масаж ясен

Гігієнічний масаж застосовують як аутомасаж з оздоровчою метою в домашніх умовах. Позитивна сторона пальцевого ауто-масажу — індивідуальне дозування і регулювання сили. При здо­ровому пародонті аутомасаж ясен проводять як обов'язкову гігієнічну процедуру з метою профілактики його захворювань. Масаж здійснюють щоденно або через день протягом І - 2 хв. на кожній щелепі зранку після чищення зубів. Загальний час гігієнічного масажу — 3 - 4 хв.

Методика проведення гігієнічного аутомасажу ясен:

^ масаж здійснюють вказівними пальцями обох рук (великим і вказівним) почергово або одночасно;

^> виконують колові рухи по слизівці ясен;

Ь починають масаж з бічних поверхонь ясен верхньої щелепи (щічної поверхні в ділянці молярів), поступово просуваючись в бік центральних різців, де і закінчують рухи;

Ч> на нижній щелепі виконують процедуру в тому ж порядку;

% аналогічно масують язикову поверхню нижньої щелепи і піднебінну верхньої;

*Ь під час здійснення колових рухів поступово збільшують тиск пальців на ясна, а у зворотньому напрямку — послаблюють.

Після пальцевого аутомасажу рекомендують прополоскати ротову порожнину міцним розчином кухонної солі.

Лікувальний масаж ясен

Лікувальний масаж проводять на фоні патологічних змін в пародонті після повної санації ротової порожнини в період ремісії. Протипокази до проведення масажу ясен:

У гострі запальні процеси слизівки і пародонту;

захворювання зубів (карієс, пульпіт, періодонтит);

наявність зубного нальоту і зубного каменю;

специфічні і неспецифічні запальні захворювання слизівки. Підготовка до масажу:

^> руки миють теплою водою з милом, нігті короткі; ^> одягають гумові рукавички, напальчники і масажні валики; ■=!> проводять іригацію порожнини рота антисептичними роз­чинами або енергійне полоскання. Правила масажу:

■3> застосовують мінімальну силу на початку процедури; Ч> повільно і ритмічно легко погладжують ясна протягом ЗО -45 сек;

% поступово збільшують силу тиску пальців;

плавні рухи пальців. Методика проведення лікувального масажу (рис. П.2):

садять пацієнта у вигідному для нього положенні в стома­тологічному кріслі.

на вказівний палець витискають з тюбика 1,5 - 2 см ліку­вально-профілактичної або спеціальної зубної пасти, наносять її на край ясен і ясенні сосочки, рівномірно розподіляють по всій поверхні слизівки;

масаж здійснюють одночасно великим і вказівним пальця­ми обох рук (правою - піднебінну і щічну сторону правого альве­олярного паростка верхньої щелепи, а лівою - відповідно ліву). На нижній щелепі масаж здійснюють так само, тільки міняють пальці - вказівним масують язикову сторону, а великим - губну і щічну. Рухи пальців синхронні, колові;

-> погладжування — основний прийом, з якого починають про­цедуру і закінчують масаж. Застосовують у двох варіантах:

п

Час 1,5-

лощинне та охоплююче. Пло­щинне погладжування почина­ють почергово кінцевою фалан­гою вказівного і великого пальців руки. Спочатку масують вести­булярну поверхню ясен, пізніше язичну і піднебінну. Із зовнішньої сторони альвеолярного паростка масаж проводять вказівним пальцем, з внутрішньої — вели­кими пальцем правої або лівої руки. Масажні рухи виконують почергово в горизонтальному (від центру до периферії) і вер­тикальному (від ясенного краю до перехідної складки) напрям­ках. Погладжування проводять повільно, в певному ритмі (один рух — 2-3 сек.), легко, не при­кладаючи значних зусиль. Охоп­лююче погладжування викону­ють за допомогою вказівного і великого пальців руки, захоплюю­чи одночасно зовнішню і внутрі­шню поверхні альвеолярного від­ростка в горизонтальному і вертикальному напрямках. 2 хв. на кожній щелепі;

-> розтирання — бічьш інтенсивний за силою прийом. Виконують переважно у вигляді концентричних рухів, які спіралеподібно по­винні вписуватись один в одного. Починають з малих колових рухів і закінчують розмашистими еліпсоподібними. Масаж про­водять енергійно, від ясенних сосочків до перехідної складки, в зворотньому напрямку тиск послаблюють. Прямий спосіб роз­тирання — масаж слизівки, непрямий спосіб — масаж через шкірний покрив обличчя;

витискання складається з двох одномоментних рухів паль­ця — вертикального та обертального. Починають процедуру з

Тема 11. Профілактика захворювань пародонту і слизівки порожнини рота натискування на ясенні сосочки і ясенний край всією кінцевою фа­лангою вказівного або великого пальця руки. Далі палець зміщу­ють у вертикальному напрямку до основи альвеолярного відрост­ка, повертаючи його одночасно на 90 - 110°. Прийом виконують з деяким зусиллям, не спричиняючи болю. Контроль достатнього тиску — збліднення ясен, що пояснюється випорожненням ве­нозних капілярів;

стискування (компресійний масаж) проводять одночасно вказівним і великим пальцями руки шляхом короткочасного стис­кання протягом 5-6 сек. ясен з оральної і вестибулярної повер­хонь з наступним ослабленням пальців на 1 - 2 сек. Виконують переважно у вертикальному напрямку від шийки зуба до його кореня. Процедуру починають з ясенних сосочків та краю ясен і закінчують в ділянці перехідної складки. Далі великий і вказівний пальці зміщують горизонтально на сусідні зуби. Швидкість рит­мічних стискань — 10-12 на хвилину. Тривалість процедури в середньому по 2 - 3 хв. на кожній щелепі;

постукування (стаккато) — виконують максимально роз­слабленими вказівним і середнім пальцями руки, почергово нано­сять 50 - 60 ударів на хвилину на кожній поверхні. Виконують прямолінійне постукування (від шийок зубів до коренів вздовж альвеолярного відростка) і колове у вигляді кіл, вписаних один в одного. Процедуру починають з фронтальної ділянки і закінчу­ють в куті нижньої щелепи; погладжування.